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走出三個(gè)誤區(qū) 科學(xué)預(yù)防煤氣中毒

——訪市人民醫(yī)院急診科主任毛崇濤

    又到了一年一度的供暖季,，有集中供暖的地方還好說(shuō),，沒(méi)有集中供暖的地方,，比如一些城中村,，只好燃起火爐取暖,，房屋中雖然暖和了不少,，但看不見(jiàn)的麻煩也隨之而來(lái)了,。這個(gè)麻煩就是煤氣中毒,，學(xué)名也叫一氧化碳中毒,。市人民醫(yī)院急診科主任毛崇濤說(shuō),，煤氣中毒這東西真是讓人頭疼，年年預(yù)防年年發(fā)生,。為了讓大家平安過(guò)冬,，他就煤氣中毒的預(yù)防和救治做了介紹。

    記者：什么是煤氣中毒？

    毛崇濤：煤氣中毒通常指的是一氧化碳中毒,。

    一氧化碳無(wú)色無(wú)味,，常在意外情況下發(fā)生，特別是在睡眠中不知不覺(jué)侵入呼吸道,，通過(guò)肺泡的氣體交換進(jìn)入血流,，并散布全身，造成中毒,。

    記者：煤氣中毒常見(jiàn)原因有哪些,？

    毛崇濤：

    1.在密閉居室中使用煤爐取暖、做飯,，由于通風(fēng)不良,，供氧不充分，可產(chǎn)生大量一氧化碳積蓄在室內(nèi),。

    2.門窗緊閉,，又無(wú)通風(fēng)措施，未安裝或不正確安裝風(fēng)斗,。

    3.平房煙囪安裝不合理,，筒口正對(duì)風(fēng)口，使煤氣倒流,。

    4.氣候條件不好,，如遇刮風(fēng)、下雪,、陰天,，氣壓低，煤氣難以流通排出,。

    5.城區(qū)居民使用管道煤氣,，管道中一氧化碳濃度為25%至30%，如果管道漏氣,、開(kāi)關(guān)不緊或燒煮中火焰被撲滅后,，煤氣大量溢出，可造成中毒,。

    記者：煤氣中毒癥狀是怎樣的,？

    毛崇濤：輕度中毒時(shí)有頭暈、惡心,、嘔吐,、心慌、耳鳴,、視物不清,、全身無(wú)力,，短暫的暈厥。中度中毒時(shí)除上述癥狀加重外,，還有面色潮紅、口唇呈櫻桃紅色,、脈快,。多汗、煩躁,、步態(tài)不穩(wěn),、嗜睡甚至昏迷。

    重度中毒時(shí)患者迅速進(jìn)入昏迷,，可以有四肢抽搐,、體溫升高、周身大汗,、呼吸頻數(shù),、脈快而弱、血壓下降,、大小便失禁等表現(xiàn),。

    記者：煤氣中毒該如何救治？

    毛崇濤：

    1.應(yīng)盡快讓患者離開(kāi)中毒環(huán)境,，并立即打開(kāi)門窗,，流通空氣。

    2.患者應(yīng)安靜休息,，避免活動(dòng)后加重心,、肺負(fù)擔(dān)及增加氧的消耗量。

    3.對(duì)有自主呼吸的患者,，應(yīng)充分給予氧氣吸入,。

    4.對(duì)昏迷不醒、皮膚和黏膜呈櫻桃紅或蒼白,、青紫色的嚴(yán)重中毒者,，應(yīng)在通知急救中心后就地進(jìn)行搶救，及時(shí)進(jìn)行人工心肺復(fù)蘇,，即體外心臟按壓和人工呼吸,。其中在進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸時(shí)，若患者嘴里有異物,，應(yīng)先去除,，以保持呼吸道通暢。

    5.爭(zhēng)取盡早對(duì)患者進(jìn)行高壓氧艙治療,，以減少后遺癥,。即使是輕度、中度中毒，也應(yīng)進(jìn)行高壓氧艙治療,。

    記者：人們對(duì)煤氣中毒認(rèn)識(shí)的誤區(qū)有哪些,？

    毛崇濤：不少人對(duì)煤氣中毒的認(rèn)識(shí)存在著誤區(qū)，因而導(dǎo)致一幕幕悲劇的發(fā)生,。

    誤區(qū)一：煤氣中毒患者凍一下會(huì)醒,。

    一位母親發(fā)現(xiàn)兒子和兒媳中了煤氣，她迅速將兒子從被窩里拽出放在院子里,，并用冷水潑在兒子身上,。當(dāng)她欲將兒媳從被窩里拽出時(shí)，救護(hù)車已來(lái)到,，兒子因缺氧加寒冷刺激,，呼吸心跳停止，命歸黃泉,。兒媳則經(jīng)醫(yī)院搶救脫離了危險(xiǎn),。因?yàn)楹浯碳げ粌H會(huì)加重缺氧，更能導(dǎo)致末梢循環(huán)障礙,，誘發(fā)休克和死亡,。因此，發(fā)現(xiàn)煤氣中毒后一定要注意保暖,，并迅速向“120”呼救,。

    誤區(qū)二：認(rèn)為有臭渣子味就是煤氣。

    一些劣質(zhì)煤炭燃燒時(shí)有股臭味,，會(huì)引起頭疼,、頭暈,許多人誤認(rèn)為這就是煤氣，其實(shí)煤氣是一氧化碳?xì)怏w,，是無(wú)色無(wú)味的,，是炭不完全燃燒生成的。有些人認(rèn)為屋里沒(méi)有臭渣子味兒就不會(huì)中煤氣,，這是完全錯(cuò)誤的,。另外，還有些人以為在爐邊放盆清水可預(yù)防煤氣中毒,，這也是錯(cuò)誤,。一氧化碳是不溶于水的，要想預(yù)防中毒,，關(guān)鍵是門窗不要關(guān)得太嚴(yán)或安裝風(fēng)斗,，煙囪要保持透氣良好。

    誤區(qū)三：煤氣中毒患者醒了就沒(méi)事,。

    有一位煤氣中毒患者深度昏迷,，大小便失禁,。經(jīng)醫(yī)院積極搶救，兩天后患者神志恢復(fù),，要求出院,，醫(yī)生再三挽留都無(wú)濟(jì)于事。后來(lái),，這位患者不僅遺留了頭疼,、頭暈的毛病，記憶力嚴(yán)重減退,，還出現(xiàn)哭鬧無(wú)常、注意力不集中等神經(jīng)精神癥狀,，家屬對(duì)讓患者早出院的事感到后悔莫及,。煤氣中毒患者必須經(jīng)醫(yī)院的系統(tǒng)治療后方可出院，有并發(fā)癥或后遺癥者出院后應(yīng)口服藥物或進(jìn)行其他對(duì)癥治療,，重度中毒患者需一兩年才能完全治愈,。

    記者：冬季如何預(yù)防煤氣中毒？

    毛崇濤：冬季預(yù)防煤氣中毒要做到以下4點(diǎn)：

    1.加強(qiáng)安全宣傳教育,。

    2.燃?xì)鉄崴饕凑找?guī)范安裝,，使用強(qiáng)排式熱水器，使用時(shí)要注意通風(fēng),。

    3.取暖爐要有排煙管道,，定期檢查，防止管道堵塞,、漏氣,。

    4.冬季室內(nèi)取暖封閉不要太嚴(yán)密。

    記者 劉晚