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春季來臨,，對于患有骨關(guān)節(jié)炎老人來說,，不能大意,，更要做好養(yǎng)生保健工作,。骨關(guān)節(jié)炎是中老年人最常見的退行性疾病之一,，也是最容易在春天復(fù)發(fā)的疾病,。記者就此相關(guān)話題采訪了市人民醫(yī)院骨科主任劉健,。

記者：劉主任,，請你先談?wù)劰顷P(guān)節(jié)炎有哪些癥狀?

劉建：膝關(guān)節(jié)酸痛，活動不靈活,，尤其是上下臺階時疼痛明顯,。清晨起床或久坐后感覺關(guān)節(jié)僵硬疼痛，稍稍活動后疼痛減輕,，活動過多后又感覺關(guān)節(jié)疼痛加重。下蹲困難,，蹲下或坐下后需要扶持才能站起,。膝關(guān)節(jié)伸屈活動時有吱嘎的響聲或摩擦感?；顒舆^度膝關(guān)節(jié)會腫脹疼痛加劇,。這些其實正是膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)病的典型表現(xiàn)。

記者：生活中引起該病的主要原因是什么?

劉建：骨關(guān)節(jié)炎是中老年常見的骨關(guān)節(jié)疾病,，不僅與年齡,、感染、營養(yǎng),、遺傳等相關(guān),，還與環(huán)境氣候變化密切有關(guān)，春季骨關(guān)節(jié)炎極易復(fù)發(fā),，中老年人尤其要注意骨關(guān)節(jié)的保健,。

記者：骨關(guān)節(jié)炎主要在人體的哪些部位?

劉建：骨關(guān)節(jié)炎可發(fā)生于全身關(guān)節(jié)，好發(fā)于負重量大,、活動較多的關(guān)節(jié),，如膝、脊柱(頸椎和腰椎),、髖,、踝、手等關(guān)節(jié),。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計,，全世界60歲以上的人口中有10%患有骨關(guān)節(jié)炎，而骨關(guān)節(jié)炎的患者80%有行動障礙,，25%不能從事日?；顒印Ｔ谖覈?，有近一億人有骨關(guān)節(jié)問題,，但就醫(yī)率僅為15%,而且其中有5%是因為劇烈疼痛才去就醫(yī)的。骨關(guān)節(jié)炎如果不及時醫(yī)治，將導(dǎo)致關(guān)節(jié)功能障礙,，嚴重影響患者的生活質(zhì)量,。

記者：為什么中老年人容易患骨關(guān)節(jié)炎呢?

劉建：這是由于對于中老年朋友來說，關(guān)節(jié)長年累月的負重,、承受撞擊和摩擦,，使得關(guān)節(jié)軟骨發(fā)生了損傷和退行性改變。人的身體具備靈活自如的活動能力,，而關(guān)節(jié)就是保證身體運動靈活的“軸承”,。以膝關(guān)節(jié)為例，它既要承擔(dān)全身的重量,，又要承受運動中跑跳引起的沖擊力,，在此過程中關(guān)節(jié)的兩端會發(fā)生相互碰撞和滑動。關(guān)節(jié)面上覆蓋有一層薄薄的軟骨,，這層極其光滑和富有彈性的軟骨既是關(guān)節(jié)中彈性極強的緩沖器,，又是性能最好的保護墊。而隨著年齡的增長和關(guān)節(jié)日積月累的使用,，關(guān)節(jié)軟骨經(jīng)過長年周而復(fù)始的各種高度負荷的摩擦和沖擊,，磨損越來越嚴重;而另一方面，關(guān)節(jié)軟骨自我修復(fù)和重建的能力卻隨著年齡的增長越來越低,，因此關(guān)節(jié)表面逐漸變得凹凸不平,，同時邊緣出現(xiàn)骨性贅生物，也就是骨刺,。由于缺少了軟骨的保護,，骨面之間的摩擦力增大，關(guān)節(jié)活動或靜止時都可能出現(xiàn)疼痛腫脹,，關(guān)節(jié)活動受限,，僵硬伴摩擦感(即活動時發(fā)出響聲)，這就是骨關(guān)節(jié)炎,。

記者：有什么通過調(diào)整生活方式及正確的運動,、鍛煉，是否可以預(yù)防和延緩骨關(guān)節(jié)炎進程?

