臨汾新聞網(wǎng)訊 局部麻醉，CT清晰圖像下微波針精準穿刺腫瘤,，針尖上的微型“微波爐”讓腫瘤組織迅速升溫,，短時間達到100℃以上,，只用3分鐘,，CT圖像上亮度明顯減弱,，這表明該區(qū)域腫瘤已凝固壞死,。
隨后在CT引導(dǎo)下精準調(diào)整針尖位置,，腫瘤三個點擴大消融,，整個治療在實時監(jiān)控下,，用時僅30分鐘。手術(shù)最大限度保護肝臟功能,，且免除了患者開刀之苦,。
4月23日，臨汾市第三人民醫(yī)院射頻消融組在北京佑安醫(yī)院肝病與腫瘤介入中心孫斌教授坐鎮(zhèn)指導(dǎo)下,，成功為一例早期肝癌患者進行了CT引導(dǎo)下微波消融術(shù),。
其實早在2015年，該院就引進這項技術(shù),，至今已有117例肝癌患者因此受益,。
引進頂尖技術(shù) 造福更多患者
2014年9月，市第三人民醫(yī)院射頻消融組組長賀園麗在北京佑安醫(yī)院腫瘤微創(chuàng)介入中心學習時,，發(fā)現(xiàn)經(jīng)過消融術(shù)醫(yī)治的肝癌患者壽命竟可延長十幾年,，這對賀園麗的觸動很大。在她的印象中肝癌患者發(fā)現(xiàn)基本已是中晚期,，多數(shù)的生存期只有半年到一年,。
作為臨汾市定點肝病專科醫(yī)院,，市第三人民醫(yī)院肝病科成立35年來,，一直致力于肝病救治工作。
“如果能引進這項技術(shù),，對臨汾的肝癌患者無疑是福音,?！辟R園麗的想法與當時的副院長刁士琦不謀而合。當時醫(yī)院以內(nèi)科治療為主,，發(fā)現(xiàn)患者肝占位或者診斷為肝癌,，都會建議去綜合醫(yī)院做手術(shù)，而綜合醫(yī)院在肝功的綜合治療上是比不上?？漆t(yī)院的,。
2015年6月，55歲的鄭某診斷為原發(fā)性肝癌,，腫物2.2厘米,，腫瘤所處的部位臨近大血管，十分兇險,?！霸谑中g(shù)的選擇上，同樣是2厘米的腫瘤,，有的患者需要半肝切除,，有的患者只需要局部切除，微波治療無疑是最好的方案,?！北本┯影册t(yī)院與市第三人民醫(yī)院都是傳染病醫(yī)院，平時又有業(yè)務(wù)上的往來,。刁士琦將想要引進消融技術(shù)的想法告訴孫斌教授,，立即得到孫斌教授大力支持。
當?shù)弥约旱氖中g(shù)由國內(nèi)治療肝病的頂尖專家來做時,，鄭某滿懷期待,，他本是普通的農(nóng)戶，上大醫(yī)院手術(shù)費用高,，報銷比例低,，路費食宿花銷也很大，這是他的家庭無法負擔的,。2015年6月21日,，對鄭某來說是一個值得紀念的日子。這天,，孫斌教授親自操作,，為鄭某實施了完美的CT引導(dǎo)肝腫物射頻消融術(shù)。如今,，手術(shù)已近6年,，鄭某病情穩(wěn)定，根治療效明顯,。
轉(zhuǎn)變患者理念 早診治搶生機
微波消融技術(shù)費用低,、不留疤痕,、并發(fā)癥少,，還能使更多健康肝臟組織得以保留,。對于這項惠民新技術(shù)，刁士琦想做好,，賀園麗也愿意去做,。可每一項新技術(shù)的推廣都需要一個漫長的過程,，這項微創(chuàng)消融技術(shù)得到本地患者的認可也需要時間的考驗,。
自鄭某手術(shù)后直到2017僅有兩例患者接受了這項治療，但這絲毫未能影響刁士琦,、賀園麗想要推廣這項技術(shù),、造福更多肝病患者的決心?！皥猿肿鱿氯?咱們的方向是對的,，想要做成一件事不是那么容易的，只有堅持下去才會發(fā)現(xiàn)這是一件多么有意義的事,?！?018年，醫(yī)院專門成立了射頻消融組,，任命賀園麗為組長,，并與各相關(guān)臨床科室多次溝通如何做好日常配合工作，同時加大了醫(yī)院對這項技術(shù)的宣傳和推廣力度,。
汾西的水女士,，一直沒有體檢意識，直到2016年消化道大出血才得知自己得了肝硬化,?！凹滋サ鞍字笜耸窃\斷肝癌的金指標?！?017年6月,，檢查出甲胎蛋白指標偏高，胃部靜脈曲張嚴重,，又伴有消化道出血,、腹水，雖然肝部沒有病灶,，但出院時,，賀園麗還是反復(fù)叮囑她三個月后務(wù)必來復(fù)查。三月限期已到,，水女士卻遲遲不來,，賀園麗主動電話隨訪督促,。可等了兩個月,，當初答應(yīng)得很爽快的水女士卻又一次爽約,。賀園麗只能再次撥打水女士的電話，并向她下“死命令”,。
