四川醫(yī)學(xué)院鉤端螺旋體病防治研究室的教師和醫(yī)務(wù)人員,，長期堅持鉤體病防治研究工作，取得顯著成效。這是1977年10月,，從事鉤體病研究20多年的該室主任戴保民,，在給峨眉縣勝利公社勝利大隊的赤腳醫(yī)生講解鉤體病的防治,。新華社記者 金勖琪 攝
從2009年起,，每年8月8日是“全民健身日”,。這一天,，各地舉行豐富多彩的健身活動,，推廣科學(xué)健身理念，倡導(dǎo)文明健康生活方式,。圖為2017年8月8日,，瑜伽愛好者在河北石家莊新樂市一家瑜伽館內(nèi)練習(xí)。新華社發(fā)（賈敏杰 攝）
1896年10月17日，英文報紙《字林西報》發(fā)表一篇題為《中國實(shí)情》的文章,。文中說,，“夫中國——東方病夫也，其麻木不仁久矣”,。
鴉片戰(zhàn)爭后中國昏睡百年,，國民“其心漸弛，其氣漸柔,，其骨漸軟,，其力漸弱”，體質(zhì)羸弱,，精神低下,，心理屈辱，被譏諷為“東亞病夫”,。
新中國成立后,，中國人民翻身做了主人，摘掉“病夫”帽子既是民族期盼,，也是現(xiàn)實(shí)需要,。當(dāng)時全國人口超過5.4億，人均預(yù)期壽命只有35歲左右,。衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生設(shè)施少之又少,，天花、鼠疫,、血吸蟲病等地方病,、傳染病嚴(yán)重威脅著人民特別是廣大農(nóng)民的健康。
“應(yīng)該把醫(yī)療衛(wèi)生工作的重點(diǎn)放到農(nóng)村去,！”“培養(yǎng)一大批‘農(nóng)村也養(yǎng)得起’的醫(yī)生,，由他們來為農(nóng)民看病服務(wù)?！?965年6月26日,，毛澤東對時任衛(wèi)生部部長錢信忠說。
這個講話,，就是新中國醫(yī)療衛(wèi)生史上著名的“六二六指示”,，核心是把醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的重點(diǎn)放到農(nóng)村去。
醫(yī)務(wù)工作者熱烈響應(yīng),，迅速組織了醫(yī)療隊,，去農(nóng)村、林區(qū),、牧區(qū)進(jìn)行巡回醫(yī)療,。巡回醫(yī)療隊每到一處,，就要舉辦培訓(xùn)班，培養(yǎng)了大批半農(nóng)半醫(yī)的赤腳醫(yī)生,。
上海川沙縣江鎮(zhèn)公社的培訓(xùn)班開課比較早,，公社從21個生產(chǎn)大隊挑選了28個人參加培訓(xùn)。1965年12月,，21歲的王桂珍走進(jìn)了培訓(xùn)班的大門。
王桂珍是1975年上映的電影《春苗》中田春苗的原型,。她沒進(jìn)過中學(xué)的門,，簡單的化學(xué)符號都搞不懂。面對這些文化水平不高的學(xué)生,，老師把書上講的知識和病人的癥狀結(jié)合起來,，理論聯(lián)系實(shí)際，開展案例教學(xué),。比如大隊里氣管炎病人比較多,，老師就把聽診器放在病人身上教學(xué)生們聽診，這種聲音叫濕羅音,，那種聲音叫干羅音,，學(xué)生們就聽得懂記得牢。
經(jīng)過培訓(xùn),，學(xué)員們初步掌握了一些多發(fā)病,、傳染病的基本知識，可以治療常見病,，能為產(chǎn)婦接生,。1966年3月，王桂珍等28名學(xué)員結(jié)業(yè)了,，他們回到各自的生產(chǎn)大隊,，一邊勞動，一邊給人看病,。
剛開始老百姓也有疑慮,，做一個醫(yī)生要學(xué)好幾年，這個黃毛丫頭只學(xué)4個月能看病嗎,？有個病人牙齒痛,，王桂珍要給他針灸，先給自己扎,，病人也就不怕了,。“我給他把針扎下去,，他說真好,，不痛了。病人的宣傳比我們自己宣傳更有力?！?/p>
