臨汾新聞網(wǎng)訊 夜已深沉,，市中心醫(yī)院復(fù)合手術(shù)室內(nèi)依舊忙碌,，神經(jīng)外科二病區(qū)主任程宇宏又一次帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)迎難而戰(zhàn)，采用頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫聯(lián)合血管內(nèi)介入的復(fù)合手術(shù)方式,，成功打通了患者重度狹窄的“大腦生命線(xiàn)”。
這類(lèi)“天花板級(jí)別”的手術(shù),，往往過(guò)程復(fù)雜,、技術(shù)要求極高,，能夠開(kāi)展的市級(jí)醫(yī)院少之又少，但對(duì)程宇宏來(lái)說(shuō)早已輕車(chē)熟路,、游刃有余,。他躬耕神經(jīng)外科領(lǐng)域30余載，憑借過(guò)硬的專(zhuān)業(yè)技能和過(guò)人的膽識(shí)魄力,，一次次挑戰(zhàn)刀鋒之尖,、打破技術(shù)壁壘，把一項(xiàng)項(xiàng)前沿技術(shù),、疑難技術(shù)變成常規(guī)開(kāi)展的救治手段,，在“生命禁區(qū)”創(chuàng)造了一個(gè)又一個(gè)生命奇跡。
毫厘之間練真功
“我們相信您,，您說(shuō)怎么治就怎么治……”12月4日下午,，一對(duì)年逾五旬的兄妹拿著病歷和檢查報(bào)告，多次進(jìn)出市中心醫(yī)院神經(jīng)外科專(zhuān)家門(mén)診,。經(jīng)過(guò)程宇宏耐心細(xì)致地溝通與講解,，他們由緊張、焦慮慢慢恢復(fù)平靜,，慎重地選擇了“做手術(shù)”,。
這對(duì)兄妹是為母親的“怪病”而來(lái)的。老人今年74歲,，經(jīng)常腦子混亂,、言語(yǔ)不清，記不住事情,。本以為得了老年癡呆癥,，但輾轉(zhuǎn)省內(nèi)多家醫(yī)院詳細(xì)檢查后發(fā)現(xiàn)，老人的右側(cè)大腦中動(dòng)脈血管閉塞,，即引起認(rèn)知能力,、記憶力和語(yǔ)言能力下降的“罪魁禍?zhǔn)住薄?/p>
對(duì)于此類(lèi)缺血性腦血管病，顱內(nèi)外血管搭橋術(shù)是最好的選擇,，能夠重建腦血液循環(huán),，從根本上改善記憶力差等一系列問(wèn)題。由于老人年齡較大,，遠(yuǎn)超這項(xiàng)手術(shù)的常規(guī)年齡上限65歲,，風(fēng)險(xiǎn)和難度大幅升高，但程宇宏堅(jiān)定地從患者角度出發(fā),，毅然接下了這個(gè)艱巨的挑戰(zhàn),。
這樣的膽量與底氣，來(lái)源于成熟精進(jìn)的技術(shù)操作和日復(fù)一日的經(jīng)驗(yàn)積累。早在2015年,，當(dāng)急性缺血性卒中的血管內(nèi)治療迎來(lái)“春天”,，程宇宏敏銳地捕捉到神經(jīng)外科發(fā)展的動(dòng)向與趨勢(shì)，迫不及待地向高精尖技術(shù)領(lǐng)域發(fā)起沖擊,。他先是前往首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院,、第四軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院學(xué)習(xí)神經(jīng)介入和顱內(nèi)外血管搭橋術(shù)，后又輾轉(zhuǎn)北醫(yī)三院,、中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院,，跟隨“全國(guó)剝脫手術(shù)第一人”王濤、國(guó)內(nèi)知名專(zhuān)家佟志勇學(xué)習(xí)頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù),。
人的大腦布滿(mǎn)了細(xì)如發(fā)絲,、錯(cuò)綜復(fù)雜、盤(pán)支交錯(cuò)的神經(jīng)和血管,，在這個(gè)“生命禁區(qū)”動(dòng)刀子,，最為考驗(yàn)的就是“手上功夫”。進(jìn)修期間,，程宇宏每天至少花費(fèi)7個(gè)小時(shí),，用體重約28克的小白鼠腎動(dòng)脈練習(xí)血管吻合。小白鼠的腎動(dòng)脈血管直徑僅為0.5毫米,，用于縫合的線(xiàn)僅是頭發(fā)絲的十分之一粗細(xì),，只有在高倍數(shù)顯微鏡下才能進(jìn)行，既不能損傷血管神經(jīng),，還要保持血管通暢,。
