臨汾新聞網(wǎng)訊 一手把持鏡身，一手操縱旋鈕，進(jìn)退,、翻轉(zhuǎn)之間，便能精準(zhǔn)識(shí)別消化系統(tǒng)疾病,，將各種潛在隱患扼殺于雛形……這樣的場(chǎng)景，在市中心醫(yī)院消化中心副主任,、消化內(nèi)科主任張世義近20年的從醫(yī)生涯中無(wú)數(shù)次地上演。
以更微創(chuàng),、更舒適的方式,，讓患者解除病痛、重返健康,，是張世義奮進(jìn)的方向和不懈的追求,。他帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)瞄準(zhǔn)前沿、精益求精,，在消化領(lǐng)域不斷“開疆拓土”,，于胃腸方寸之間屢屢獲得新突破，開創(chuàng)了我市消化內(nèi)鏡診療方面的多項(xiàng)“第一”,，用仁心仁術(shù)守護(hù)生命通道,、點(diǎn)亮希望之光。
勤于探索 打開全新“鏡”界
11月7日,，記者見到張世義時(shí),，他剛剛結(jié)束一上午的消化內(nèi)鏡檢查、治療工作,。在他手中,，那根纖細(xì)、柔軟的內(nèi)鏡彷如強(qiáng)兵利刃,，無(wú)堅(jiān)不破,、所向披靡。
早在2005年,，張世義剛進(jìn)入醫(yī)院工作時(shí),，面臨的還是簡(jiǎn)陋的內(nèi)鏡設(shè)備、單一的檢查項(xiàng)目。但隨著他在內(nèi)鏡領(lǐng)域不斷深入鉆研,，逐漸認(rèn)識(shí)到小小的內(nèi)鏡原來(lái)大有乾坤,，不僅能輔助檢查，還能診斷,、治療越來(lái)越多的復(fù)雜疾病,。
機(jī)會(huì)總是留給有準(zhǔn)備的人。當(dāng)消化內(nèi)科獨(dú)立成科,，逐漸步入發(fā)展快車道,，有著扎實(shí)內(nèi)鏡操作技能的張世義被委以重任，先后前往中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院(301醫(yī)院),、上海東方肝膽外科醫(yī)院,、北京大學(xué)人民醫(yī)院、北京大學(xué)第三人民醫(yī)院等知名醫(yī)院進(jìn)修深造,，進(jìn)一步打開思維,、拓闊眼界，并接觸到了被譽(yù)為“消化內(nèi)鏡皇冠上的明珠”的ERCP技術(shù),。
ERCP全稱為經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影,，是一種結(jié)合內(nèi)鏡技術(shù)與透視技術(shù)來(lái)診斷和微創(chuàng)介入治療胰腺疾病的重要方法，具有創(chuàng)傷小,、恢復(fù)快,、精準(zhǔn)度高等特點(diǎn)，是消化內(nèi)鏡技術(shù)未來(lái)的發(fā)展方向,，但在技術(shù)層面上極具挑戰(zhàn)性,，能開展這項(xiàng)技術(shù)的醫(yī)院并不多。彼時(shí)僅是個(gè)年輕小醫(yī)師的張世義,，卻憑著初生牛犢不怕虎的勇氣,，一頭扎進(jìn)了這個(gè)讓他為之奮斗終身的前沿醫(yī)學(xué)領(lǐng)域。
“當(dāng)時(shí),，在整個(gè)消化內(nèi)鏡領(lǐng)域,，ERCP最難做、最有風(fēng)險(xiǎn),，但在我看來(lái),，也是最有魅力的?！鼻靶兄吩绞瞧D難,，越能激發(fā)張世義內(nèi)心的熱情。進(jìn)修期間,，他常常在內(nèi)鏡室一站就是一整天,，細(xì)致觀察各位專家的手術(shù)方法,，反復(fù)揣摩每一個(gè)操作細(xì)節(jié)，力求熟練掌握各種器械的性能和使用技巧,，在內(nèi)鏡所呈現(xiàn)出來(lái)的“方寸世界”中不斷錘煉自己的實(shí)操能力,。
他之所以敢于冒險(xiǎn)、不畏挑戰(zhàn),，是源于一顆赤誠(chéng)的為民之心,，只為把更多更先進(jìn)的技術(shù)帶回臨汾，惠及更多家鄉(xiāng)百姓,。
勇于開拓 追趕前沿技術(shù)
從看別人做,、跟別人學(xué)到一個(gè)人做再到帶出一個(gè)團(tuán)隊(duì)……錨定了方向，張世義便堅(jiān)定地朝前一路狂奔,，歷經(jīng)多年努力,，自2015年率先在我市獨(dú)立開展ERCP后，接連創(chuàng)下了一個(gè)個(gè)佳績(jī),，引得許多患者慕名而來(lái),。
