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　　臨汾新聞網(wǎng)訊 “胎兒在媽媽肚子里得病了怎么辦”“雙胎里有一個(gè)不健康怎么辦”“怎么確定胎兒是否有家族遺傳病史”……別急!在市婦幼保健院胎兒醫(yī)學(xué)門診,，這些問題都能找到答案,。

　　這是我市首家胎兒醫(yī)學(xué)門診，集孕期保健、遺傳咨詢,、產(chǎn)前篩查診斷及宮內(nèi)治療于一體,，引進(jìn)和開展了羊膜穿刺,、臍血穿刺,、宮內(nèi)胎兒心復(fù)率、選擇性減胎,、胎兒心腔穿刺等新技術(shù),，可保障母嬰健康、減少出生缺陷、促進(jìn)優(yōu)生優(yōu)育,，成就更多幸福家庭,。

　　創(chuàng)新 保障母嬰健康

　　產(chǎn)前檢查胎兒異常時(shí)，產(chǎn)婦和家屬往往會(huì)焦慮萬分,、四處求醫(yī),，不知這個(gè)被給予厚望的小生命能否順利出生。2019年11月,，為了解決這些家庭的困擾，市婦幼保健院決定籌建胎兒醫(yī)學(xué)門診,，并委派年輕的產(chǎn)科男醫(yī)生馬勇赴滬進(jìn)修,。

　　令馬勇意想不到的是，剛剛踏進(jìn)上海市第一婦嬰保健院胎兒醫(yī)學(xué)科就見識(shí)到了這門學(xué)科的神奇之處,，“當(dāng)時(shí),，一名懷孕35周的孕婦因胎兒嚴(yán)重心律不齊前來就診，主治醫(yī)生決定施予手術(shù)治療,，將一根針直接插入胎兒臍靜脈入口處給藥,。兩三分鐘后，胎兒心律恢復(fù)正常,。我從來沒有想過胎兒也能做手術(shù),，這一次讓我大開眼界?！?/p>

　　胎兒醫(yī)學(xué)是一門新興交叉學(xué)科,，在我國(guó)起步較晚，可供參考和學(xué)習(xí)的相關(guān)專業(yè)文獻(xiàn)并不多,。為此,，馬勇格外珍惜每一次“上手術(shù)”的機(jī)會(huì)，在“打下手”中積累臨床經(jīng)驗(yàn)和掌握操作要領(lǐng),，其中一名特殊的危重病例給他留下深刻印象,。

　　“一名懷孕32周的危重產(chǎn)婦緊急轉(zhuǎn)院而來。透過B超可以清楚地看到,，胎兒因大量胸腔積液,，把心肺都擠‘偏’了，全身水腫,、皮膚起皺,，瀕臨死亡邊緣。想救孩子只能手術(shù),，一刻都不能等了,。”馬勇至今記憶猶新，“手術(shù)難度大,，成功幾率小,。主刀醫(yī)生頂著壓力、冒著風(fēng)險(xiǎn)為胎兒進(jìn)行胸腔積液抽吸術(shù),、胸腔積液置管引流術(shù)等,。手術(shù)成功那一刻，在場(chǎng)所有人都長(zhǎng)長(zhǎng)舒了口氣,?！?/p>

　　跌宕起伏的手術(shù)過程，使馬勇生出更深刻的理解和領(lǐng)悟,。他說,，胎兒醫(yī)學(xué)科涉及基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)及臨床醫(yī)學(xué)，涵蓋遺傳學(xué),、分子生物學(xué),、產(chǎn)科、兒科,、外科等多個(gè)領(lǐng)域,，關(guān)注的是所有可能影響胎兒的疾病，例如多胎妊娠,、單絨毛膜雙胎并發(fā)癥,、胎兒生長(zhǎng)受限、胎兒異常,、羊水過多及羊水過少等等,，可提前干預(yù)以降低先天缺陷兒的出生率。這不僅攻克了一道道難關(guān),，還為一個(gè)個(gè)家庭帶來了希望,，給“問題寶寶”創(chuàng)造未來。

　　突破 促進(jìn)優(yōu)生優(yōu)育

　　2020年4月20日,，在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下,，胎兒醫(yī)學(xué)門診正式開診。很快,，挑戰(zhàn)就來了,。

　　高齡孕婦李女士孕有雙胎，產(chǎn)檢時(shí)竟發(fā)現(xiàn)其中一名胎兒是“無腦兒”,，本打算去鄭州做選擇性減胎術(shù),，又聽聞市婦幼保健院也開展了這項(xiàng)新技術(shù)，便實(shí)地來“考察”,，繼而打消顧慮,、決定留下,。馬勇迎難而上，全力以赴,，最終手術(shù)成功,，實(shí)現(xiàn)了“零”的突破，使該院躋身于省內(nèi)胎兒醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的先進(jìn)行列,。

　　當(dāng)時(shí),，國(guó)內(nèi)開展胎兒醫(yī)學(xué)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)屈指可數(shù)，開展這項(xiàng)新技術(shù)的更是少之又少,。首次獨(dú)立主刀,，除了考驗(yàn)馬勇的膽量，更是考驗(yàn)他的技術(shù)和經(jīng)驗(yàn),。時(shí)隔5個(gè)月,，李女士順利生產(chǎn)，期盼多年終圓夢(mèng),，一家人喜極而泣,，對(duì)市婦幼保健院和馬勇充滿感激,，“他們不僅救了孩子,，還‘救’了我們一家人，將我們從痛苦的深淵拉了回來,?！?/p>

