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"醫(yī)改"放大招:患者"差評"可影響醫(yī)生收入

2017-07-27 19:08:27 來源:新華網(wǎng)

  日前,,國辦印發(fā)《關(guān)于建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的指導(dǎo)意見》,,到2020年基本形成現(xiàn)代醫(yī)院管理制度?!兑庖姟诽岢隽送晟漆t(yī)院管理制度,、建立健全醫(yī)院治理體系,、加強醫(yī)院黨的建設(shè)三方面,共20項改革任務(wù):逐步取消公立醫(yī)院的行政級別,;各級衛(wèi)生部門負責(zé)人不得兼任公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo);建立適應(yīng)醫(yī)療行業(yè)特點的薪酬制度,;嚴禁給醫(yī)務(wù)人員設(shè)定創(chuàng)收指標……

  在未來,,看病就醫(yī)將會發(fā)生何種變化?醫(yī)務(wù)人員又會收獲哪些改革紅利,?2020年的醫(yī)院會是什么樣子,?

  看病就醫(yī)有啥變化?

  城市醫(yī)生在晉升主治醫(yī)師或副主任醫(yī)師職稱前到基層或?qū)趲头龅尼t(yī)療機構(gòu)累計服務(wù)不少于1年,。三級公立醫(yī)院要全部參與醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)并發(fā)揮引領(lǐng)作用,,進一步改善醫(yī)療服務(wù),優(yōu)化就醫(yī)流程,,合理布局診區(qū)設(shè)施,,科學(xué)實施預(yù)約診療,推行日間手術(shù),、遠程醫(yī)療,、多學(xué)科聯(lián)合診療模式。加強急診急救力量,,暢通院前院內(nèi)綠色通道,。開展就醫(yī)引導(dǎo)、診間結(jié)算,、檢查檢驗結(jié)果推送,、異地就醫(yī)結(jié)算等信息化便民服務(wù)。同時,,開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù),,加強社工、志愿者服務(wù),。

  明確第一責(zé)任人,,出醫(yī)療事故找院長

  建立全員參與、覆蓋臨床診療服務(wù)全過程的醫(yī)療質(zhì)量管理與控制工作制度,,嚴格落實首診負責(zé),、三級查房、分級護理,、手術(shù)分級管理,、抗菌藥物分級管理、臨床用血安全等醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度,。

  明確院長是醫(yī)院依法執(zhí)業(yè)和醫(yī)療質(zhì)量安全的第一責(zé)任人,,落實醫(yī)療質(zhì)量安全院,、科兩級責(zé)任制。妥善化解醫(yī)療糾紛,,推進院內(nèi)調(diào)解,、人民調(diào)解、司法調(diào)解,、醫(yī)療風(fēng)險分擔(dān)機制有機結(jié)合的“三調(diào)解一保險”機制建設(shè),,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

  醫(yī)生待遇有啥變化,?

  《意見》要求,,健全人力資源管理制度。建立健全人員聘用管理,、崗位管理,、職稱管理、執(zhí)業(yè)醫(yī)師管理,、護理人員管理,、收入分配管理等制度。在崗位設(shè)置,、收入分配,、職稱評定、管理使用等方面,,對編制內(nèi)外人員統(tǒng)籌考慮,。公立醫(yī)院在核定的薪酬總量內(nèi)進行自主分配,體現(xiàn)崗位差異,,兼顧學(xué)科平衡,,做到多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬,。按照有關(guān)規(guī)定,,醫(yī)院可以探索實行目標年薪制和協(xié)議薪酬。醫(yī)務(wù)人員薪酬不得與藥品,、衛(wèi)生材料,、檢查、化驗等業(yè)務(wù)收入掛鉤,。

  嚴禁定創(chuàng)收指標,,患者滿意度將影響收入

  《意見》明確,要健全績效考核制度,。將政府,、舉辦主體對醫(yī)院的績效考核落實到科室和醫(yī)務(wù)人員,對不同崗位,、不同職級醫(yī)務(wù)人員實行分類考核,。建立健全績效考核指標體系,,圍繞辦院方向、社會效益,、醫(yī)療服務(wù),、經(jīng)濟管理、人才培養(yǎng)培訓(xùn),、可持續(xù)發(fā)展等方面,,突出崗位職責(zé)履行、工作量,、服務(wù)質(zhì)量、行為規(guī)范,、醫(yī)療質(zhì)量安全,、醫(yī)療費用控制、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和患者滿意度等指標,。嚴禁給醫(yī)務(wù)人員設(shè)定創(chuàng)收指標,。將考核結(jié)果與醫(yī)務(wù)人員崗位聘用、職稱晉升,、個人薪酬掛鉤,。

  改革有哪些新亮點?

  建立健全醫(yī)院治理體系,,積極探索公立醫(yī)院管辦分開的多種有效實現(xiàn)形式,,統(tǒng)籌履行政府辦醫(yī)職責(zé)。政府行使公立醫(yī)院舉辦權(quán),、發(fā)展權(quán),、重大事項決策權(quán)、資產(chǎn)收益權(quán)等,,審議公立醫(yī)院章程,、發(fā)展規(guī)劃、重大項目實施,、收支預(yù)算等,。

  在地方現(xiàn)有編制總量內(nèi),確定公立醫(yī)院編制總量,,逐步實行備案制,。按照中央組織部公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人員管理有關(guān)規(guī)定,選拔任用公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人員,。逐步取消公立醫(yī)院的行政級別,,各級衛(wèi)生計生行政部門(含中醫(yī)藥管理部門)負責(zé)人一律不得兼任公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)。

  醫(yī)院嚴禁豪華裝修,,特需服務(wù)比例不超10%

  深化醫(yī)保支付方式改革,,充分發(fā)揮醫(yī)保對醫(yī)療服務(wù)行為和費用的調(diào)控引導(dǎo)與監(jiān)督制約作用,,逐步將醫(yī)保對醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)監(jiān)管延伸到對醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管。從嚴控制公立醫(yī)院床位規(guī)模,、建設(shè)標準和大型醫(yī)用設(shè)備配備,,嚴禁舉債建設(shè)和豪華裝修,對超出規(guī)模標準的要逐步壓縮床位,??刂乒⑨t(yī)院特需服務(wù)規(guī)模,提供特需服務(wù)的比例不超過10%,。

  明確政府監(jiān)管職能,,建立“黑名單”和問責(zé)機制

  《意見》要求,明確政府對醫(yī)院的監(jiān)管職能,。建立綜合監(jiān)管制度,,重點加強對各級各類醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量安全、醫(yī)療費用以及大處方,、欺詐騙保,、藥品回扣等行為的監(jiān)管,建立“黑名單”制度,,形成全行業(yè),、多元化的長效監(jiān)管機制。對造成重大社會影響的亂收費,、不良執(zhí)業(yè)等行為,,造成重大醫(yī)療事故、重大安全事故的行為,,嚴重違法違紀案件,,嚴重違反行風(fēng)建設(shè)的行為,要建立問責(zé)機制,。強化衛(wèi)生計生行政部門醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管職能,,完善機構(gòu)、人員,、技術(shù),、裝備準入和退出機制。


     

責(zé)任編輯:張康

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