臨汾新聞網(wǎng)訊“多虧了您給做手術(shù),,經(jīng)過這段時間康復(fù),,我家老伊左腳足內(nèi)翻、腳趾扣地的情況沒了,雖然走路還慢一些,,但再也不用坐輪椅了,,生活基本能自理了,,我們家人的照顧負擔輕多了!”
近日,,臨汾市人民醫(yī)院神經(jīng)外科副主任醫(yī)師李華龍在對做完周圍神經(jīng)平衡術(shù)的偏癱患者伊某回訪時,他的妻子發(fā)了一段伊某走路的視頻,,并欣喜地說起了術(shù)后6個月的恢復(fù)情況,。
4年前,當時48歲的襄汾人伊某突發(fā)腦出血,,雖然在緊急開顱手術(shù)后保住了性命,,但是也留下了左側(cè)肢體偏癱的后遺癥。盡管妻子無怨無悔地陪著他輾轉(zhuǎn)各大醫(yī)院進行康復(fù)訓(xùn)練,,卻始終無法扭轉(zhuǎn)左側(cè)肢體肌張力越來越高的情況,。漸漸地伊某左腳出現(xiàn)足內(nèi)翻、腳趾扣地的癥狀,,最終失去了行走能力,。左手也經(jīng)常在安靜狀態(tài)下出現(xiàn)嚴重的指陣攣,失去了上肢的神經(jīng)功能,,從此便只能坐在電動輪椅上生活,。
去年10月,伊某妻子得知臨汾市人民醫(yī)院神經(jīng)外科率先在全省開展周圍神經(jīng)平衡術(shù),,成功讓偏癱患者平穩(wěn)走路后,,便慕名而來尋求治療。李華龍對伊某進行詳細查體和評估后,,發(fā)現(xiàn)他患有左側(cè)肢體肌張力障礙(痙攣性偏癱),之后成功為其實施周圍神經(jīng)高選擇性肌支部分切斷縮窄術(shù),。術(shù)后,,伊某左腳足內(nèi)翻,、腳趾扣地情況明顯改善,左手指陣攣癥狀消失,,左臂可伸直,。第5天伊某可重新站穩(wěn)、自行走路,,一家人對手術(shù)效果非常滿意,。
在生命的長河中,像伊某這樣的偏癱患者不在少數(shù),,他們的肢體被命運悄然分割,,一側(cè)肢體能自由舞動,另一側(cè)肢體卻“舉步維艱”,。偏癱患者面臨長期的運動障礙,,無法獨立行走、進食,、穿衣,,甚至喪失最基本的自理能力,每一次邁步都像是與重力角力,,每一次抬手都仿佛在觸碰遙遠的星辰,。據(jù)相關(guān)部門數(shù)據(jù)顯示,我國肢體偏癱患者總?cè)藬?shù)達2300萬,,并以每年約250萬的人數(shù)增長,,治療和恢復(fù)難度極高。
就在今年3月中旬,,在治療技術(shù)成熟的基礎(chǔ)上,,臨汾市人民醫(yī)院神經(jīng)外科聯(lián)合康復(fù)科成立了全市首家“偏癱專病門診”,專門為腦梗死,、腦出血,、腦外傷、脊髓損傷等造成的偏癱患者以及腦癱患兒,、截癱患者提供一站式“康復(fù)評估訓(xùn)練+偏癱修復(fù)手術(shù)”診療服務(wù),,用新技術(shù)為他們的康復(fù)治療帶來了新希望。
偏癱專病門診負責人李華龍介紹:“近年來,,隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的突破,,偏癱治療領(lǐng)域的新技術(shù)不斷涌現(xiàn),偏癱治療已從‘被動康復(fù)’邁入‘主動修復(fù)’時代,。我們團隊利用周圍神經(jīng)平衡術(shù)(SPN),、脊髓電刺激神經(jīng)調(diào)控術(shù)(SCS)、健側(cè)頸7神經(jīng)根移位重建術(shù)等先進技術(shù),幫助偏癱患者‘喚醒’沉睡神經(jīng),、‘激活’癱瘓肢體,,明顯緩解偏癱癥狀,配合后續(xù)康復(fù)訓(xùn)練能在很大程度上恢復(fù)自理能力,?!?/p>