此前，在外工作的劉女士因腹痛前往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,，被查出膽囊結(jié)石伴膽囊炎,，在做完膽囊切除手術(shù)返回臨汾后，仍被間斷性腹痛反復(fù)折磨,，來(lái)到市中心醫(yī)院消化內(nèi)科經(jīng)詳細(xì)檢查，明確診斷為膽瘺,、肝功能異常,、肝周包裹性積液。
接手剛在外院做完手術(shù)的患者,，實(shí)乃棘手的事情,，但藝高人膽大的張世義卻早已成竹在胸。他帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)通過(guò)多維度的全面分析討論,，綜合實(shí)施了一系列治療措施,，先對(duì)劉女士進(jìn)行腹部穿刺引流，將腹腔中的積液引流出體外,，同時(shí)進(jìn)行抗感染和止疼治療,，阻止病情惡化。在腹痛癥狀緩解,，身體各項(xiàng)指標(biāo)達(dá)到手術(shù)條件后,，適時(shí)進(jìn)行ERCP支架置入術(shù)，留置膽管支架于膽總管,，讓其徹底告別了引流管,、引流袋,，成功化解了一道道復(fù)雜難題。
如今,，ERCP這項(xiàng)“可望不可及”的高精尖技術(shù),，已成為這里的常規(guī)手術(shù)，不僅僅應(yīng)用于消化內(nèi)科,，還能幫助其他科室解決診療難題,。尤其在醫(yī)院引進(jìn)了晉南地區(qū)首個(gè)經(jīng)口膽道子鏡直視系統(tǒng)及液電碎石系統(tǒng)后，既能直視觀察膽胰管內(nèi)部結(jié)構(gòu)與病變,，又能完成直視下膽道碎石,、病變?nèi)〔摹⒉±碓\斷,，對(duì)張世義和團(tuán)隊(duì)而言更是如虎添翼,，全面提高了ERCP相關(guān)診療的效果和成功率，年手術(shù)量已突破200余例,，增強(qiáng)了市中心醫(yī)院在臨汾乃至全省的技術(shù)領(lǐng)先優(yōu)勢(shì),。
與此同時(shí)，在醫(yī)院和科室的大力支持下,，張世義繼續(xù)加快前進(jìn)的腳步,，不斷追趕前沿技術(shù)，先后開展消化道早癌篩查及治療(EMR/ESD),、消化道梗阻支架植入術(shù),、內(nèi)鏡下逆行闌尾炎治療術(shù)(ERAT)。其中,，ERAT實(shí)現(xiàn)不開刀,、無(wú)創(chuàng)傷有效治療闌尾炎，可在門診隨做隨走,，手術(shù)數(shù)量及質(zhì)量在全國(guó)名列前茅,，并多次受邀在國(guó)家級(jí)行業(yè)大會(huì)上現(xiàn)場(chǎng)演示、推廣,、分享相關(guān)操作和經(jīng)驗(yàn),，更吸引了全國(guó)各地各醫(yī)院的醫(yī)學(xué)人才來(lái)此實(shí)地進(jìn)修學(xué)習(xí)。
每一次的“從零開始”,，每一次的成功救治,，每一次的患者康復(fù)，都凝聚著張世義無(wú)數(shù)次地自我挑戰(zhàn)與超越,。在他看來(lái),，醫(yī)者的天職就是通過(guò)更熟練的技術(shù)，用更好的方法,，更大限度地解除患者的病痛,。
敢于突破 造福更多患者
在臨床中,，消化內(nèi)科是管得最“寬”的一個(gè)科室，疾病涉及多處重要臟器,，病種繁雜且病因多樣,，患病人數(shù)更呈逐年上升趨勢(shì)，科室病房常常處于滿床狀態(tài),。面對(duì)巨大的挑戰(zhàn),，張世義愈加專注于消化道出血救治、消化道早癌的早查早診早治等,，努力用先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)為患者提供優(yōu)質(zhì)的診療服務(wù),。
有一名50多歲的男性患者因胃部不適，輾轉(zhuǎn)于多家醫(yī)院治療,，卻始終未見好轉(zhuǎn),，經(jīng)“病友”推薦來(lái)到市中心醫(yī)院消化內(nèi)科就診。張世義接診后,，結(jié)合患者的臨床表現(xiàn),、既往病史和查體情況，建議做胃鏡檢查以明確診斷,。但患者心存顧慮,、連連拒絕，張世義耐心解釋,、反復(fù)勸說(shuō),，并說(shuō)明現(xiàn)在做的胃鏡全程無(wú)痛，可更加直觀地看出疾病,，避免盲目治療耽誤病情,，終于說(shuō)服了患者及家屬。
