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臨汾新聞網(wǎng)訊（記者 范韶華）日前,，我市制訂出臺了《2013年新型農(nóng)村合作醫(yī)療統(tǒng)籌補(bǔ)償方案》,。從今年起，我市提高了新型農(nóng)村合作醫(yī)療財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，擴(kuò)大住院補(bǔ)償和重大疾病醫(yī)療保障試點(diǎn)范圍,，并在17個縣（市、區(qū)）全部開展住院費(fèi)用支付方式改革,。
    從今年起,，各級財(cái)政對新農(nóng)合的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)從每人每年240元提高到280元。今年我市繼續(xù)實(shí)行“門診統(tǒng)籌+住院統(tǒng)籌”補(bǔ)償模式,，普通門診全面實(shí)行門診統(tǒng)籌總額預(yù)付制度,，加強(qiáng)村衛(wèi)生室定點(diǎn)管理，確保村級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全覆蓋,。實(shí)現(xiàn)新農(nóng)合信息化的縣（市,、區(qū)），參合農(nóng)民縣域內(nèi)門診就醫(yī)實(shí)行跨鄉(xiāng)跨村直接補(bǔ)償,。普通門診統(tǒng)籌補(bǔ)償以戶為單位,，年封頂額為家庭參合人數(shù)×70元，封頂線不足100元的,，按100元封頂,。補(bǔ)償比例為80%。每次限額鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院45元,，村衛(wèi)生室30元,。
    今年，全市統(tǒng)一特殊病種大額門診擴(kuò)大為30種病種,，其中一類為10種,，二類為20種，補(bǔ)償比例為60%,，全年累計(jì)封頂線一類為8000元,，二類為2000元。以醫(yī)療機(jī)構(gòu)評審等級分類制定補(bǔ)償方案,，一級甲等及以下（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)服務(wù)中心）補(bǔ)償比為85%,，三級乙等及以下補(bǔ)償比縣內(nèi)為75%，縣外為65%,，三級甲等補(bǔ)償比市內(nèi)為60%,，市外省內(nèi)為55%，無等級補(bǔ)償比縣內(nèi),、市內(nèi),、市外省內(nèi)分別為70%、65%,、50%,，省外補(bǔ)償比為50%,。同時擴(kuò)大住院補(bǔ)償范圍，將惡性腫瘤（放,、化療）,、白血病和器官移植術(shù)后抗排異用藥的門診費(fèi)用納入住院補(bǔ)償范圍，半年扣除一次起付線,。提高封頂線,，2013年住院最高支付限額不低于15萬元，將錯過繳費(fèi)期新生兒的住院費(fèi)用隨參合父親或母親享受當(dāng)年補(bǔ)償,，與父親或母親合計(jì)一個封頂線,，列入提高保障水平范圍的重大疾病不計(jì)封頂線。
    擴(kuò)大重大疾病醫(yī)療保障范圍,，今年起,，我市全面推開兒童白血病、兒童先心病,、重性精神疾病,、乳腺癌、宮頸癌,、終末期腎病,、結(jié)腸癌、直腸癌,、食道癌,、胃癌、肺癌,、急性心肌梗塞,、Ⅰ型糖尿病、甲亢,、腦梗死,、唇腭裂、血友病,、慢性粒細(xì)胞白血病,、艾滋病機(jī)會性感染、耐多藥肺結(jié)核20種重大疾病保障工作,，并在洪洞,、汾西、堯都區(qū),、古縣,、襄汾、蒲縣將兒童苯丙酮尿癥、尿道下裂兩種疾病納入保障范圍,，補(bǔ)償比例達(dá)到70%。
    推進(jìn)多種支付方式改革,，2013年在我市繼續(xù)規(guī)范推進(jìn)住院費(fèi)用多種支付方式改革,，增強(qiáng)改革的實(shí)效性，擴(kuò)大支付方式改革對醫(yī)療機(jī)構(gòu)和病種的覆蓋面,，有效控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長,，提高參合農(nóng)民受益水平。
    《補(bǔ)償方案》規(guī)定：參合孕產(chǎn)婦正常產(chǎn)住院分娩,，在婦幼項(xiàng)目補(bǔ)助的基礎(chǔ)上定額補(bǔ)償,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（包括分院和農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）350元/人,，縣級及以上醫(yī)院500元/人。將9項(xiàng)殘疾人康復(fù)項(xiàng)目,、參合農(nóng)民無責(zé)任方意外傷害住院費(fèi)用納入基本醫(yī)療保障范圍,，有條件的縣（市、區(qū)）探索將新生兒疾病篩查和聽力篩查納入新農(nóng)合補(bǔ)償范圍,。參合患者非急診需到外地定點(diǎn)醫(yī)院就診,，須持縣級定點(diǎn)醫(yī)院出具的轉(zhuǎn)診證明，由所在縣級新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理轉(zhuǎn)診手續(xù),。未經(jīng)批準(zhǔn)自行轉(zhuǎn)診,，補(bǔ)償比例降低10%，且不再享受二次補(bǔ)償待遇,。