劉建：你提的問題是可以預(yù)防和延緩骨關(guān)節(jié)炎進程的,。因此掌握相關(guān)健康知識,，積極防治骨關(guān)節(jié)炎是中老年人日常生活中的一件大事。生活方式的改變是很有用的,，例如,，用電梯取代樓梯，避免拿重物,，做關(guān)節(jié)無須負重的緩和運動(如游泳),。同時應(yīng)當(dāng)保持正常體重,。肥胖會誘發(fā)膝關(guān)節(jié)退行性骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)生，肥胖女性發(fā)生膝關(guān)節(jié)退行性骨關(guān)節(jié)炎的幾率是正常體重的4倍,。因此體重超重者適當(dāng)制訂減肥計劃,，減少膝關(guān)節(jié)的負荷。

記者：哪些運動項目有利于關(guān)節(jié)的穩(wěn)定?

劉建：其實,，適當(dāng)鍛煉可增強關(guān)節(jié)周圍肌肉的力量和耐力,，有利于關(guān)節(jié)的穩(wěn)定，保持關(guān)節(jié)的活動范圍,，不但能增強體質(zhì)和抵御疾病,，更能通過戶外日照促進鈣質(zhì)的吸收。但要注意鍛煉需注意把握好一定的度,。很多中老年人喜歡每周爬兩三次山或每天爬樓,、慢跑等運動，其實這些活動若過度,，是非常有損膝關(guān)節(jié)的,。近年來,，門診上常見到退休后熱衷于體育鍛煉的中老年人因患骨關(guān)節(jié)炎來就診,，這可能與過度的膝關(guān)節(jié)活動有關(guān)。

因此,，中老年人應(yīng)當(dāng)避免負重,、蹲起、跳躍,、打球,、跳繩、爬山等劇烈活動,，而酌情選擇散步,、騎自行車、游泳,、打太極拳等運動,。

記者：春季鍛煉應(yīng)該注意什么?

劉建：鍛煉時，可以先活動膝關(guān)節(jié)兩分鐘,，使膝關(guān)節(jié)得到放松,。大風(fēng)天氣避免外出，以免寒氣入侵,。早春可以選擇多在家里進行關(guān)節(jié)鍛煉,。仰臥躺在床上，兩腿伸直,，兩手自然放置體側(cè),，直腿上抬,，慢慢地增加角度。春季老年人還應(yīng)該注意保暖,，同時居室應(yīng)該保持干燥通風(fēng),，以免導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛發(fā)作或加重。

記者：對骨關(guān)節(jié)炎仍不能控制癥狀且關(guān)節(jié)出現(xiàn)嚴重畸形和功能障礙的患者有好的治療方法嗎?

劉建：有,，可以考慮進行人工關(guān)節(jié)置換手術(shù),。關(guān)節(jié)置換并沒有像聽起來的那么可怕。換人工膝關(guān)節(jié)類只是將破壞了的一薄層關(guān)節(jié)面去掉,，換上一層由特殊的金屬耐磨材料制成的關(guān)節(jié)面,，這樣就能夠避免骨面直接摩擦撞擊，從而消除癥狀,，糾正畸形,，恢復(fù)關(guān)節(jié)的活動度。近年來,，隨著外科技術(shù)和生物材料的不斷改進,，人工關(guān)節(jié)置換術(shù)已經(jīng)成為全世界公認的治療晚期骨關(guān)節(jié)病變的有效方法。

記者 劉臨喜