臨汾新聞網(wǎng)訊 (記者 鄭紅衛(wèi)) 4月12日,,市醫(yī)療保障局召開機(jī)構(gòu)改革后第一次全市醫(yī)?;鸨O(jiān)管工作會(huì)議。會(huì)議回顧了2018年工作,,安排了今年的任務(wù),,重點(diǎn)對(duì)打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金作出了部署,。
醫(yī)保基金是群眾的“救命錢”,。據(jù)悉,,2018年,,我市成立打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專項(xiàng)行動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組以來,按照國家,、省統(tǒng)一部署,,全市共約談定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)40家、定點(diǎn)藥店42家,,通報(bào)批評(píng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)4家,、定點(diǎn)藥店7家,暫停定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保服務(wù)4家,、定點(diǎn)藥店8家,,解除定點(diǎn)協(xié)議醫(yī)院1家、定點(diǎn)藥店1家,,移送公安機(jī)關(guān)1家,。全市共追回醫(yī)保基金236.09萬元,,全市案件線索辦結(jié)量,、辦結(jié)率等指標(biāo)綜合排名為我省第二名,省醫(yī)保局對(duì)我市專項(xiàng)行動(dòng)工作給予了充分肯定,。
會(huì)議指出,,欺詐騙保仍然是當(dāng)前危害醫(yī)保基金安全的主要問題之一,。受利益驅(qū)動(dòng)和客觀因素影響,,欺詐騙保分子視醫(yī)保基金為“唐僧肉”,,千方百計(jì)套取,、騙取,致使欺詐騙保行為屢禁不止,、屢打不絕,,對(duì)打擊欺詐騙保工作形成了尖銳挑戰(zhàn),基金監(jiān)管任務(wù)艱巨,。對(duì)此,,機(jī)構(gòu)改革后的醫(yī)保部門職能更加統(tǒng)一、管理更加規(guī)范,、決策更加高效,、運(yùn)轉(zhuǎn)更加靈活,一系列頂層設(shè)計(jì)和改革措施的出臺(tái),,將推動(dòng)醫(yī)保治理方式和治理能力現(xiàn)代化,、科學(xué)化和專業(yè)化發(fā)展。在鞏固去年專項(xiàng)行動(dòng)成果的基礎(chǔ)上,,今年我市醫(yī)保部門將繼續(xù)通過加強(qiáng)與衛(wèi)健委,、公安、市場監(jiān)督管理等部門之間的協(xié)調(diào)配合,,聯(lián)合辦案擴(kuò)大戰(zhàn)果,。積極推進(jìn)行政監(jiān)管體系建設(shè),探索基金監(jiān)管誠信體系“黑名單”制度,,推動(dòng)將醫(yī)療保障領(lǐng)域欺詐騙保行為納入國家信用管理體系,。完善醫(yī)保智能審核監(jiān)控系統(tǒng),推廣互聯(lián)網(wǎng)+視頻監(jiān)控,,促進(jìn)智能監(jiān)控提質(zhì)增效,,實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)療服務(wù)行為的事先提示、事中監(jiān)控預(yù)警和事后責(zé)任追溯,,努力構(gòu)建一個(gè)“不敢騙,、不能騙、不想騙”的監(jiān)管新格局,,開創(chuàng)我市基金監(jiān)管工作新局面,。
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