臨汾新聞網(wǎng)訊 這是一支年輕戰(zhàn)斗力旺盛的團隊,，團隊成員平均年齡40歲,，個個身懷絕技,，獨當(dāng)一面,，組建短短五年便躋身我省神經(jīng)外科領(lǐng)域先進行列;
這是一支勇攀高峰不斷創(chuàng)新的團隊,，團隊成員與時俱進,、銳意創(chuàng)新，在顱底顯微,、功能神經(jīng),、神經(jīng)介入、脊髓脊柱神經(jīng)及血管神經(jīng)等專業(yè),，特色鮮明,、優(yōu)勢明顯。
這是一支敢于拼搏永不言棄的團隊,，血管外科和神經(jīng)介入技術(shù)不斷突破,，在擁有約140多億個細胞的人體“司令部”，像穿越“生命禁區(qū)”的一把“尖刀”,，為患者開辟出生命通道,。
這就是市中心醫(yī)院神經(jīng)外科二病區(qū)醫(yī)護團隊。
巧奪天工 大腦中“搭建橋梁”
“只有過硬的技術(shù)才能保障患者生命的安全,?！?016年10月,，市中心醫(yī)院7名分別從唐都、宣武等國內(nèi)頂級神經(jīng)外科醫(yī)療機構(gòu)進修歸來的醫(yī)生集結(jié)完成,，成立神經(jīng)外科二病區(qū),。建科之初，主任程宇宏就定下了明確的目標(biāo)——緊盯學(xué)科建設(shè)空白項目,，重點培養(yǎng)專業(yè)技術(shù)人才,。為了攻克頸動脈狹窄內(nèi)膜剝脫手術(shù)(CEA手術(shù))難題，程宇宏不僅自身前往北醫(yī)三院,、中國醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院,、天壇醫(yī)院集中培訓(xùn)學(xué)習(xí)，還分批次要求團隊骨干外出學(xué)習(xí),，從獨立開展臨汾市第一例頸動脈狹窄內(nèi)膜剝脫,，到目前這項技術(shù)的高質(zhì)量、規(guī)范化普及,，程宇宏傾注了大量心血,。
患者吳先生被頭痛、頭暈困擾多年,，多次理療均無緩解,，2017年7月找到了程宇宏。經(jīng)過彩超檢查,，發(fā)現(xiàn)雙側(cè)頸動脈血管硬化,，長有斑塊。如果斑塊不予處理,，任其發(fā)展,，輕則影響腦部供血，重則造成腦梗塞,。程宇宏給吳先生進行了頸動脈內(nèi)膜剝脫手術(shù),，術(shù)后吳先生十分感激，“困擾多年的頭痛終于解決了”,。
掌握了內(nèi)膜剝脫這項技術(shù),，程宇宏并沒有放松，他又把視野轉(zhuǎn)向了攻克神外“天花板”的顱內(nèi)外搭橋這項技術(shù)難題上,。首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院4個月的血管吻合培訓(xùn),，每天7個小時的“小鼠血管吻合”訓(xùn)練，使他可以在直徑0.5毫米的血管上吻合通暢,，這為完美吻合人體顱內(nèi)直徑1.0-2.0毫米的血管做好了最充足的技術(shù)細節(jié)準(zhǔn)備,。
程宇宏至今還清晰地記得自己獨立搭橋的第一例患者。那是2017年冬天,，秦女士已經(jīng)被“怪病”困擾了半年之久,，每次犯病半側(cè)肢體活動受限,，手腳麻木像觸電一樣，休息后又恢復(fù)了,。而住院前一個月,，發(fā)作越發(fā)頻繁。秦女士找到程宇宏,，被診斷為“煙霧病”,。
