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四川醫(yī)學(xué)院鉤端螺旋體病防治研究室的教師和醫(yī)務(wù)人員,，長(zhǎng)期堅(jiān)持鉤體病防治研究工作,，取得顯著成效。這是1977年10月,，從事鉤體病研究20多年的該室主任戴保民，在給峨眉縣勝利公社勝利大隊(duì)的赤腳醫(yī)生講解鉤體病的防治,。新華社記者 金勖琪 攝

從2009年起，每年8月8日是“全民健身日”,。這一天，各地舉行豐富多彩的健身活動(dòng),，推廣科學(xué)健身理念,，倡導(dǎo)文明健康生活方式。圖為2017年8月8日,，瑜伽愛(ài)好者在河北石家莊新樂(lè)市一家瑜伽館內(nèi)練習(xí)。新華社發(fā)（賈敏杰 攝）

1896年10月17日,，英文報(bào)紙《字林西報(bào)》發(fā)表一篇題為《中國(guó)實(shí)情》的文章。文中說(shuō),，“夫中國(guó)——東方病夫也,，其麻木不仁久矣”。

鴉片戰(zhàn)爭(zhēng)后中國(guó)昏睡百年，國(guó)民“其心漸弛，其氣漸柔,，其骨漸軟,，其力漸弱”,，體質(zhì)羸弱，精神低下,，心理屈辱,，被譏諷為“東亞病夫”。

新中國(guó)成立后,，中國(guó)人民翻身做了主人,，摘掉“病夫”帽子既是民族期盼,，也是現(xiàn)實(shí)需要,。當(dāng)時(shí)全國(guó)人口超過(guò)5.4億，人均預(yù)期壽命只有35歲左右,。衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生設(shè)施少之又少,，天花、鼠疫,、血吸蟲(chóng)病等地方病,、傳染病嚴(yán)重威脅著人民特別是廣大農(nóng)民的健康。

“應(yīng)該把醫(yī)療衛(wèi)生工作的重點(diǎn)放到農(nóng)村去,！”“培養(yǎng)一大批‘農(nóng)村也養(yǎng)得起’的醫(yī)生,，由他們來(lái)為農(nóng)民看病服務(wù)?！?965年6月26日,，毛澤東對(duì)時(shí)任衛(wèi)生部部長(zhǎng)錢(qián)信忠說(shuō),。

這個(gè)講話，就是新中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生史上著名的“六二六指示”,，核心是把醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的重點(diǎn)放到農(nóng)村去。

醫(yī)務(wù)工作者熱烈響應(yīng),，迅速組織了醫(yī)療隊(duì)，去農(nóng)村,、林區(qū),、牧區(qū)進(jìn)行巡回醫(yī)療。巡回醫(yī)療隊(duì)每到一處,，就要舉辦培訓(xùn)班,，培養(yǎng)了大批半農(nóng)半醫(yī)的赤腳醫(yī)生。

上海川沙縣江鎮(zhèn)公社的培訓(xùn)班開(kāi)課比較早,，公社從21個(gè)生產(chǎn)大隊(duì)挑選了28個(gè)人參加培訓(xùn),。1965年12月，21歲的王桂珍走進(jìn)了培訓(xùn)班的大門(mén),。

王桂珍是1975年上映的電影《春苗》中田春苗的原型,。她沒(méi)進(jìn)過(guò)中學(xué)的門(mén)，簡(jiǎn)單的化學(xué)符號(hào)都搞不懂,。面對(duì)這些文化水平不高的學(xué)生，老師把書(shū)上講的知識(shí)和病人的癥狀結(jié)合起來(lái),，理論聯(lián)系實(shí)際,，開(kāi)展案例教學(xué)。比如大隊(duì)里氣管炎病人比較多,，老師就把聽(tīng)診器放在病人身上教學(xué)生們聽(tīng)診,，這種聲音叫濕羅音，那種聲音叫干羅音,，學(xué)生們就聽(tīng)得懂記得牢,。

經(jīng)過(guò)培訓(xùn)，學(xué)員們初步掌握了一些多發(fā)病,、傳染病的基本知識(shí),，可以治療常見(jiàn)病，能為產(chǎn)婦接生,。1966年3月,，王桂珍等28名學(xué)員結(jié)業(yè)了，他們回到各自的生產(chǎn)大隊(duì)，一邊勞動(dòng),，一邊給人看病,。

