臨汾新聞網(wǎng)訊 最近天氣異常,,心腦血管疾病患者病情容易反復(fù),。我院急救綠色體系發(fā)揮出重要作用,大力推行科室配合,,醫(yī)護人員時刻待命,,將為患者服務(wù)的宗旨落實在行動上,。1月20日,是我國傳統(tǒng)的小年夜,然而,,我院醫(yī)護人員因為工作需要,,依舊奮戰(zhàn)在抗擊病魔的第一線。
1月19日,,經(jīng)外院轉(zhuǎn)入我院ICU一名危重患者,,該患者入院時意識朦朧、血壓降低,、血氧80%左右,、動脈血氣氧分壓為61%,診斷為重癥急性胰腺炎,。重癥急性胰腺炎(SAP)屬于急性胰腺炎的特殊類型,,是一種病情險惡、并發(fā)癥多,、病死率較高的急腹癥,,占整個急性胰腺炎的10%~20%。經(jīng)ICU積極治療,,該患者病情出現(xiàn)反復(fù),,隨時有生命危險,我院副院長王鐵忠組織消化內(nèi)科,、普外科等相關(guān)科室進行會診,,并同時與上海、北京,、西安等專家進行電話溝通,,均建議行急診ERCP。后王院長親自指揮,,協(xié)調(diào)消化內(nèi)科ERCP團隊(王青,、周宗劍、劉小濤,、郝曉忠,、姬小麗)、疼痛科(張寶恵,、柏寧),、導(dǎo)管室于20日晚為患者行ERCP術(shù)。該患者病情重,,手術(shù)操作難度大,,麻醉風險較高,不能采取常規(guī)體位,,術(shù)中一直由醫(yī)護人員協(xié)助維持左側(cè)半臥位,,經(jīng)過兩個多小時的努力,,成功的為患者施行了ERCP術(shù)。目前,,該患者意識清楚,,血壓及血氧恢復(fù)正常,病情平穩(wěn),,于重癥監(jiān)護室進一步監(jiān)測及治療,。
就在ICU緊張繁忙的同時,,1月21日凌晨5點30分,,我院心血管內(nèi)科冷文俊、馬琦及導(dǎo)管室團隊也在第一導(dǎo)管室搶救一名急性前壁心肌梗死患者,。該患者,,男,44歲,,主因持續(xù)胸痛2小時在侯馬市人民醫(yī)院診斷急性前壁心肌梗死,,由于患者去年有腦出血病史,為靜脈溶栓治療的禁忌癥,,通過我院胸痛中心對接平臺聯(lián)系我院120緊急救援中心從侯馬市人民醫(yī)院轉(zhuǎn)運,,于轉(zhuǎn)運至我院,心血管內(nèi)科冷文俊,、馬琦及導(dǎo)管室團隊給患者急診冠狀動脈造影提示前降支開口處100%閉塞,,急診開通前降支,置入支架1枚,,術(shù)后前降支遠段血流恢復(fù),,TIMI血流3級?;颊咔闆r基本穩(wěn)定,。
與此同時,一場生死競速正在第三導(dǎo)管室進行,。心內(nèi)科一區(qū)病房一位急性前壁心肌梗死PCI術(shù)后3天的女性患者睡眠中突發(fā)劇烈胸痛,,急查心電圖前壁導(dǎo)聯(lián)ST段抬高,考慮前降支支架內(nèi)亞急性血栓形成,?;颊吆芸斐霈F(xiàn)血壓下降,全身濕冷等心源性休克癥狀體征,。我科鄧俊萍主任,、劉廣軍、甘玉君主任第一時間趕來醫(yī)院,,各位主任果斷決定立即上臺介入處理,。經(jīng)過緊急手術(shù),患者局部血栓負荷明顯減輕,前降支TIMI前向血流3級,。分析討論后考慮患者氯吡格雷抵抗可能性較大,,換ASP+替格瑞洛并強化,欣維寧維持,,轉(zhuǎn)回CCU病房,。
另外,神經(jīng)內(nèi)外科緊密配合,,順利為一位65歲女性患者取栓使基底動脈開通,。該患者突發(fā)意識不清5小時,MRI顯示:橋腦缺血,,MRA顯示:基底動脈血栓,。經(jīng)過神經(jīng)內(nèi)科、導(dǎo)管室,、麻醉科同仁的大力配合,,置入支架取栓和擴張球囊擴張后,基底動脈正位像見血管開通良好,,退出導(dǎo)管見椎動脈顯影良好,。
值此新春佳節(jié)到來之際,我院醫(yī)護人員依舊堅守在一線崗位,,時刻準備著為全市人民的身體健康保駕護航,。(市院宣)
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