為了掌握偏癱治療的核心技術(shù),李華龍先后前往中國醫(yī)科大學(xué)北京航空總醫(yī)院和西京醫(yī)院周圍神經(jīng)外科進修一年,,回來后迅速利用新技術(shù)造福家鄉(xiāng)人民,。
去年8月,48歲的四川人陳師傅在我市工作時,,腦部不慎被外物砸中后昏迷不醒,、雙側(cè)瞳孔散大,經(jīng)臨汾市人民醫(yī)院急診手術(shù)搶救后脫離了生命危險,,但依舊處于持續(xù)昏迷狀態(tài)長達近一個月之久,,而且合并有嚴重的運動、感覺,、吞咽等神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙,。如果這種情況持續(xù)下去,患者大概率會因為并發(fā)肺部感染而死亡,。
為了拯救陳師傅,,進修歸來的李華龍專門找到他的家人進行溝通:“現(xiàn)在這種情況,或許只有脊髓電刺激手術(shù)可以救他,,這種手術(shù)通過植入電極,,利用電刺激的方式,激活受損的神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)而達到促醒的效果,?!闭鞯眉覍偻夂螅紤]到陳師傅家的經(jīng)濟條件和身體綜合情況,,最終李華龍團隊放棄使用永久性脊髓電刺激手術(shù),,成功為其實施創(chuàng)傷更小、手術(shù)時間更短,、花費更少的短時程脊髓電刺激手術(shù),,通過經(jīng)皮穿刺將電極精準地植入預(yù)定靶點。術(shù)后第2天刺激器順利開機,,設(shè)置調(diào)控電壓,、波幅及刺激循環(huán)時間進行刺激后,陳師傅即可自行睜開眼睛,。第5天陳師傅神志清醒,,可配合肢體進行被動康復(fù)訓(xùn)練,。至此,山西省首例短時程脊髓電刺激治療慢性意識障礙手術(shù)宣告成功,。術(shù)后3個月隨訪時,,陳師傅意識明顯改善,患者及家屬均非常滿意,。
首戰(zhàn)告捷后,神經(jīng)外科團隊開始挑戰(zhàn)更難的技術(shù),。今年1月10日,,神經(jīng)外科主任任紅崗帶領(lǐng)李華龍成功實施了第二例短時程脊髓電刺激手術(shù)治療慢性意識障礙合并肢體痙攣,術(shù)后患者上肢肌張力下降,,痙攣程度有所減輕,,該手術(shù)為臨汾首例。2月23日,,他們又在原有單排8觸點脊髓電刺激(SCS)手術(shù)基礎(chǔ)上進行技術(shù)升級,,成功開展短時程雙排16觸點脊髓電刺激(SCS)手術(shù),將兩根電極均精準地植入到脊髓硬膜外腔C2-4節(jié)段,,以同時起到促醒和緩解肢體痙攣的作用,,成功喚醒因缺血缺氧性腦病導(dǎo)致持續(xù)意識不清的患者。這宣告了山西省首例短時程雙電極神經(jīng)調(diào)控手術(shù)成功,,標志著我省在神經(jīng)外科昏迷促醒治療領(lǐng)域邁向了新高度,。
目前,神經(jīng)外科團隊已利用周圍神經(jīng)平衡術(shù)和脊髓電刺激神經(jīng)調(diào)控術(shù)這兩種術(shù)式切口小,、風(fēng)險低,、花費少、療效確切的手術(shù)方式,,治療50余例痙攣性偏癱患者,,促使5名長期昏迷患者的意識得到不同程度好轉(zhuǎn),手術(shù)效果得到廣大患者及家屬的認可,。
李華龍表示:“隨著偏癱專病門診的成立,,我們將專注于為偏癱患者提供從診斷、手術(shù)到康復(fù)的‘一站式’服務(wù),,通過持續(xù)探索前沿新技術(shù),、新方法,為患者量身打造個性化治療方案和康復(fù)訓(xùn)練計劃,,有效提升患者自理能力及生活質(zhì)量,,造福廣大偏癱患者?!?/p>
記者 王德政
責任編輯:暢任杰