剛開(kāi)始老百姓也有疑慮，做一個(gè)醫(yī)生要學(xué)好幾年,，這個(gè)黃毛丫頭只學(xué)4個(gè)月能看病嗎,？有個(gè)病人牙齒痛，王桂珍要給他針灸,，先給自己扎,，病人也就不怕了?！拔医o他把針扎下去,，他說(shuō)真好，不痛了,。病人的宣傳比我們自己宣傳更有力,。”

“一根銀針,、一把草藥”,，兩腳泥巴，看病就在田間地頭,，這是赤腳醫(yī)生的典型畫(huà)像,。為了降低醫(yī)療成本，赤腳醫(yī)生普遍使用了中草藥和針灸這類診療技術(shù),。王桂珍他們?cè)诖暹呉粔K坡地上種了一百多種中草藥,，村里還專門(mén)建了土藥房。

后來(lái),，上?！段膮R報(bào)》報(bào)道了王桂珍的事。毛澤東看后批示了七個(gè)字：“赤腳醫(yī)生就是好,?！贝撕螅珖?guó)赤腳醫(yī)生逐步發(fā)展到100多萬(wàn)人,。

赤腳醫(yī)生制度,，是基于當(dāng)時(shí)仍然落后的社會(huì)條件和農(nóng)村實(shí)際做出的選擇：通過(guò)一支廣覆蓋的醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍，醫(yī)治處理農(nóng)村的常見(jiàn)病,、多發(fā)病,，滿足廣大農(nóng)民的初級(jí)醫(yī)護(hù)需要。

十一屆三中全會(huì)后,，經(jīng)濟(jì)體制改革從農(nóng)村起步,。舊有的農(nóng)村合作醫(yī)療失去集體經(jīng)濟(jì)支撐,，赤腳醫(yī)生逐漸淡出舞臺(tái)。1985年,，衛(wèi)生部決定停止使用赤腳醫(yī)生的名稱,，規(guī)定所有農(nóng)村衛(wèi)生人員凡經(jīng)過(guò)考試、考核已經(jīng)達(dá)到醫(yī)生水平的,，成為鄉(xiāng)村醫(yī)生,。

隨著人民生活水平不斷提高，對(duì)健康和醫(yī)療保障的需求日益增加,，醫(yī)療資源和經(jīng)費(fèi)出現(xiàn)嚴(yán)重短缺局面,。中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)亟須突圍，走出一條新的全民健康之路,，讓人民群眾看得上病,、看得好病。

2003年,，我國(guó)開(kāi)始試點(diǎn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,。這一政府組織、引導(dǎo),、支持,，農(nóng)民自愿參加，個(gè)人,、集體和政府多方籌資,，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度，讓農(nóng)民擁有了基本的醫(yī)療保障,。再加上城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和職工醫(yī)保,，我國(guó)初步建立起覆蓋全民的醫(yī)療保障體系。

沒(méi)有全民健康,，就沒(méi)有全面小康,。黨的十八大以來(lái)，黨中央對(duì)健康中國(guó)的勾勒和謀劃,，首要關(guān)注的是人民的健康。在這一大背景下,，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度逐步升級(jí),。為了不讓農(nóng)民“因病致貧、因病返貧”,，各級(jí)財(cái)政提高了對(duì)新農(nóng)合的人均補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn),。

2014年，家住河南農(nóng)村的王興梅患上了一種疑難病,。用盡家里的積蓄,，前前后后花了30多萬(wàn)元,，到2014年11月，王興梅報(bào)銷的醫(yī)藥費(fèi)已超過(guò)新農(nóng)合20萬(wàn)元的封頂線,，這讓她一度產(chǎn)生放棄治療的想法,。

2015年1月1日，河南省全面實(shí)施城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn),。像王興梅這樣的大病患者,，醫(yī)藥費(fèi)在基本醫(yī)保報(bào)銷后，自付部分超過(guò)了15000元,，就可以二次報(bào)銷,，最高30萬(wàn)元。王興梅能夠繼續(xù)治病了,。

2015年8月,，國(guó)務(wù)院《關(guān)于全面實(shí)施城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)的意見(jiàn)》印發(fā)，要求在2016年實(shí)現(xiàn)大病保險(xiǎn)全覆蓋,，讓更多大病患者減輕負(fù)擔(dān),。2016年12月印發(fā)并實(shí)施的《“十三五”衛(wèi)生與健康規(guī)劃》提出，到2020年,，覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度基本建立,，實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

