習近平總書記指出：“要繼續(xù)加大醫(yī)保改革力度”“推進國家組織藥品和耗材集中帶量采購改革，深化醫(yī)保支付方式改革,，提高醫(yī)?；鹗褂眯堋薄白龊帽；久裆ぷ?，幫助群眾解決社保,、醫(yī)保、就學等方面的實際困難”,。
黨的十八大以來,，醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展進入新階段，全民醫(yī)保改革向縱深推進，我國已建立起覆蓋全民的基本醫(yī)療保障制度,，建立了大病保險等補充醫(yī)療保險制度,，全面實施重特大疾病醫(yī)療救助，發(fā)展多種形式商業(yè)健康保險,，構(gòu)建起多層次,、寬領域、全民覆蓋的醫(yī)療保障體系,，人人享有基本醫(yī)療保障的目標初步實現(xiàn),，為人民群眾病有所醫(yī)奠定了制度基礎。
——兜牢民生底線,、強調(diào)普惠公平,，醫(yī)療保障網(wǎng)更密實。
去年初,，海南省?？谑械脑S先生因患有多器官功能障礙綜合征、膿毒血癥等住院,，醫(yī)療費用共45萬元,，基本醫(yī)療保險報銷26萬元，大額醫(yī)療費用補助15.9萬元,，個人支付了3.1萬元,。“好政策幫我們減輕了很大負擔,?！痹S先生的家屬說。
近年來,，我國從改革職工醫(yī)保起步,，全面整合城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合兩項制度，統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度,，全面實施城鄉(xiāng)居民大病保險,，健全重特大疾病醫(yī)療保險和救助制度……基本醫(yī)保和大病保險、醫(yī)療救助互補銜接,，有效提高公平性普惠性,，切實維護人民群眾“病有所醫(yī)”的保障需求。
目前,，我國已建立世界上規(guī)模最大的基本醫(yī)療保障網(wǎng),，全國基本醫(yī)療保險參保人數(shù)13.6億人，參保率穩(wěn)定在95%以上;職工醫(yī)保,、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費用支付比例分別為80%和70%左右;個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用的比例從2015年的29.27%降至2020年的27.7%;基金年收支均超2萬億元,、惠及群眾就醫(yī)超40億人次，極大緩解了群眾看病難、看病貴問題,。
——提高保障質(zhì)量,、切實減輕負擔，醫(yī)療保障更有力,。
醫(yī)保制度改革不斷深化,，不僅實現(xiàn)全民“應保盡保”,，也為人民群眾提供了更加精細化和高質(zhì)量的醫(yī)療保障,。
更多藥品可選，就醫(yī)負擔進一步降低,。通過推進國家藥品和耗材集中帶量采購改革,，動態(tài)調(diào)整優(yōu)化醫(yī)保藥品目錄，探索建立罕見病用藥保障機制等,，不僅將更多救命救急的好藥納入醫(yī)保范圍,，群眾就醫(yī)負擔也明顯降低。2018年以來,，國家集采6批234種藥品,，平均降價53%;2批耗材，平均降價超80%,。2021版藥品目錄品種增至2860種,，67種談判藥品平均降價62%。截至2022年3月,，16.7萬家醫(yī)藥機構(gòu)供應談判藥品,。
更加平衡、著眼長期,，可持續(xù)能力顯著增強,。深化醫(yī)保支付方式改革，提高醫(yī)?；鹗褂眯?健全籌資運行機制,，加強醫(yī)保基金監(jiān)管……黨的十八大以來,，醫(yī)療保障各項制度建設力度提升,，確保醫(yī)?；鹫w運行穩(wěn)健可持續(xù),，為進一步提升保障能力奠定堅實基礎。
——加快信息化建設,、提高服務效率,，醫(yī)保服務更便民。
“前些年，異地就醫(yī)報銷可沒這么便捷,?！痹谏綎|省青島市，李海在為母親辦理異地就醫(yī)出院結(jié)算時,，很是便捷,。近年來，山東搭建全省統(tǒng)一的醫(yī)療保障信息平臺,，優(yōu)化異地就醫(yī)結(jié)算機制,，實現(xiàn)“一卡(碼)通行”全覆蓋。如今,，參保人只需手持一張醫(yī)?？ɑ蛲ㄟ^醫(yī)保電子憑證掃碼，就可以全省通刷,、異地支付,。
2019年，全國統(tǒng)一跨省異地就醫(yī)線上備案服務試點工作啟動,。在2017年實現(xiàn)住院費用跨省直接結(jié)算統(tǒng)籌地區(qū)全覆蓋的基礎上,，2021年普通門診費用跨省直接結(jié)算也實現(xiàn)統(tǒng)籌地區(qū)全覆蓋。截至2022年4月底,，累計接入20.53萬家定點醫(yī)藥機構(gòu),，惠及就醫(yī)群眾3242.19萬人次，所有省份均已啟動高血壓,、糖尿病,、惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析,、器官移植術后抗排異治療等5種門診慢特病費用跨省直接結(jié)算試點;2020年,，國家醫(yī)保局印發(fā)《全國醫(yī)療保障經(jīng)辦政務服務事項清單》，要求涉及群眾的經(jīng)辦服務事項,，辦理材料均不超過4種,，并逐一列明，取消了“其他材料”“有關材料”等模糊表述,，9個服務事項可以一證辦理,，4個服務事項實行承諾制。
讓數(shù)據(jù)多跑路,，讓百姓少跑腿,。一站式服務、一窗口辦理,、一單制結(jié)算,，醫(yī)保服務事項均可在線辦理,。目前，我國醫(yī)療保障初步實現(xiàn)經(jīng)辦服務“網(wǎng)上辦”“掌上辦”“就近辦”“集成辦”,，服務效率不斷提升,，群眾獲得感、幸福感,、安全感不斷增強,。
本報記者 孫秀艷 楊彥帆
《 人民日報 》( 2022年06月06日 第 02 版)
(相關報道見第六、七版)
責任編輯：暢任杰
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