臨汾新聞網(wǎng)訊 “因胎心減慢緊急行剖宮產(chǎn),，患兒出生不久后出現(xiàn)呼吸困難,，經(jīng)治療無(wú)好轉(zhuǎn)，考慮有肺炎,、肺動(dòng)脈高壓、心包積液……”3月11日,，市婦幼保健院接到翼城縣人民醫(yī)院打來的緊急求助電話,，當(dāng)即派出院前轉(zhuǎn)運(yùn)小組將這一危重新生兒轉(zhuǎn)入該院新生兒科。
情況危急,，刻不容緩!新生兒科已做足準(zhǔn)備,，患兒一到立即啟動(dòng)急救模式?！盎純嚎蘼暼?、反應(yīng)差，呼吸急促且不規(guī)則,，膚色青紫,，四肢肌張力差?！毙律鷥嚎浦鞴茚t(yī)生柳麗娜說,，“心音低鈍、遙遠(yuǎn),，結(jié)合床旁心臟彩超檢查,，確診為肺動(dòng)脈高壓，左心衰竭,，心包積液,。此外，患兒血糖偏低,，只有1.4mmol/L,。”
肺動(dòng)脈高壓,、左心衰竭,、心包積液……任何一項(xiàng)都是致命“炸彈”，患兒危在旦夕,。醫(yī)護(hù)人員緊急為患兒進(jìn)行氣管插管,，上呼吸機(jī)，吸入氧濃度逐漸上調(diào)至80%,，但患兒呼吸困難程度及經(jīng)皮血氧飽和度未見明顯改善,。
患兒命懸一線，新生兒科馬上展開討論和進(jìn)一步評(píng)估,，盡快制定可行,、有效的治療計(jì)劃。市婦幼保健院副院長(zhǎng),、新生兒科主任劉國(guó)華指出：“新生兒肺動(dòng)脈高壓是一種嚴(yán)重,、復(fù)雜的心肺疾病，一旦發(fā)病，致死,、致殘率很高,。一氧化氮吸入治療是降低肺動(dòng)脈壓力的首選治療，但是左心衰竭的孩子吸入一氧化氮會(huì)加重肺水腫,，對(duì)病情不利,，現(xiàn)在應(yīng)該立即給予強(qiáng)心治療，同時(shí),，床旁超聲嚴(yán)密監(jiān)測(cè)心功能,，一旦左心衰竭糾正，馬上吸入一氧化氮,?！?/p>
一氧化氮吸入治療已成為NICU中危重新生兒呼吸管理中的一個(gè)主要手段，但是目前省內(nèi)只有兩家醫(yī)院使用,，我市尚未開展,。患兒若轉(zhuǎn)去省級(jí)醫(yī)院,，途中很可能發(fā)生意外,。為了挽救患兒的生命，征得家屬同意和信任,，劉國(guó)華帶領(lǐng)新生兒科團(tuán)隊(duì)向我市“首例”發(fā)起挑戰(zhàn),，為患兒實(shí)施這項(xiàng)新技術(shù)。
在患兒與死神賽跑的72小時(shí)里,，醫(yī)護(hù)人員們寸步不離,，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征、上下肢氧飽和度,、血壓、尿量,、內(nèi)環(huán)境等,，持續(xù)給予用藥改善循環(huán)和維持血糖。隨著肺動(dòng)脈壓力的緩解,，患兒呼吸明顯好轉(zhuǎn),，逐漸達(dá)到撤掉一氧化氮治療的標(biāo)準(zhǔn)，脫離了生命危險(xiǎn),。這一刻,，醫(yī)護(hù)人員們緊繃的神經(jīng)才有些許放松，疲憊的臉上露出欣慰的笑容,?；純杭覍僖菜闪艘豢跉猓瑑?nèi)心百感交集：“感謝技術(shù)高超的醫(yī)生護(hù)士，幫我家孩子撿回一條命啊……”
撤掉呼吸機(jī)后,，患兒呼吸平穩(wěn),，舒舒服服地躺在保溫箱里，表情舒展,、安然,，不見先前的痛苦。即便如此,，醫(yī)護(hù)人員們?nèi)詻]有放松警惕,，時(shí)刻關(guān)注這個(gè)剛剛脫險(xiǎn)的小寶寶，同時(shí)做一些對(duì)癥處理,，出院前再依據(jù)全面檢查作出綜合評(píng)估,、完善治療，小寶寶就可以回到爸爸媽媽身邊了,。
“新生兒搶救工作分秒必爭(zhēng),，每一次都如同一場(chǎng)‘生死時(shí)速’的戰(zhàn)役，考驗(yàn)著醫(yī)院的整體應(yīng)急能力,、危重癥救治能力和團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力,。”劉國(guó)華表示,，市婦幼保健院是一所三級(jí)甲等?？茓D幼保健院，承擔(dān)著全市危重新生兒的轉(zhuǎn)運(yùn)救治工作,。一氧化氮吸入治療技術(shù)的成功開展,，標(biāo)志著該院危重新生兒救治能力邁上一個(gè)新臺(tái)階，填補(bǔ)了我市新生兒危急重癥領(lǐng)域的一項(xiàng)空白,，將更好地護(hù)航新生兒的生命健康,。
記者 李靜
責(zé)任編輯： 吉政
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