完善醫(yī)保制度的同時(shí),，以基層為重點(diǎn),，醫(yī)療衛(wèi)生資源不斷下沉到農(nóng)村和城市社區(qū)。老百姓看病“掛號(hào)起五更,，排隊(duì)一條龍”“等待兩小時(shí),，看病兩分鐘”“千金難買(mǎi)一床位”等困難逐步緩解。

云陽(yáng)是重慶市一個(gè)遠(yuǎn)郊縣?，F(xiàn)在,，縣人民醫(yī)院藥房里，藥劑師輕輕一點(diǎn)鼠標(biāo),，系統(tǒng)便可以自動(dòng)調(diào)配藥品,，一條機(jī)械臂把藥品放入設(shè)定好的藥品槽，通過(guò)軌道傳輸系統(tǒng)傳遞到藥劑師手邊,?！斑^(guò)去是人排長(zhǎng)隊(duì)等發(fā)藥，現(xiàn)在是藥排著隊(duì)等人,?！被颊咤X(qián)斌這樣形容變化。

在這家縣級(jí)醫(yī)院,，化學(xué)檢驗(yàn),、免疫檢驗(yàn),、臨床血液檢驗(yàn)全部實(shí)現(xiàn)全自動(dòng)流水線作業(yè)，抽血更少,，檢測(cè)更準(zhǔn),，速度更快。引入數(shù)字化血管造影機(jī),，新開(kāi)展微創(chuàng)介入治療,，大幅減少手術(shù)時(shí)間，減輕患者病痛,?？床焯?hào)繳費(fèi)用手機(jī)即可完成，預(yù)約掛號(hào)精確到分鐘,?！敖衲昝刻旖釉\病人近2000人，比去年同期增加近一倍,，好多以前到大城市看病的人都回來(lái)了,。”院長(zhǎng)張建才說(shuō),。

在國(guó)家持續(xù)投入下,，各地縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)療水平不斷提升，就醫(yī)環(huán)境明顯改善,。2018年全國(guó)84%的縣級(jí)醫(yī)院達(dá)到二級(jí)醫(yī)院水平,，全國(guó)縣域內(nèi)就診率達(dá)到85%。

實(shí)踐證明,，無(wú)論社會(huì)發(fā)展到什么程度,，都要毫不動(dòng)搖地把公益性寫(xiě)在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的旗幟上，不能走全盤(pán)市場(chǎng)化,、商業(yè)化的路子,。從“提高人民健康水平”寫(xiě)入十八大報(bào)告，十八屆五中全會(huì)提出“推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)”,，到十九大報(bào)告對(duì)“實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略”作出全面部署,，以習(xí)近平同志為核心的黨中央牢牢把握人民群眾對(duì)美好生活的向往，將人民健康擺到優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位,，建設(shè)健康中國(guó)的指導(dǎo)思想,、頂層設(shè)計(jì)和實(shí)施路徑一步步深化、系統(tǒng)化,、具體化。

人民健康是民族昌盛和國(guó)家富強(qiáng)的重要標(biāo)志,。新中國(guó)七十年,，居民人均預(yù)期壽命從35歲提高到77歲,，孕產(chǎn)婦死亡率從1500/10萬(wàn)下降到18.3/10萬(wàn)，嬰兒死亡率從200‰下降到6.1‰,。這3個(gè)國(guó)際通行的居民健康衡量指標(biāo)的巨大變化,，見(jiàn)證了一個(gè)發(fā)展中人口大國(guó)衛(wèi)生與健康事業(yè)的不平凡歷程。今天,，面對(duì)近十四億人口的基本國(guó)情,，面對(duì)人民群眾對(duì)更高水平醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的更為迫切的需求，統(tǒng)籌解決好人民群眾最關(guān)心最現(xiàn)實(shí)最直接的健康問(wèn)題,，健康中國(guó)建設(shè)任重道遠(yuǎn),。

曾被稱為“東亞病夫”的中國(guó)人，將在更好的制度設(shè)計(jì)和公共服務(wù)中享有全方位全周期的健康保障,。（中央紀(jì)委國(guó)家監(jiān)委網(wǎng)站 張琰）