“一根銀針,、一把草藥”，兩腳泥巴,，看病就在田間地頭,，這是赤腳醫(yī)生的典型畫像。為了降低醫(yī)療成本,，赤腳醫(yī)生普遍使用了中草藥和針灸這類診療技術(shù),。王桂珍他們在村邊一塊坡地上種了一百多種中草藥，村里還專門建了土藥房,。
后來,，上海《文匯報》報道了王桂珍的事,。毛澤東看后批示了七個字：“赤腳醫(yī)生就是好,。”此后,，全國赤腳醫(yī)生逐步發(fā)展到100多萬人,。
赤腳醫(yī)生制度，是基于當(dāng)時仍然落后的社會條件和農(nóng)村實(shí)際做出的選擇：通過一支廣覆蓋的醫(yī)療衛(wèi)生隊伍,，醫(yī)治處理農(nóng)村的常見病,、多發(fā)病，滿足廣大農(nóng)民的初級醫(yī)護(hù)需要,。
十一屆三中全會后,，經(jīng)濟(jì)體制改革從農(nóng)村起步。舊有的農(nóng)村合作醫(yī)療失去集體經(jīng)濟(jì)支撐,，赤腳醫(yī)生逐漸淡出舞臺,。1985年，衛(wèi)生部決定停止使用赤腳醫(yī)生的名稱,，規(guī)定所有農(nóng)村衛(wèi)生人員凡經(jīng)過考試,、考核已經(jīng)達(dá)到醫(yī)生水平的，成為鄉(xiāng)村醫(yī)生,。
隨著人民生活水平不斷提高,，對健康和醫(yī)療保障的需求日益增加，醫(yī)療資源和經(jīng)費(fèi)出現(xiàn)嚴(yán)重短缺局面,。中國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)亟須突圍,，走出一條新的全民健康之路，讓人民群眾看得上病,、看得好病,。
2003年,，我國開始試點(diǎn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。這一政府組織,、引導(dǎo),、支持，農(nóng)民自愿參加,，個人,、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度,，讓農(nóng)民擁有了基本的醫(yī)療保障,。再加上城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和職工醫(yī)保，我國初步建立起覆蓋全民的醫(yī)療保障體系,。
沒有全民健康，就沒有全面小康,。黨的十八大以來,，黨中央對健康中國的勾勒和謀劃，首要關(guān)注的是人民的健康,。在這一大背景下,，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度逐步升級。為了不讓農(nóng)民“因病致貧,、因病返貧”,，各級財政提高了對新農(nóng)合的人均補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。
2014年,，家住河南農(nóng)村的王興梅患上了一種疑難病,。用盡家里的積蓄，前前后后花了30多萬元,，到2014年11月,，王興梅報銷的醫(yī)藥費(fèi)已超過新農(nóng)合20萬元的封頂線，這讓她一度產(chǎn)生放棄治療的想法,。
2015年1月1日,，河南省全面實(shí)施城鄉(xiāng)居民大病保險。像王興梅這樣的大病患者,，醫(yī)藥費(fèi)在基本醫(yī)保報銷后,，自付部分超過了15000元，就可以二次報銷,，最高30萬元,。王興梅能夠繼續(xù)治病了。
2015年8月,，國務(wù)院《關(guān)于全面實(shí)施城鄉(xiāng)居民大病保險的意見》印發(fā),，要求在2016年實(shí)現(xiàn)大病保險全覆蓋,，讓更多大病患者減輕負(fù)擔(dān)。2016年12月印發(fā)并實(shí)施的《“十三五”衛(wèi)生與健康規(guī)劃》提出,，到2020年,，覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度基本建立，實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),。