每一個(gè)手術(shù)動(dòng)作都經(jīng)過(guò)了上萬(wàn)次的練習(xí)，才造就了一雙靈巧妙手和一身硬核本領(lǐng),。程宇宏隨即在我市率先獨(dú)立開(kāi)展了頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù),、顱內(nèi)血管搭橋術(shù)，結(jié)束了我市多年來(lái)外請(qǐng)專(zhuān)家協(xié)作的歷史,，手術(shù)質(zhì)量和數(shù)量更是居于省內(nèi)領(lǐng)先水平,。
思維和眼界決定出路，程宇宏沒(méi)有止步于此,，而是著眼長(zhǎng)遠(yuǎn),、向難而行。
驚險(xiǎn)之處見(jiàn)膽識(shí)
“沒(méi)有您的堅(jiān)持和努力,，就沒(méi)有孩子的現(xiàn)在和未來(lái),，我們一家真不知道該怎么感謝您了?！倍嗵烨?，在神經(jīng)外科二病區(qū),，一名來(lái)時(shí)完全偏癱的15歲少年居然奇跡般的自如站立、行走,，一直忐忑不安、備受煎熬的家屬們可算松了口氣,，上前緊緊握住了程宇宏的雙手,。
這名少年因突發(fā)右側(cè)肢體偏癱，且病情進(jìn)展迅速,，緊急從外院轉(zhuǎn)入時(shí),，全身都不能動(dòng)彈，通過(guò)腦血管造影很快明確診斷,，左頂動(dòng)靜脈畸形伴腦出血,，并毗鄰運(yùn)動(dòng)區(qū)。一個(gè)陽(yáng)光開(kāi)朗的帥小伙面臨著終身癱瘓的風(fēng)險(xiǎn),，將孩子視若珍寶的一家人完全無(wú)法接受,。更為緊迫的是，這種先天性畸形如同不定時(shí)炸彈,，一旦引爆出血,，必須馬上進(jìn)行手術(shù)，否則將失去最佳的救治機(jī)會(huì),。
從千里之外匆匆趕回的父親,，一聽(tīng)要在腦子里動(dòng)大手術(shù)，他的第一反應(yīng)是要轉(zhuǎn)院去外地大醫(yī)院,，或者請(qǐng)知名專(zhuān)家來(lái)做,。但是，孩子的病情容不得等待,，經(jīng)不起折騰,。程宇宏看出了他內(nèi)心的糾結(jié)，言辭懇切地說(shuō)：“我們已經(jīng)成功完成多例介入栓塞聯(lián)合開(kāi)顱切除的復(fù)合手術(shù),，像孩子情況這么復(fù)雜特殊的雖是第一次做,，但比這個(gè)難度更高的，我們也能做,?！?/p>
一家人將全部希望寄托于程宇宏，這個(gè)看似無(wú)奈的選擇,，卻給了他們最大的驚喜,。果不其然，手術(shù)比預(yù)期要困難得多,，但程宇宏臨危不懼,、勇闖難關(guān),，從亂入麻的血管中抽絲剝繭，仔細(xì)分離畸形血管團(tuán),，每一步操作猶如刀尖起舞,，不敢有一絲一毫的誤差，直到畸形血管團(tuán)被完完整整地剝落下來(lái),。頂著重壓的程宇宏已是汗流浹背,，緊繃的神經(jīng)仍不敢放松，直到少年的術(shù)后康復(fù)情況一天勝過(guò)一天,，他的臉上終于露出了欣慰的笑容,。
少年術(shù)后第6天，程宇宏帶著這個(gè)病例參加了業(yè)界學(xué)術(shù)交流會(huì),，一向“膽大”的他再次技驚四座,。在他心中，患者的受益程度決定著手術(shù)價(jià)值,，敢于冒風(fēng)險(xiǎn),、挑戰(zhàn)“不可能”，才能精進(jìn)技藝,、創(chuàng)造更多“可能”,。
不僅如此，程宇宏還敢于“放手”,，將“看家本領(lǐng)”毫無(wú)保留地傳授給年輕醫(yī)師,，傾盡全力帶出了一支技術(shù)過(guò)硬、敢上敢拼的神外團(tuán)隊(duì),。
極限之中求突破
“手術(shù)成功!”12月8日,，程宇宏又一次帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)挑戰(zhàn)區(qū)域空白，順利完成全市首例高難度的頸動(dòng)脈體瘤切除手術(shù),，這一里程碑式的成就,，標(biāo)志著市中心醫(yī)院神經(jīng)外科在復(fù)雜血管外科領(lǐng)域又邁出了堅(jiān)實(shí)的一步。
