臨汾新聞網訊 核實信息,、交代醫(yī)囑……在出院信息表上踩下小腳印,，在醫(yī)護人員40多個日夜的精心呵護下，小豆豆(化名)闖過了一個又一個“生命關卡”,。6月18日上午,，在市婦幼保健院 兒童醫(yī)院NICU(新生兒重癥監(jiān)護室)門口的保暖臺進行出院交接流程后，小豆豆平安出院,?？吹饺跣〉男《苟?，如今變得肉乎了，護士長付甜甜從心底感到高興,。
移動的NICU
5月8日,，因為妊高癥，小豆豆的媽媽提前入住市婦幼保健院 兒童醫(yī)院,。胎齡僅27周+4天，體重1.35公斤的超早產“迷你寶寶”小豆豆出生了,。
像小豆豆這樣胎齡的寶寶,，體溫中樞、呼吸中樞,、循環(huán)器官等發(fā)育不完善，皮膚薄嫩,，皮下脂肪少,，肺部、胃腸道等重要器官無法像正常孩子一樣“工作”,，隨時會面臨呼吸衰竭,、嚴重感染、喂養(yǎng)不耐受等各種危險,。
反應微弱,、呼吸不規(guī)律……早已在病房進行陪產的新生兒科醫(yī)生柳麗娜立即對小豆豆展開了一系列搶救?！皫捉该鞯钠つw，水分熱量易流失,。對于無法控制自己體溫的小豆豆來說,，體溫波動大，會引發(fā)呼吸暫停,、顱內出血、低血壓休克,、呼吸窘迫等并發(fā)癥,。”副院長,、新生兒重癥監(jiān)護室主任劉國華說,，從覆膜保溫到被褥預熱,，到暖箱轉運……每一個細節(jié)都決定著闖關成敗,，必須做到極致,。
小豆豆入住的高級暖箱,，在溫度和濕度上能夠高度模仿母親子宮內部環(huán)境，有效提高了救治成功率;綜合各種呼吸模式的呼吸機,，給予了小豆豆精細化的呼吸管理;深靜脈置管避免了小豆豆反復扎針的痛苦,，營養(yǎng)液的持續(xù)輸入保證了營養(yǎng)供給;此外,，新生兒專用監(jiān)護儀,，能全程監(jiān)測患兒心電圖,、血壓,、血氧飽和度等生命體征數(shù)據(jù),。個個功能強大的“法寶”，讓小豆豆的闖關之旅變得異常順利,。
作為我市危重新生兒搶救定點醫(yī)院,，市婦幼保健院 兒童醫(yī)院從2015年率先在我市建立“院前評估-院際轉運-急診-新生兒重癥監(jiān)護室”的新生兒會診搶救體系,。院際轉運途中,，可實現(xiàn)機械通氣、亞低溫治療等高級生命支持治療手段,。每年有200多名危重患兒被成功轉運,，這個“流動的NICU”不斷創(chuàng)造著生命奇跡,。
前進中的NICU
一次“合格”的呼吸,，一個有力的心跳對小豆豆來說都彌足珍貴,，連吞咽乳汁都成了巨大挑戰(zhàn)。
必須第一時間關注呼吸!小豆豆肺部還沒有發(fā)育成熟,，自主呼吸的能力不完善,，呼吸關成為他需要闖過的第二關,。在NICU工作,，技術過硬很重要，柳麗娜專業(yè)而嫻熟地為小豆豆進行氣管插管,、上呼吸機,，向氣管內注入肺活性劑，實施肺保護通氣策略,，以促進小豆豆的肺成熟,。
作為我市唯一具有省級新生兒心肺復蘇師資資格的醫(yī)生,，副院長劉國華要求這里的每一位醫(yī)護人員必須熟練掌握新生兒心肺復蘇技術,，以確保窒息后的患兒在黃金時間內得到最規(guī)范的復蘇搶救，這讓小豆豆兩次從呼吸暫停的危險中被搶救過來,。
28周內早產兒不能自行進食,，在相當長的時間內,，需要靜脈營養(yǎng)支撐,。要闖過營養(yǎng)關就必須在小豆豆細如發(fā)絲的血管上，快速建立靜脈通路,。經過操作前準備-仔細消毒-穿刺-置管-導管尖端定位-固定,，動作標準，置管成功,，小豆豆的靜脈通道開通了,，在場的所有人激動不已,。付甜甜說：“我很自豪,，我們是臨汾市第一家獨立完成這項技術的醫(yī)院?！?/p>
有溫度的NICU
洗澡之后,，換上純棉質地的寬大開襟服，穿戴好隔離衣,、帽子,、鞋套、口罩,，完成七步洗手法，經過一系列的準備工作,，寶媽終于進入了監(jiān)護室,。
新生兒重癥監(jiān)護室開展的袋鼠式護理，讓家屬走進NICU與患兒肌膚接觸,，不僅促進寶寶心理和智力發(fā)展,，減少住院時間，還能緩解家屬的焦慮情緒，更具人文關懷,。
“一點疏忽都會危及寶寶生命,，我們必須創(chuàng)造一個絕對安全的治療環(huán)境?！弊o士長郜芝華說,，用眼罩遮住光線，減少聲光等刺激,，走路輕,，關門輕，在這里除了監(jiān)護儀的聲音,，基本聽不到其他聲音,。
為了提高護理質量，給寶寶營造一個類似子宮的環(huán)境,，每一個寶寶都采取了“鳥巢”式護理,。寶寶使用的奶瓶、奶嘴,、診療用品、保溫箱等物品,，都要經過嚴格的消毒,。每一次接觸，醫(yī)護人員都要洗手,、消毒,，光是手部消毒就有上百次。
為了減少頻繁交接班造成的漏診,，這里采取12小時輪班制,，為住院患兒提供24小時無縫化護理。喂奶,、拍嗝,、哄睡、安慰……在照料這些不足成年人一臂長的“迷你寶寶”時,，“代理媽媽們”總是無微不至,，用滿腔的母愛，讓每個早產的寶寶在宮外也能感受宮內的溫暖,。
一直在堅持，始終在呵護,，不斷追求突破……寶寶重獲新生的那一刻,，亦是一個家庭的重生。近年來,，市婦幼保健院 兒童醫(yī)院NICU團隊在全市率先開展的PICC置管和亞低溫治療等多項技術,，不僅填補了臨汾市新生兒醫(yī)療領域的空白，也為新生兒家庭帶來希望!
記者 閆晏宏
責任編輯： 吉政
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