　　這里，“救”起了許多家庭的未來,。去年下半年,，馬勇正在坐診，一聲聲沉重的呼吸聲頓時(shí)引起了他的注意,。只見一名身材嬌小,、肚子大得驚人的孕婦艱難地向前挪步。此時(shí)的她痛苦地用手捂住胸口,，每走一步都要大喘氣,，仿佛要用掉渾身的力氣。

　　原來,，這名孕婦懷孕33周,，肚子短期內(nèi)迅速增大，她為此憋得常常喘不過氣,，吃不下飯也睡不著覺,。馬勇為其進(jìn)行仔細(xì)檢查，確診為羊水過多導(dǎo)致心律過快,。若不及時(shí)救治,，孕婦會(huì)因心力衰竭而危及生命,，自身和胎兒都有很大危險(xiǎn)。

　　馬勇依據(jù)其生命體征數(shù)據(jù),，先后實(shí)施了兩次羊水減量術(shù)：第一次減去1500毫升羊水,，孕婦頓感輕松，能正常呼吸,，也能正常吃飯,、睡覺;第二次減去1200毫升羊水，孕婦的危險(xiǎn)警報(bào)徹底解除,，經(jīng)檢查無恙,，安安穩(wěn)穩(wěn)地回到安徽老家待產(chǎn)。

　　馬勇說,，成立胎兒醫(yī)學(xué)門診的初衷正是如此,，保障每一名產(chǎn)婦安全分娩，爭(zhēng)取每一個(gè)寶寶健康出生,實(shí)現(xiàn)更多家庭的優(yōu)生優(yōu)育夢(mèng),。

　　飛躍 成就幸福家庭

　　從準(zhǔn)媽媽懷孕那一刻起,，寶寶的健康就緊緊牽動(dòng)整個(gè)家庭的心。但是,，不是所有孕婦都需要去胎兒醫(yī)學(xué)門診,，只有篩查出“隱患”才要來這里尋找解決之策。

　　“未出生的胎兒也是一個(gè)完整的生命,，有些不完美是可以彌補(bǔ)的,。比如胎兒存在宮內(nèi)貧血，可以行宮內(nèi)輸血;胎兒心臟有缺口,，可以在宮內(nèi)進(jìn)行封閉手術(shù);還有一些疾病可提前與兒科醫(yī)生會(huì)診,，等孩子出生后給予手術(shù)治療等等?！瘪R勇堅(jiān)定地說,，“只要還可以治療，不是影響生命健康和生活質(zhì)量的大病,，這個(gè)胎兒就有出生的權(quán)利,，不應(yīng)該被放棄?！?/p>

　　馬勇隨即提到,，一名懷孕24周的孕婦經(jīng)羊水穿刺，被查出腹中胎兒為tuner綜合征嵌合比例15%,，這是一種先天性卵巢發(fā)育不全的染色體異常的疾病,，臨床表現(xiàn)有身材矮小、無法排卵,、不能生育,、智力欠缺等等,。馬勇考慮到嵌合比例相對(duì)較低，對(duì)其進(jìn)行進(jìn)一步詳細(xì)檢查和分析,，得出胎兒的內(nèi)臟器官?zèng)]有相應(yīng)細(xì)胞,，長(zhǎng)大后不受任何影響。孕婦由驚恐轉(zhuǎn)為心安,，后順利生產(chǎn),，孩子發(fā)育正常。

　　“發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重畸形,，提前終止妊娠,，對(duì)孕婦和她的家庭來說，可以避免不必要的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和沉重壓力,?！苯o胎兒宣判“死刑”這一刻，最令馬勇感到無奈而痛苦,。而沒有發(fā)現(xiàn)問題,，或可以解決問題，告訴孕婦“這個(gè)孩子可以要”,，才是他最欣慰的事,。

　　每個(gè)家庭都渴望擁有健康、可愛的寶寶,，胎兒醫(yī)學(xué)門診正為了這個(gè)目標(biāo)不懈努力,，力爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)新的飛躍,。

　　注重社會(huì)效益,，足以驗(yàn)證一所醫(yī)院的社會(huì)責(zé)任與擔(dān)當(dāng)。有了這份堅(jiān)實(shí)的“底氣”,，馬勇滿懷期待地說：“在醫(yī)院的高度重視下,，胎兒醫(yī)學(xué)門診有了專門的手術(shù)室，陸續(xù)配備了射頻減胎儀,、胎兒鏡等國(guó)內(nèi)先進(jìn)設(shè)備,，將開展宮內(nèi)胎兒輸血、羊水灌注,、胎兒鏡激光電凝,、胎兒胸腹腔積液引流等診療診治工作，提前干預(yù)和治療一些遺傳病,、代謝性疾病,，給寶寶創(chuàng)造無‘陷’未來，給家庭創(chuàng)造無限幸福,?！?/p>

　　記者 李靜