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臨汾首例一氧化氮吸入技術(shù)成功救治肺動(dòng)脈高壓患兒

2021-03-30 09:12:50 來(lái)源:臨汾新聞網(wǎng)   瀏覽次數(shù):

  臨汾新聞網(wǎng)訊 “因胎心減慢緊急行剖宮產(chǎn),,患兒出生不久后出現(xiàn)呼吸困難,,經(jīng)治療無(wú)好轉(zhuǎn),,考慮有肺炎,、肺動(dòng)脈高壓、心包積液……”3月11日,,市婦幼保健院接到翼城縣人民醫(yī)院打來(lái)的緊急求助電話,,當(dāng)即派出院前轉(zhuǎn)運(yùn)小組將這一危重新生兒轉(zhuǎn)入該院新生兒科。

  情況危急,,刻不容緩!新生兒科已做足準(zhǔn)備,,患兒一到立即啟動(dòng)急救模式?!盎純嚎蘼暼?、反應(yīng)差,呼吸急促且不規(guī)則,,膚色青紫,,四肢肌張力差?!毙律鷥嚎浦鞴茚t(yī)生柳麗娜說(shuō),,“心音低鈍、遙遠(yuǎn),,結(jié)合床旁心臟彩超檢查,,確診為肺動(dòng)脈高壓,左心衰竭,,心包積液,。此外,患兒血糖偏低,,只有1.4mmol/L,。”

  肺動(dòng)脈高壓,、左心衰竭,、心包積液……任何一項(xiàng)都是致命“炸彈”,,患兒危在旦夕。醫(yī)護(hù)人員緊急為患兒進(jìn)行氣管插管,,上呼吸機(jī),,吸入氧濃度逐漸上調(diào)至80%,但患兒呼吸困難程度及經(jīng)皮血氧飽和度未見(jiàn)明顯改善,。

  患兒命懸一線,,新生兒科馬上展開(kāi)討論和進(jìn)一步評(píng)估,盡快制定可行,、有效的治療計(jì)劃,。市婦幼保健院副院長(zhǎng),、新生兒科主任劉國(guó)華指出:“新生兒肺動(dòng)脈高壓是一種嚴(yán)重,、復(fù)雜的心肺疾病,一旦發(fā)病,,致死,、致殘率很高。一氧化氮吸入治療是降低肺動(dòng)脈壓力的首選治療,,但是左心衰竭的孩子吸入一氧化氮會(huì)加重肺水腫,,對(duì)病情不利,現(xiàn)在應(yīng)該立即給予強(qiáng)心治療,,同時(shí),,床旁超聲嚴(yán)密監(jiān)測(cè)心功能,一旦左心衰竭糾正,,馬上吸入一氧化氮,。”

  一氧化氮吸入治療已成為NICU中危重新生兒呼吸管理中的一個(gè)主要手段,,但是目前省內(nèi)只有兩家醫(yī)院使用,,我市尚未開(kāi)展?;純喝艮D(zhuǎn)去省級(jí)醫(yī)院,,途中很可能發(fā)生意外。為了挽救患兒的生命,,征得家屬同意和信任,,劉國(guó)華帶領(lǐng)新生兒科團(tuán)隊(duì)向我市“首例”發(fā)起挑戰(zhàn),為患兒實(shí)施這項(xiàng)新技術(shù),。

  在患兒與死神賽跑的72小時(shí)里,,醫(yī)護(hù)人員們寸步不離,嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征,、上下肢氧飽和度,、血壓、尿量、內(nèi)環(huán)境等,,持續(xù)給予用藥改善循環(huán)和維持血糖,。隨著肺動(dòng)脈壓力的緩解,患兒呼吸明顯好轉(zhuǎn),,逐漸達(dá)到撤掉一氧化氮治療的標(biāo)準(zhǔn),,脫離了生命危險(xiǎn)。這一刻,,醫(yī)護(hù)人員們緊繃的神經(jīng)才有些許放松,,疲憊的臉上露出欣慰的笑容?;純杭覍僖菜闪艘豢跉?,內(nèi)心百感交集:“感謝技術(shù)高超的醫(yī)生護(hù)士,幫我家孩子撿回一條命啊……”

  撤掉呼吸機(jī)后,,患兒呼吸平穩(wěn),,舒舒服服地躺在保溫箱里,表情舒展,、安然,,不見(jiàn)先前的痛苦。即便如此,,醫(yī)護(hù)人員們?nèi)詻](méi)有放松警惕,,時(shí)刻關(guān)注這個(gè)剛剛脫險(xiǎn)的小寶寶,同時(shí)做一些對(duì)癥處理,,出院前再依據(jù)全面檢查作出綜合評(píng)估,、完善治療,小寶寶就可以回到爸爸媽媽身邊了,。

  “新生兒搶救工作分秒必爭(zhēng),,每一次都如同一場(chǎng)‘生死時(shí)速’的戰(zhàn)役,考驗(yàn)著醫(yī)院的整體應(yīng)急能力,、危重癥救治能力和團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力,。”劉國(guó)華表示,,市婦幼保健院是一所三級(jí)甲等專(zhuān)科婦幼保健院,,承擔(dān)著全市危重新生兒的轉(zhuǎn)運(yùn)救治工作。一氧化氮吸入治療技術(shù)的成功開(kāi)展,,標(biāo)志著該院危重新生兒救治能力邁上一個(gè)新臺(tái)階,,填補(bǔ)了我市新生兒危急重癥領(lǐng)域的一項(xiàng)空白,將更好地護(hù)航新生兒的生命健康,。

  記者 李靜


     

責(zé)任編輯: 吉政

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