臨汾新聞網(wǎng)訊 醫(yī)療技術(shù)是醫(yī)生賴以生存的基礎(chǔ),，醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新是醫(yī)院發(fā)展的核心,、是醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的重要保證。
近年來,，市人民醫(yī)院在“打造人民滿意的晉南一流區(qū)域中心醫(yī)院”的基礎(chǔ)上,， 以“省級(jí)第一方陣優(yōu)秀醫(yī)院”和“省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心”為新的奮斗目標(biāo)，堅(jiān)持在重點(diǎn)?？平ㄔO(shè),、對(duì)標(biāo)一流醫(yī)院、先進(jìn)設(shè)備配置等3方面下功夫,、做文章,，使該院的醫(yī)療技術(shù)水平和服務(wù)能力明顯增強(qiáng)，社會(huì)的美譽(yù)度持續(xù)提升。
下“繡花功夫” 打造重點(diǎn)?？?/strong>
完善的學(xué)科體系,、優(yōu)勢(shì)的學(xué)科集群、特色的?？品较蚴轻t(yī)院提高醫(yī)療技術(shù)水平,、優(yōu)化人才培養(yǎng)環(huán)境、強(qiáng)化醫(yī)學(xué)科研實(shí)力,、實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展的基礎(chǔ)和關(guān)鍵,。市人民醫(yī)院始終把學(xué)科建設(shè)作為提升醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力的重要抓手。從2019年年底,，該院就制定了轉(zhuǎn)型騰飛100項(xiàng)重點(diǎn)技術(shù)規(guī)劃目錄,，并劃分到各個(gè)體系、各個(gè)科室和考核單元,，明確了負(fù)責(zé)人,。通過全院努力，100項(xiàng)重點(diǎn)技術(shù)項(xiàng)目規(guī)劃目錄中有40余項(xiàng)已成功開展,，包括ECMO、TAVR,、自體造血干細(xì)胞移植,、人工肝等。代表國內(nèi)先進(jìn)水平的項(xiàng)目取得不同程度的進(jìn)展,，其中自體造血干細(xì)胞移植,、腹腔鏡手術(shù)和內(nèi)鏡手術(shù)、心腦血管介入手術(shù),、脊柱矯形,、生殖醫(yī)學(xué)技術(shù)等成績(jī)斐然，為眾多飽受困擾的患者帶來福音,。
近日,，該院介入治療科副主任董劍群團(tuán)隊(duì)獨(dú)立為一位肝硬化腹水患者成功施行了TIPSS手術(shù)。本次TIPSS技術(shù)的獨(dú)立完成,，填補(bǔ)了我市相關(guān)領(lǐng)域的空白,，又一專項(xiàng)技術(shù)走在全市前列。
此例手術(shù)的患者,，因大量腹水就診介入治療科,。曾經(jīng)因食管胃底靜脈曲張出血就診于消化內(nèi)科。本次入院診斷為肝硬化失代償期,、大量腹腔積液,、食管胃底靜脈曲張。因外科分流手術(shù)對(duì)身體創(chuàng)傷大，對(duì)臟器功能影響大,。由于病情復(fù)雜,，介入科主任張連富組織全體醫(yī)護(hù)人員，認(rèn)真研究,，確定啟動(dòng)多學(xué)科會(huì)診程序,，經(jīng)過專家們討論分析，認(rèn)為介入治療科技術(shù)全面,，基本功扎實(shí),，微創(chuàng)介入技術(shù)成熟，可以施行微創(chuàng)介入技術(shù),，并確定由董劍群主刀,，超聲科醫(yī)師張揚(yáng)術(shù)中定位引導(dǎo)，施行微創(chuàng)介入手術(shù)——經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)(即TIPSS),。