完善醫(yī)保制度的同時,，以基層為重點(diǎn)，醫(yī)療衛(wèi)生資源不斷下沉到農(nóng)村和城市社區(qū),。老百姓看病“掛號起五更,，排隊一條龍”“等待兩小時，看病兩分鐘”“千金難買一床位”等困難逐步緩解,。
云陽是重慶市一個遠(yuǎn)郊縣?，F(xiàn)在，縣人民醫(yī)院藥房里,，藥劑師輕輕一點(diǎn)鼠標(biāo),，系統(tǒng)便可以自動調(diào)配藥品，一條機(jī)械臂把藥品放入設(shè)定好的藥品槽,，通過軌道傳輸系統(tǒng)傳遞到藥劑師手邊,。“過去是人排長隊等發(fā)藥,，現(xiàn)在是藥排著隊等人,。”患者錢斌這樣形容變化,。
在這家縣級醫(yī)院,，化學(xué)檢驗、免疫檢驗,、臨床血液檢驗全部實(shí)現(xiàn)全自動流水線作業(yè),，抽血更少，檢測更準(zhǔn),，速度更快,。引入數(shù)字化血管造影機(jī)，新開展微創(chuàng)介入治療,，大幅減少手術(shù)時間,，減輕患者病痛?？床焯柪U費(fèi)用手機(jī)即可完成,，預(yù)約掛號精確到分鐘?！敖衲昝刻旖釉\病人近2000人,，比去年同期增加近一倍,，好多以前到大城市看病的人都回來了?！痹洪L張建才說,。
在國家持續(xù)投入下，各地縣級醫(yī)院醫(yī)療水平不斷提升,，就醫(yī)環(huán)境明顯改善,。2018年全國84%的縣級醫(yī)院達(dá)到二級醫(yī)院水平，全國縣域內(nèi)就診率達(dá)到85%,。
實(shí)踐證明,，無論社會發(fā)展到什么程度，都要毫不動搖地把公益性寫在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的旗幟上,，不能走全盤市場化,、商業(yè)化的路子。從“提高人民健康水平”寫入十八大報告,，十八屆五中全會提出“推進(jìn)健康中國建設(shè)”,，到十九大報告對“實(shí)施健康中國戰(zhàn)略”作出全面部署，以習(xí)近平同志為核心的黨中央牢牢把握人民群眾對美好生活的向往,，將人民健康擺到優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位,，建設(shè)健康中國的指導(dǎo)思想,、頂層設(shè)計和實(shí)施路徑一步步深化,、系統(tǒng)化、具體化,。
人民健康是民族昌盛和國家富強(qiáng)的重要標(biāo)志,。新中國七十年，居民人均預(yù)期壽命從35歲提高到77歲,，孕產(chǎn)婦死亡率從1500/10萬下降到18.3/10萬,，嬰兒死亡率從200‰下降到6.1‰。這3個國際通行的居民健康衡量指標(biāo)的巨大變化,，見證了一個發(fā)展中人口大國衛(wèi)生與健康事業(yè)的不平凡歷程,。今天，面對近十四億人口的基本國情,，面對人民群眾對更高水平醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的更為迫切的需求,，統(tǒng)籌解決好人民群眾最關(guān)心最現(xiàn)實(shí)最直接的健康問題，健康中國建設(shè)任重道遠(yuǎn),。
曾被稱為“東亞病夫”的中國人,，將在更好的制度設(shè)計和公共服務(wù)中享有全方位全周期的健康保障。（中央紀(jì)委國家監(jiān)委網(wǎng)站 張琰）
責(zé)任編輯：張茜
網(wǎng)站運(yùn)營：0357-2037928
網(wǎng)站郵箱：[email protected]
互聯(lián)網(wǎng)新聞信息服務(wù)備案登記證編號：14093051
晉ICP備 09004084號