“這是一種常見的顱內(nèi)缺血性疾病，搭橋就是最后的諾亞方舟,。”顱內(nèi)外血管搭橋手術(shù),，要完美吻合直徑只有1毫米的血管,，對吻合技術(shù)和醫(yī)療設(shè)備的專業(yè)性要求極高。程宇宏憑借自己在血管外科方面極深的造詣,，在高分辨顯微鏡下,，將分離出的血管引進大腦內(nèi)，讓秦女士的腦血管恢復(fù)通暢,。手術(shù)徹底解決了她顱內(nèi)供血量不足的問題,，效果立竿見影。
2020年9月,，程宇宏團隊更是完成我市首例右側(cè)慢性頸內(nèi)動脈閉塞內(nèi)膜剝脫+介入再通復(fù)合手術(shù),，填補了此項技術(shù)空白。
“游刃有余” 不開顱巧“拆彈”
在傳統(tǒng)印象中,，腦部手術(shù)都是開放式的“大陣仗”,，如今該科對于腦動脈瘤這么一個不定時“炸彈”，不開顱也能解除危機,。
2021年6月9日凌晨兩點,，劉先生突發(fā)劇烈頭痛，隨即出現(xiàn)惡心嘔吐,，大小便失禁,。根據(jù)顱腦CT檢測結(jié)果，值班醫(yī)生張海濤,，高度考慮顱內(nèi)動脈瘤破裂,，立即進行造影，明確診斷,。然而造影剛剛結(jié)束,，患者突然癲癇，一側(cè)瞳孔開始散大,，CT復(fù)查顯示出血量增加,。
“短時間內(nèi)動脈瘤就破裂兩次,，即使手術(shù)，生存的幾率也僅有30%,?！被颊呒覍僖宦牷帕松瘛,！拔覀儠鶕?jù)患者的綜合情況,，制定最佳的治療方案……”經(jīng)過張海濤耐心溝通、解釋,，患者家屬終于打消顧慮,。
副主任牟凌選擇創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的血管內(nèi)介入治療方案,。術(shù)中,，在患者大腿根部的股動脈進行穿刺置鞘，導(dǎo)管,、導(dǎo)絲經(jīng)過腹主動脈,、胸主動脈及頸總動脈，最終將兩根微導(dǎo)管成功放入動脈瘤內(nèi),，使用彈簧圈對動脈瘤進行填塞,，完成微創(chuàng)手術(shù)。
幾年來,，在治療腦動脈瘤方面,，團隊培養(yǎng)出神經(jīng)介入和顯微外科開顱夾閉兩支隊伍。介入手術(shù)和開顱夾閉技術(shù)相輔,，為高難度動脈瘤的治療提供了雙重保障,。
兵貴神速 生命通道暢通無阻
“腦缺血后的功能損害，是以分鐘來計算的,?！比绻霈F(xiàn)腦卒中，每一分鐘就有190萬個神經(jīng)元壞死,，一旦超過“時間窗”,，患者可能偏癱，甚至危及生命,。
市中心醫(yī)院卒中中心作為國家級腦卒中中心,，神經(jīng)外科取栓團隊全年值守，隨時準(zhǔn)備出發(fā),，打贏“大腦保衛(wèi)戰(zhàn)”,。每年約有百余名卒中患者通過綠色通道得以救治。
11月3日16時42分,，一輛救護車一路疾馳到市中心醫(yī)院,，車上的老人已陷入昏迷,，患者的女兒雙手掩面，帶著哭腔,。
“患者呼吸不穩(wěn),，嘔吐物誤吸，血氧飽和度不斷降低……”急診科主任戴紅果迅速給患者完成氣管插管,，連接簡易呼吸器……
在神外二病區(qū)醫(yī)辦室內(nèi),，接到電話的牟凌，叫上同事朱俊文,，一路小跑趕到急診室,。
牟凌快速給患者進行查體、評估……患者已經(jīng)深度昏迷,，瞳孔對光反射消失,，考慮急性大血管閉塞。朱俊文與家屬,，快速通過綠色通道,，推著患者一路直奔影像科,。檢查結(jié)果證實確實是基底動脈閉塞,。
“老人的情況不容樂觀，腦血管里有血栓,，情況非常危急,，不及時治療會危及生命，挽救生命的唯一辦法就是取栓,，刻不容緩,。”牟凌立刻與朱俊文兵分兩路,。