頸動(dòng)脈體瘤是一種罕見(jiàn)腫瘤,，與頸動(dòng)脈,、顱神經(jīng)關(guān)系緊密，是引起患者腦缺血,、吞咽困難的“元兇”,，因其位置特殊、長(zhǎng)在血管上,，手術(shù)操作空間小,、難度大，易損傷神經(jīng)和動(dòng)脈血管發(fā)生大出血,。為保證手術(shù)效果,，程宇宏在術(shù)前多次組織MDT多學(xué)科會(huì)診,，制定了科學(xué)、合理,、有效的手術(shù)方案,，在術(shù)中采用了先進(jìn)的顯微外科技術(shù)和血管內(nèi)介入技術(shù)，成功為患者切除了腫瘤,。并通過(guò)精細(xì)的血管重建與神經(jīng)保護(hù),，最大限度地保障了患者的生命安全與術(shù)后恢復(fù)質(zhì)量。
精益求精,、突破極限，是程宇宏從醫(yī)路上的不懈追求,。多年來(lái),，他就是抱著這樣的決心與毅力，堅(jiān)持挑戰(zhàn)疑難復(fù)雜手術(shù),，將既往一年難以碰到一例的手術(shù)做成了常規(guī)手術(shù),，先后開(kāi)展了神經(jīng)內(nèi)鏡高血壓腦出血、雙鏡聯(lián)合腦干出血血腫清除術(shù),、頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù),、顱內(nèi)血管搭橋術(shù)等新技術(shù)新項(xiàng)目，是我市最早開(kāi)展神經(jīng)內(nèi)鏡下腦內(nèi)血腫清除術(shù)的神經(jīng)外科專(zhuān)家,，由他獨(dú)立開(kāi)展的雙鏡聯(lián)腦干出血清除術(shù)獲得了國(guó)家首屆醫(yī)師協(xié)會(huì)創(chuàng)新獎(jiǎng)二等獎(jiǎng),。
然而，程宇宏從沒(méi)有滿(mǎn)足于此,，他又將目光投向了獲得2023年度國(guó)家科技進(jìn)步獎(jiǎng)一等獎(jiǎng)的健側(cè)頸7神經(jīng)移位術(shù),，可通過(guò)左右頸7神經(jīng)交叉移位的顯微外科手術(shù)，將癱瘓上肢神經(jīng)連接至同側(cè)健康大腦半球,，借助神經(jīng)的“移花接木”實(shí)現(xiàn)給偏癱肢體“換大腦”,，讓癱瘓肢體重新動(dòng)起來(lái)。
神經(jīng)外科涉及病種多,、急癥多,、復(fù)雜性高，手術(shù)治療的術(shù)式繁雜,，既辛苦還難出成果,，“第一例”往往會(huì)經(jīng)歷漫長(zhǎng)而艱辛的等待，但只要對(duì)患者有益,，程宇宏都愿意嘗試,，此時(shí)的他又在這項(xiàng)新技術(shù)的落地和推廣上傾注了大量心血和汗水，相關(guān)的方法路徑,、操作技巧早已根植于心,、了然于胸,。
程宇宏始終堅(jiān)信，無(wú)數(shù)次的“準(zhǔn)備就緒”,，只為讓一切“水到渠成”,，只要心中有愛(ài)、手中有“技”,，就能為更多患者帶來(lái)康復(fù)和希望,。
程宇宏 神經(jīng)外科專(zhuān)家
臨汾市中心醫(yī)院神經(jīng)外科二病區(qū)主任，主任醫(yī)師,。山西省老年醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)腦血管病分會(huì)常務(wù)委員,，山西省專(zhuān)家學(xué)者協(xié)會(huì)神經(jīng)介入專(zhuān)業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員，山西省醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)外科學(xué)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)常委,，臨汾市醫(yī)師協(xié)會(huì)神經(jīng)外科分會(huì)副會(huì)長(zhǎng),。
專(zhuān)業(yè)特長(zhǎng)：1.缺血性腦血管病：擅長(zhǎng)顱內(nèi)外血管搭橋,、頸動(dòng)脈狹窄內(nèi)膜剝脫手術(shù),。2.出血性腦血管病：擅長(zhǎng)顱內(nèi)動(dòng)脈瘤開(kāi)顱夾閉術(shù),、動(dòng)靜脈畸形開(kāi)顱切除術(shù),。3.顱腦腫瘤：聽(tīng)神經(jīng)瘤、腦膜瘤,、膠質(zhì)瘤切除術(shù),。4.神經(jīng)內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)：內(nèi)鏡垂體瘤切除、腦出血清除術(shù),。5.功能疾?。喝嫔窠?jīng)微血管減壓術(shù)、面肌痙攣微血管減壓術(shù)等,。
記者 李 靜
責(zé)任編輯：暢任杰
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