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中共中央,、國務院關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見和近期重點實施方案公布后，社會反響十分熱烈，各級政府,、有關各方應當堅定信心，扎實有效地落實中央部署,，使人民群眾早日得到實惠,。深化醫(yī)改的復雜性、艱巨性,，決定了這項工作的長期性,。要使這項改革最大限度地惠及百姓、符合我國經(jīng)濟社會發(fā)展的根本要求,，就必須一步一個腳印地扎實推進,。 

醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是一個世界性難題。放眼全球,，迄今建立醫(yī)保制度的國家中,，尚沒有一個能做到讓多數(shù)國民滿意。即便是美國這個當今世界唯一的超級大國,，也還有約三分之一的人口沒有醫(yī)保,，推進醫(yī)療衛(wèi)生改革仍是美國政府面臨的重要任務之一。 

綜觀全球醫(yī)改之難,，主要表現(xiàn)在醫(yī)療費用不斷上升和人們醫(yī)療衛(wèi)生需求越來越多,、標準越來越高。一方面,，由于環(huán)境惡化,、人口老齡化和人們生活水平提高，人類疾病結構發(fā)生了明顯變化,，患高血壓,、糖尿病等所謂“富貴病” 越來越多，而這些病需要長期使用成本高昂的藥品,，使國家醫(yī)藥負擔持續(xù)加重,；另一方面，人類進入信息社會和經(jīng)濟全球化時代后,，人們可以利用世界最新醫(yī)療技術和產品醫(yī)治疾病,，而新技術和新產品的研制往往需要大量投入，這在一定程度上導致看病越來越貴,，以至連經(jīng)濟發(fā)達國家也難以承受,。 

醫(yī)改之難，還表現(xiàn)在我國的基本國情使提高醫(yī)療衛(wèi)生保障水平具有很大難度,。我國有１３億多人口,，人均收入水平低,，城鄉(xiāng)、區(qū)域發(fā)展不平衡明顯,，生產力水平還大大落后于發(fā)達國家,。國家近年來不斷加大對農業(yè)、教育,、醫(yī)療衛(wèi)生,、社會保障、就業(yè)和環(huán)保等領域的投入,，今年用于醫(yī)療衛(wèi)生的預算開支將比去年增長３０％以上,。即便如此，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展與人民群眾的需求相比還有很大差距,，人均保障水平不可能在很短時間內達到人們期望的水平,。受國際金融危機影響，今后一段時間我國財政收入增長速度下滑難以避免,，國家進一步加大醫(yī)改投入存在現(xiàn)實困難,。 

就近期而言，醫(yī)改之難,，主要難在公立醫(yī)院改革的復雜性,。目前群眾看病就醫(yī)主要到公立醫(yī)院，因此公立醫(yī)院成為醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)眾多問題和矛盾的交匯點,。改革意味著興利除弊,。公立醫(yī)院改革試點的重點包括：改革管理體制、運行機制和監(jiān)管機制,，探索政事分開,、管辦分開的有效形式；推進補償機制改革,，逐步取消藥品加成,，積極探索醫(yī)藥分開的有效形式；加快形成多元化辦醫(yī)格局,，積極穩(wěn)妥推進部分公立醫(yī)院轉制，鼓勵民營資本舉辦非營利性醫(yī)院,。如此復雜的改革中,，如何在確保消費者得實惠的前提下兼顧醫(yī)務工作者的利益，保護和調動他們的積極性,，需要進行艱苦的探索,，沒有一定的時間不行。 

自古以來,，好的制度都不是憑空產生的,，也不是輕而易舉、一朝一夕可以摸索出來的，需要在長期實踐的基礎上不斷總結和完善,。新醫(yī)改自然也不例外,。給醫(yī)改一點時間和空間，其結果或許會更接近我們的期望,。（新華時評 新華社記者 江國成） 

  【責任編輯： 賈亮】