“住院報銷提高了，醫(yī)療費用直報了,，藥品價格降低了……”一個個惠民之舉猶如春天的喜雨滋潤著平陽大地,，更滋潤著每位參合農(nóng)民的心田,，農(nóng)民群眾實實在在享受到了與公職人員一樣看病報銷的政策,。2013年,，我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在市委,、市政府的領(lǐng)導(dǎo)下，緊緊圍繞中央,、省新農(nóng)合政策的要求,，不斷完善制度，探索方法,，新農(nóng)合的“健康紅包”在關(guān)注民生,，構(gòu)建和諧社會上“賺”足了民心，為農(nóng)民唱響了健康保障之歌,，可謂是我市衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中的一大亮點,。
覆蓋面越來越廣
建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，是為了減輕農(nóng)民因疾病帶來的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),、提高農(nóng)民健康水平而實施的一項重大舉措,。一直以來，我市把新農(nóng)合工作作為惠及廣大農(nóng)民群眾的重要民生工程來抓,，不斷減輕參合群眾醫(yī)藥費用負(fù)擔(dān),，緩解參合農(nóng)民看病難、看病貴的問題,。
新農(nóng)合在農(nóng)民中建立起互助合作關(guān)系,，發(fā)揮著越來越重要的健康保障作用，隨著新農(nóng)合政策深入民心,，我市新農(nóng)合的參合率穩(wěn)步提高,。2013年，我市應(yīng)參合3017854人,，實際參合2991221人,，參合率達(dá)99.12%，超省目標(biāo)4.12%,。人均籌資標(biāo)準(zhǔn)提高到340元,，各級政府人均280元，農(nóng)民籌資60元,，總資金10.3億元全部到位,，其中中央財政應(yīng)到位3.54億元，實際到位3.54億元,，省級財政應(yīng)到位1.73億元,，實際到位1.73億元，市級財政應(yīng)到位7123萬元,，實際到位7123萬元,，縣級財政應(yīng)到位10978.78萬元,，實到位10978.78萬元，個人應(yīng)繳1.79億元,，實際到位1.79億元,。門診補(bǔ)償7739581人次，補(bǔ)償金額21478.02萬元,，住院統(tǒng)籌補(bǔ)償249677人次,，補(bǔ)償金額78838.78萬元。
運作越來越規(guī)范
在新農(nóng)合工作中,，我市不斷完善各項服務(wù)措施,。2013年，市新農(nóng)辦對全市慢性病進(jìn)行了規(guī)范,，將30種慢性病分為兩類,，全年封頂線一類8000元，二類2000元,。2013年最高支付限額由2012年的12萬元提高到15萬元,。
為控制醫(yī)藥費用不合理增長，去年我市對新農(nóng)合支付方式進(jìn)行改革,，在去年完成任務(wù)的基礎(chǔ)上,，今年市第三人民醫(yī)院在35個單病種的基礎(chǔ)上增加了7種，堯都區(qū)眼科醫(yī)院開展了6種,。同時,，我市全面推開了兒童先心病、白血病等20種重大疾病工作,，重大疾病在省級定點救治醫(yī)院就診,，不受新農(nóng)合基本用藥目錄與診療目錄 限制，補(bǔ)償比例為70%,，去年全年重大疾病辦理633人次,，補(bǔ)償276萬元。
為減輕農(nóng)民的醫(yī)療負(fù)擔(dān),，我市制定了《臨汾市新增農(nóng)村居民重大疾病提高醫(yī)療保障水平工作實施方案(試行)》,，確定了市人民醫(yī)院、市第二人民醫(yī)院等5家醫(yī)院為我市首批市級重大疾病定點醫(yī)院,，并對20種疾病限定付費標(biāo)準(zhǔn),，報銷比例提高到總費用的70%。同時,，去年全市的新農(nóng)合軟件全部安裝完畢,，并投入使用。市級44家新農(nóng)合定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)也完成了軟件信息的安裝。達(dá)到新農(nóng)合實時監(jiān)控,、即時結(jié)報,，使農(nóng)民報銷更方便，醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償手續(xù)更簡捷,。
監(jiān)管力度越來越大
新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金是農(nóng)民的“救命錢”,。為了使這筆錢真正用到需要的人身上，讓每一位住院病人共享新農(nóng)合成果,，我市進(jìn)一步完善基金監(jiān)管,，進(jìn)行科學(xué)有效管理,。
建立基金運行分析和風(fēng)險預(yù)警制度,，按季度發(fā)布基金安全預(yù)警信息，引導(dǎo)和指導(dǎo)縣級經(jīng)辦機(jī)構(gòu)學(xué)會運用客觀數(shù)據(jù)進(jìn)行分析預(yù)測,，增強(qiáng)工作的主動性和有效性,，減少盲目性。建立新農(nóng)合投訴舉報查處制度,，凡是涉及新農(nóng)合基金安全的案件,，均派專人督查督辦。加強(qiáng)基金運行監(jiān) 測力度,，根據(jù)基金運行情況,，適時召開新農(nóng)合基金運行分析會，分析基金運行情況及存在問題,，對重點工作進(jìn)行安排部署,。
2013年5月，市衛(wèi)生局對全市44家新農(nóng)合定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)召開整頓自查會議,，并發(fā)放了自查文件,，與監(jiān)督科聯(lián)合對臨汾高新燒傷醫(yī)院、臨汾澤華醫(yī)院,、臨汾博愛生殖醫(yī)院等10家醫(yī)院進(jìn)行突擊檢查,，檢查中發(fā)現(xiàn)部分醫(yī)院存在一日清單發(fā)放不及時、入出院登記不完整的問題,，要求責(zé)令改正,。同年，省新農(nóng)合管理中心與省監(jiān)督所聯(lián)合對我市人民醫(yī)院和曲沃縣人民醫(yī)院新農(nóng)合在醫(yī)院執(zhí)行情況,、醫(yī)院對新農(nóng)合相關(guān)制度落實情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查,，抽取多份新農(nóng)合病歷進(jìn)行審查，要求將存在的問題及時進(jìn)行整改,，并對病歷中不合理收費進(jìn)行追繳,，返還新農(nóng)合專戶。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療的實施不僅惠及了我市農(nóng)民群眾，更促進(jìn)了我市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的蓬勃發(fā)展,，達(dá)到了群眾得實惠,、政府樹形象、醫(yī)院得發(fā)展的“三贏”的目標(biāo),。進(jìn)入2014年,，我市將繼續(xù)推行支付方式改革，使醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立成本約束機(jī)制,，規(guī)范臨床診療行為,，有效控制醫(yī)藥費用不合理增長。記者在市新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室了解到：2014年,，我市新農(nóng)合籌資工作目前進(jìn)行順利,，個人繳費在2013年60元的基礎(chǔ)上提高到每人70元，截至目前參合率已達(dá)到93%,。
(記者 楊琦)
責(zé)任編輯：邱睿
網(wǎng)站運營：0357-2037928
網(wǎng)站郵箱：[email protected]
互聯(lián)網(wǎng)新聞信息服務(wù)備案登記證編號：14093051
晉ICP備 09004084號