檢查報(bào)告及病理結(jié)果顯示胃體潰瘍,，可見少量癌細(xì)胞，令患者及家屬大為吃驚的同時(shí),，慶幸于聽從醫(yī)囑做了胃鏡,，否則后果不堪設(shè)想。張世義考慮患者為胃部潰瘍?cè)缙诎┳?，為其?shí)施了ESD手術(shù),，成功切除早期胃癌腫瘤，并保留大部分胃部結(jié)構(gòu),，大大改善了患者的生存質(zhì)量,。
“每一例胃腸鏡檢查都要認(rèn)真、仔細(xì),，才能幫助患者及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,、解決問(wèn)題,。”這是張世義常常跟科室醫(yī)生說(shuō)的一句話,。對(duì)于消化道惡性腫瘤,，早發(fā)現(xiàn)早治療是關(guān)鍵，面對(duì)晚期腫瘤患者的無(wú)助,，他更加堅(jiān)定了自己要致力于消化道病學(xué)以及消化內(nèi)鏡的鉆研,，去發(fā)現(xiàn)消化道早癌以及內(nèi)鏡下病變的治愈性切除，從而挽救更多的生命,，給更多家庭帶去希望和幸福,。
只有不斷攀登，方能厚積薄發(fā),。近年來(lái),，市中心醫(yī)院先后承擔(dān)國(guó)家消化道早癌篩查項(xiàng)目，獲批“全國(guó)炎癥性腸病診療區(qū)域中心”等,。搭乘這股東風(fēng),，消化內(nèi)科駛?cè)肓税l(fā)展“快車道”。在張世義的帶領(lǐng)下,，科室團(tuán)隊(duì)不斷提高內(nèi)鏡診療水平,，開展了24小時(shí)急診內(nèi)鏡下止血術(shù)，持續(xù)提升消化道出血患者救治成功率;全力做好早癌篩查診治的每一個(gè)環(huán)節(jié),，促進(jìn)了全市食管,、胃、腸早癌的內(nèi)鏡診斷率大大提高;通過(guò)各種形式堅(jiān)持做好炎癥性腸病及肝病的規(guī)范化,、標(biāo)準(zhǔn)化,、同質(zhì)化治療工作，實(shí)現(xiàn)篩查,、診斷,、治療、隨訪以及健康管理的閉環(huán)體系,。
張世義沒(méi)有滿足于此,，他一直堅(jiān)持在做的一件事，就是把先進(jìn)的內(nèi)鏡技術(shù)向基層延伸,，推動(dòng)我市消化內(nèi)科專業(yè)實(shí)力整體提升,。他希望通過(guò)自己和團(tuán)隊(duì)的努力，幫助更多人認(rèn)識(shí)到相關(guān)疾病的危害及早期篩查的重要性,，讓更多患者從中受益,。
從醫(yī)之路無(wú)捷徑，張世義走出的每一步都踏實(shí)而堅(jiān)定,，只為守好一方“鏡”地,，護(hù)好百姓安康,。
記者 李靜
張世義 消化內(nèi)科專家
臨汾市中心醫(yī)院消化中心副主任、消化內(nèi)科主任,，主任醫(yī)師,，北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部訪問(wèn)學(xué)者，山西醫(yī)科大學(xué)汾陽(yáng)學(xué)院兼職副教授,。中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化內(nèi)鏡學(xué)分會(huì)胰腺協(xié)作組成員,，山西省抗癌協(xié)會(huì)腫瘤內(nèi)鏡學(xué)專業(yè)委員會(huì)委員，山西省醫(yī)師協(xié)會(huì)消化/內(nèi)鏡委員會(huì)常務(wù)委員,，山西省醫(yī)學(xué)會(huì)消化病學(xué)專業(yè)青年委員會(huì)委員,，臨汾市消化及內(nèi)鏡質(zhì)控部主任委員，臨汾市醫(yī)學(xué)會(huì)消化及內(nèi)鏡專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員,。
榮獲山西省“三晉英才”支持計(jì)劃青年優(yōu)秀人才,、臨汾市提質(zhì)強(qiáng)醫(yī)工程“千名技術(shù)骨干”等榮譽(yù)。
專業(yè)特長(zhǎng)：擅長(zhǎng)消化系統(tǒng)疾病診治,，內(nèi)鏡下胰膽管結(jié)石/膽道梗阻的診治(ERCP),，消化道早癌篩查及治療(EMR/ESD)，消化道梗阻支架置入,，內(nèi)鏡下逆行闌尾炎治療(ERAT),。
責(zé)任編輯： 吉政
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