臨汾新聞網(wǎng)訊(記者 郝海軍) 10月26日,市中心醫(yī)院心內(nèi)科為一名74歲患者完成OCT(光學(xué)相干斷層成像技術(shù))指導(dǎo)下冠脈介入治療,,率先成功將國內(nèi)最精準(zhǔn)的冠狀動(dòng)脈檢查技術(shù)應(yīng)用于實(shí)踐,,填補(bǔ)了我市OCT指導(dǎo)下精準(zhǔn)冠脈介入技術(shù)空白。
今年74歲的王某患有高血壓,,最近半年因活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)心悸,,往日里休息一下便可緩解,但是近一個(gè)月來病情加重,。王某在家人的陪伴下去當(dāng)?shù)乜h醫(yī)院就診,。診斷結(jié)果為心律失常、心房纖顫,。在當(dāng)?shù)乜h醫(yī)院進(jìn)行了控制心室率等治療后,,患者癥狀依然不能緩解。10月26日,,王某轉(zhuǎn)院至市中心醫(yī)院心內(nèi)科,。
入院后,市中心醫(yī)院心內(nèi)科專家對王某進(jìn)行冠脈造影檢查發(fā)現(xiàn),,患者目前是冠心病與心律失常同時(shí)存在,。“我們組織科內(nèi)專家進(jìn)行會(huì)診,,分析患者活動(dòng)時(shí)心悸加重的原因,,可能是因冠脈血管狹窄,也有可能是心律失常后的心功能降低引起,?!笔兄行尼t(yī)院心內(nèi)科副主任丁嬌說,遇到王某這樣多病共存的老年患者,臨床癥狀+冠脈造影不夠精確,,因此也不能對患者的病情進(jìn)行確診,。為了進(jìn)一步精準(zhǔn)判斷血管內(nèi)狹窄程度及斑塊性質(zhì),該科室組織專家會(huì)診后,,決定對患者王某進(jìn)行OCT檢查,。
市中心醫(yī)院心內(nèi)科副主任任樓生說,OCT是一種高分辨率的光學(xué)技術(shù),,分辨率極高,,是繼冠脈造影、血管內(nèi)超聲等檢查手段后,,又一種評價(jià)血管內(nèi)病變程度的新技術(shù),。該技術(shù)不僅在宏觀上可以測量病變的長度,計(jì)算管腔的面積;微觀上還可以清楚的呈現(xiàn)斑塊的成分,、冠脈血管壁的內(nèi)部結(jié)構(gòu),,是目前國內(nèi)最精準(zhǔn)的冠狀動(dòng)脈檢查手段,又被稱為“光學(xué)活檢”,。
10月26日下午,,任樓生團(tuán)隊(duì)開展了我市第一臺(tái)OCT指導(dǎo)下冠脈介入治療。通過OCT技術(shù)檢查發(fā)現(xiàn),,王某冠動(dòng)脈前降支近段血管堵塞處最小管腔面積僅有1.20平方毫米,,血管內(nèi)嚴(yán)重狹窄,支架植入勢在必行,。隨后,,手術(shù)團(tuán)隊(duì)在OCT指引下,精準(zhǔn)釋放支架,,再次通過OCT檢查,,可清晰看見支架與血管壁貼合情況,術(shù)后管腔最小面積達(dá)到3.92平方毫米,。手術(shù)取得成功,,并達(dá)到了理想效果。
市中心醫(yī)院心內(nèi)科主任苗鵬飛說,,OCT作為腔內(nèi)影像學(xué)技術(shù)診斷冠脈病變的“金標(biāo)準(zhǔn)”,,可主要從認(rèn)識(shí)病變、識(shí)別易損斑塊及高?;颊?、評價(jià)和優(yōu)化支架植入結(jié)果、分析支架失敗形成血栓及再狹窄的原因角度指導(dǎo)臨床,。OCT的應(yīng)用彌補(bǔ)了冠脈造影的不足,,它可以識(shí)別病變,,評價(jià)斑塊易損性,優(yōu)化PCI介入治療,,該項(xiàng)技術(shù)的應(yīng)用對于冠心病的診治具有重要的指導(dǎo)意義,,它將為更多的冠心病患者帶來福音。此次,,該院心內(nèi)科團(tuán)隊(duì)率先成功將國內(nèi)最精準(zhǔn)的冠狀動(dòng)脈檢查技術(shù)應(yīng)用于實(shí)踐,,填補(bǔ)了我市在該技術(shù)領(lǐng)域的空白,使該院對冠心病的診治向精準(zhǔn)治療的目標(biāo)又邁出的一步,。
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