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   １１月２２日,，央視《新聞１＋１》欄目播出一條新聞,，稱同一款藥品在不同城市卻有不同的標(biāo)價,。一些藥品的利潤從企業(yè)出廠到醫(yī)院零售有１３００％,、２０００％,、６５００％,，最高竟然達(dá)到９１００％。
熟悉商業(yè)之道的朋友,，也許都聽過古代的生意經(jīng)：糧油生意一分利,，布匹百貨十分利，棺材娘嫁百分利,。什么生意能夠有成千倍的利潤,，筆者以為，除了古玩字畫,、販毒和軍火,，恐怕就剩下了這醫(yī)藥行業(yè)了！這些年,，人們流傳一句話語：有什么不要有病,，沒什么不要沒錢！有錢不是萬能的,，沒錢是萬萬萬不能的,。但再有錢的人,，害怕生病,，一些人一旦生病,，動輒成千上萬甚至傾家蕩產(chǎn),。吃五谷雜糧的我輩眾生,，只能是多鍛煉身體,，保佑自己和家人別讓那些病魔纏在自己身上，無病健康就是福分,。
有時候,，我們也私下議論，干嘛得個感冒一進(jìn)醫(yī)院,，就得數(shù)百元,，干嘛有個小病一進(jìn)醫(yī)院就得做這檢查,，做那透視，光檢查,、透視拍片子就得幾百上千元,，干嘛醫(yī)生一開藥方就是數(shù)百上千的大處方,。
看了央視的這條新聞,，我們?nèi)祭斫饬?，原來藥品從生產(chǎn)廠家一出廠，便被看得見,、看不見的醫(yī)托,、院方、醫(yī)生等流通環(huán)節(jié)一層一層扒皮,。山東一家藥廠出的葡醛酸鈉注射液一支,，生產(chǎn)價僅８分錢，誰能說不便宜,，可到了北京,、深圳的一些大醫(yī)院，一支便賣到了７．３９元,，８分錢搖身一變７．３９元,，價格增長了９１３７％，快比得上孫悟空翻一個云頭了,！
我們一般認(rèn)為,，藥價虛高是中間環(huán)節(jié)過多所致,，于是國家才有了藥品集中招標(biāo)制度，價低者可獲得競標(biāo),，然而今天看來,，在高額利潤誘惑下，制度是那么的不堪一擊,，實際情況不是價越低的藥越容易中標(biāo),。有關(guān)專家分析認(rèn)為，在以藥養(yǎng)醫(yī)的體制下,，藥品除了是治病救人的利器,，亦是醫(yī)院、醫(yī)生謀利的工具,，在獨家壟斷了藥品買賣權(quán)后,，一些醫(yī)院甚至將醫(yī)生開藥的“處方”與獎金掛起鉤來，患者在醫(yī)院看病,，有誰敢和醫(yī)院討價還價的,，還不都是任人宰割的魚肉，乖乖接受那些大處方的宰割,。
如何破除高價藥的魔咒,，關(guān)鍵是要破除以藥養(yǎng)醫(yī)的體制，首先在于政府自身的改革,。一些研究者也給出了藥方,，北京大學(xué)政府管理學(xué)院教授顧昕力就推出“按病種付費”、“按人頭付費”,，醫(yī)院對一些病種進(jìn)行治療費用總包干,，花超了自己往里貼，有剩余的可揣進(jìn)自己的兜里,，你說,，醫(yī)院還會用貴藥嗎？顧昕力的這種包干治病的方法在全國的一些醫(yī)院進(jìn)行試驗,，效果都不錯,。筆者日前在翼城一家骨科醫(yī)院看到，該醫(yī)院也是對不同的手術(shù)實行費用總包干,，醫(yī)生,、患者都滿意。
要真正把藥價虛高的問題徹底解決,，一定要讓藥跟醫(yī)院的利益脫鉤,。而要讓它脫鉤，必須給醫(yī)院以補償和投入，即使變成公益性的醫(yī)院也得能活下去,，這就需要我們的政府首先從自身改起,，改革我們自己的一些體制機制，調(diào)整我們的一些政策,，放松醫(yī)療市場的行政管理,，使更多的民營醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)入，同時大力發(fā)展連鎖藥店,，賦予所有連鎖藥店和醫(yī)院一體的銷售處方藥的資格,。這樣藥價必然會大幅降低，醫(yī)院也可更好地運行,，醫(yī)生,、患者，我們才都是受益者,。

來祥生

  【責(zé)任編輯： 劉靜】