在賀園麗鍥而不舍,、盡職盡責的隨訪下，2018年2月,，水女士來到了醫(yī)院,，遺憾的是她確診為肝癌早期?！八磕挲g大,，肝功能不好，病灶靠近膽管和十二指腸,?！毙g(shù)前賀園麗為她進行全面評估。
“沒事,，放手干吧,，我和院長都支持你?！睂τ谶@項新技術(shù)的開展,，肝病一科主任張桂枝也很看好。手術(shù)期間她更是全程陪伴賀園麗并全面協(xié)調(diào),。這讓賀園麗很是安心,，水女士的手術(shù)也很成功。
然而,，在2021年1月的復(fù)查中,，水女士的肝癌又有新發(fā)病灶?！跋袼窟@樣多發(fā)性的患者,，往往不能手術(shù)，或者不能完全切除癌灶,?！毕谑中g(shù)不僅可以重復(fù)做，同樣也可以控制病情,，達到延長生命,、提高生活質(zhì)量的目的。
功夫不負有心人。隨著市第三人民醫(yī)院肝病醫(yī)療技術(shù)的提高,，加之隨訪力度的加大,，這項技術(shù)也得到越來越多患者的認可。
規(guī)范系統(tǒng)治療 創(chuàng)造更多奇跡
從坐診,、檢查,、閱片慢慢到手術(shù)操作，整個射頻消融組的協(xié)作越來越流暢,，設(shè)備也越來越先進,。賀園麗在手術(shù)的操作方面得心應(yīng)手，整個CT科室的醫(yī)生對于影像下肝癌的特征越來越熟悉,，對肝癌的診斷也更加精確。
“這是一個非常復(fù)雜的肝癌病例,，確診時腫瘤直徑已達15厘米,，占據(jù)患者整個右肝?！?019年8月,，王某在西安某醫(yī)院被診斷為巨塊型肝癌。腫瘤體積太大,，位置不好,，這診斷如同“判決書”，王某一家在絕望中放棄治療,。憂心忡忡之際,，王某驚喜地發(fā)現(xiàn)微創(chuàng)技術(shù)可能會有效果。抱著最后一絲希望,，他來到三院,。
“這病能治?！蔽⒉ㄏ趯τ诰迚K型肝癌,、位置不好的腫瘤也能達到好的療效，但腫瘤與周圍大血管毗鄰密切,，一旦手術(shù)中出血就會變得非常棘手,，讓治療面臨種種風險和難題。賀園麗與老師孫斌通過網(wǎng)上會診,，為王某制定了個體化的治療方案,。王某先轉(zhuǎn)往北京佑安醫(yī)院預(yù)行肝動脈化療栓塞術(shù)及微波消融術(shù)，兩次治療后腫瘤明顯縮小,，再轉(zhuǎn)回三院治療,。
手術(shù)前賀園麗一遍一遍地看化驗單，反復(fù)閱片對比。必須保證各項數(shù)據(jù)符合手術(shù)指標才能手術(shù),，保證布針的精準位置,。賀園麗把這歸結(jié)為自己膽子小，其實這是醫(yī)院“把安全風險降到最低”理念根植于心,。
“只要是操作就有可能出現(xiàn)并發(fā)癥,，這是誰也不愿意看到的結(jié)果?！毙穆蕰?，血壓會高，手術(shù)中賀園麗觀察著每一個細節(jié),。CT室主任肖國明通過影像,，清晰反映腫瘤周邊的變化，讓醫(yī)生能更好地調(diào)整布針的位置,。
王某的病情明顯得到控制,。聽到這一消息時，一家人又驚又喜,、激動萬分,。然而，在第五次微波消融后,，王某因腫瘤反復(fù)生長,，打起了退堂鼓，甚至有了輕生的念頭,。
“我能理解你的心情,，你能堅持到現(xiàn)在不容易。你現(xiàn)在不是一個人在作戰(zhàn),，我們會和你一起去面對疾病……”賀園麗的理解與鼓勵,，使王某的心情慢慢平復(fù)，接受了第6次治療,。目前病情也很穩(wěn)定,。
與傳統(tǒng)的“開刀”切除相比，該技術(shù)無疑給處于“寒冬”里肝癌患者,，燃燒了一把能將“腫瘤君”燒殺殆盡的熊熊烈火,。如今，在市第三人民醫(yī)院,，肝癌患者已然進入到慢病管理的過程,，消融組也在手術(shù)操作、術(shù)前評估,、術(shù)后管理及隨訪等一系列規(guī)范系統(tǒng)的治療中為患者提供了保障,。
記者 閆晏宏
責任編輯： 吉政
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