臨汾新聞網(wǎng)訊(記者 郭秀婷 祁欣)“患上宮頸癌后,我感覺天都要塌下來了,。術后,,住院費用花了8萬元,幸虧有新農合的大病醫(yī)療保險,,兩次報銷的費用總和為46000多元,,真正減輕了農民的負擔和煩惱?!?2月13日,,作為臨汾市新農合大病二次救助的第一批受益者,,鄉(xiāng)寧縣村民王春娥道出了所有享受補助老百姓的心聲。
據(jù)我市新型農村合作醫(yī)療管理中心統(tǒng)計顯示,,截至目前,,首批(2014年)大病二次賠付已經(jīng)全部結束,共賠付5250萬元,,全市有8607人受益,;第二批(2015年)大病二次賠付將于2016年元月進行。
該中心工作人員稱,,臨汾市新農合大病保險對參保農民在規(guī)定期限內住院大額疾病發(fā)生的醫(yī)療費用,,經(jīng)新農合按規(guī)定支付后,仍需個人負擔的合規(guī)醫(yī)療費用進行補償,。自2014年臨汾市作為全省大病保險試點以來,,因“大病致貧”、大病返貧”現(xiàn)象得到了有效緩解,。
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1,、起付線1萬元,最高支付限額為40萬元,,起付線1萬元為新農合基本醫(yī)療保險給付之后,,個人負擔的合規(guī)醫(yī)療費用。
2,、新農合支付比例:合規(guī)的自付費用達1萬元以上至5萬元,、5萬元以上至10萬元、10萬元以上至20萬元,、20萬元以上至30萬元,、30萬以上,分別由大病保險資金按55%,、65%,、75%、80%,、85%的比例給予支付,。
3、新農合單次醫(yī)療費用超過起付線,,即按照分段支付比例補償,。單次醫(yī)療費用未超過起付線,但年內多次住院且累計超過起付線的,,保險公司在結算年度未按照分段支付比例補償,,給予一次性報銷。
4,、二次補償:住院醫(yī)藥費由大病保險資金按規(guī)定支付后,,合規(guī)的個人自付超過5萬元以上部分,,再按50%的比例給予支付。二次補償?shù)那疤崾且岳塾嫴怀^大病保險最高支付40萬元為限,。
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