牟凌負責(zé)與家屬溝通,，獲得老人兒女積極配合。
與此同時,，朱俊文緊急聯(lián)系導(dǎo)管室和麻醉師李靜安排手術(shù),。
取栓團隊在5分鐘內(nèi)全部到位。取栓裝置從患者大腿2毫米的小口進入,，從股動脈到達基底動脈,，將患者大腦血管中阻塞的血栓成功取出，從穿刺到開通僅用了半小時,?？粗颊咝g(shù)后第二天意識清楚，四肢逐步恢復(fù)活動,，牟凌露出了欣慰的笑容,?；颊咝g(shù)后13天出院，沒有任何后遺癥,。
在程宇宏的帶領(lǐng)下,，取栓團隊經(jīng)過五年的發(fā)展和沉淀，不斷磨練內(nèi)功,，急危重癥搶救能力持續(xù)提升,，患者腦血管的開通率達到95%，在省內(nèi)具有了一定的影響力,。牟凌更是在2021年全國介入之音血管內(nèi)介入顱內(nèi)大動脈閉塞機械取栓比賽中獲得三等獎的好成績,。
完美接力 專業(yè)護理全方位呵護
手術(shù)成功后，后續(xù)的護理工作也非常重要,。在神外二病區(qū),，術(shù)后護理與治療實現(xiàn)了無縫銜接，而且非常專業(yè),、非常精細,。
“恢復(fù)得很好，住院觀察幾天,，就可以回家了,。”11月17日,，早間查床時,，做完取栓手術(shù)5天的患者李阿姨，四肢有力,，恢復(fù)良好,。聽到朱俊文這樣說，其兒子連聲道謝：“胳膊腿能恢復(fù),，人還沒受罪,，真的特別感謝?！?/p>
6天前的下午,，該患者被送到市中心醫(yī)院急診室時，她的兒子已經(jīng)做好了最壞的打算——母親下半輩子離不了人,?？紤]到其兒子因骨折未愈無法用力，在各項檢查期間,，醫(yī)生全程陪護,。患者頸動脈迂曲嚴(yán)重，給手術(shù)帶來了極大的挑戰(zhàn),，手術(shù)由牟凌親自操刀,，手術(shù)效果家屬也非常滿意。
“護士們專業(yè),、熱情,、周到，對我們特別照顧,。觀察病情,、輸液給藥、量體溫,、翻身,、排痰，都是他們親自做,?！眱蓚€小時一次翻身拍背，護士一直貓著腰,，一拍就是15分鐘,，對于護士的盡心盡責(zé)，患者也很感激,。
“對于手術(shù)患者,，醫(yī)護人員就像跑接力一樣，醫(yī)生跑好第一棒,，護士也要接好棒,?！鄙裢舛^(qū)護士長吳晶對患者的用藥,、觀察、動態(tài)評估以及術(shù)后的康復(fù)護理和生活護理非?？粗?。
“護士不僅是一個照護者，也是一個教育者,?！眳蔷дf，神外患者恢復(fù)慢,，出院后的延續(xù)護理對恢復(fù)也很重要,。在護理過程中的體位管理、踝泵練習(xí)以及扣背排痰等等,，護理人員都會慢慢讓家屬參與學(xué)習(xí),。“感覺自己被掃盲了?！被颊哌@次住院,，其兒子也學(xué)到了很多護理知識。
因護理細致周到,，該護理團隊先后榮獲山西省三八紅旗集體,、山西省優(yōu)質(zhì)護理示范科室等榮譽。
不忘初心甘奉獻,，守正創(chuàng)新勇登攀,。市中心醫(yī)院神經(jīng)外科二病區(qū)醫(yī)護團隊，全心全意為患者提供最優(yōu)的診療和護理,，矢志不移攻克腦外科領(lǐng)域一個又一個難關(guān),，他們的奉獻精神和熱忱服務(wù)得到了患者的贊許，他們的高超技藝和拼搏斗志贏得了業(yè)內(nèi)的高度好評,。
記者 閆晏宏
責(zé)任編輯：姚建
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