TIPSS以其創(chuàng)傷小,、療效好，已成為肝硬化門靜脈高壓癥常用的介入治療方法,。該技術(shù)是在局麻下穿刺頸內(nèi)靜脈,，引入穿刺針，從肝靜脈向門靜脈穿刺,，成功后置入導(dǎo)絲至門靜脈,，沿導(dǎo)絲用球囊擴(kuò)張穿刺道，置入血管支架,，使門靜脈血流向肝靜脈,，即肝內(nèi)門體分流術(shù)，從而降低門靜脈壓力,，同時(shí),，還可將導(dǎo)管插入胃冠狀靜脈，用彈簧圈栓塞曲張靜脈,，達(dá)到雙重治療作用,。手術(shù)歷時(shí)三小時(shí)，術(shù)后效果極佳,，患者非常滿意,。
這正是市人民醫(yī)院重點(diǎn)專科建設(shè)的成果體現(xiàn),。
在諸多人的印象中,，麻醉醫(yī)生就是在病人手術(shù)之前，為其打一針麻藥就了事,。其實(shí)不然,，麻醉科里也有大學(xué)問,。在一臺(tái)手術(shù)中，至關(guān)重要,、工作時(shí)間最長的就是麻醉醫(yī)生,。他們從術(shù)前訪視到術(shù)中監(jiān)測(cè)到術(shù)后隨訪，無處不及,、無所不在,。
麻醉科主任楊奇星告訴記者：“其實(shí)，從術(shù)前到術(shù)中再到術(shù)后,，麻醉醫(yī)生要考慮的內(nèi)容非常多,，該用什么藥、多大劑量?如何減輕患者痛苦?怎么能讓患者早日康復(fù)……所以,，一名優(yōu)秀的麻醉師還需具備病理,、生理、藥理等多學(xué)科的臨床知識(shí),。他們要時(shí)刻關(guān)注病人的呼吸,、心率、血壓,、肝腎功能等多項(xiàng)生命體征,。因此，業(yè)內(nèi)人常稱麻醉師為幕后英雄,，也有人稱我們是外科的內(nèi)科醫(yī)生,。”
如今,，在市人民醫(yī)院胸科手術(shù)無管麻醉、無痛人流,、無痛胃腸鏡,、無痛兒童牙科手術(shù)等都在常規(guī)開展。
經(jīng)過幾年的努力,，市人民醫(yī)院培育了一批以胸外科,、麻醉科為首的特色突出、優(yōu)勢(shì)明顯,、療效顯著的重點(diǎn)科室,，形成了專科集群,。截至目前,，該院胸外科為國家臨床重點(diǎn)專科建設(shè)單位;骨科,、心血管內(nèi)科,、神經(jīng)外科,、普通外科為省級(jí)重點(diǎn)專科;神經(jīng)內(nèi)科,、呼吸科,、麻醉科、檢驗(yàn)科是全市重點(diǎn)?？?，耳鼻咽喉科、消化內(nèi)科,、皮膚科,、泌尿外科和急診科為院級(jí)重點(diǎn)專科,。重點(diǎn)?？茢?shù)量在全省地市級(jí)公立三甲醫(yī)院中名列前茅。
“下一步,，我們將以‘繡花功夫’進(jìn)一步加強(qiáng)重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)管理，明確功能定位,，理清發(fā)展重點(diǎn),，在政策保障、資金投入,、設(shè)施配備,、人才培養(yǎng)等方面加大支持力度，堅(jiān)持不懈樹特色,、創(chuàng)精品,、亮品牌，努力打造臨汾醫(yī)療健康高地,，更好地滿足廣大群眾的醫(yī)療服務(wù)需求,。”市人民醫(yī)院院長蘇學(xué)峰表示,。
借他山之石 精琢己身之玉
對(duì)標(biāo)國內(nèi)一流醫(yī)療機(jī)構(gòu)：與浙江省麗水市中心醫(yī)院進(jìn)行現(xiàn)代醫(yī)院管理制度戰(zhàn)略協(xié)作,，提升醫(yī)院精細(xì)化管理水平;與四川省華西醫(yī)院展開運(yùn)營管理戰(zhàn)略合作，改革績(jī)效管理模式,，推進(jìn)重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)，創(chuàng)新醫(yī)療技術(shù)激勵(lì)機(jī)制……
對(duì)標(biāo)省級(jí)一流醫(yī)院：與山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院,、山西省人民醫(yī)院,、山西醫(yī)科大第一醫(yī)院進(jìn)行“醫(yī)教研”深度合作……
2021年10月15日，上海市第一人民醫(yī)院“范江名醫(yī)工作室”在該院簽約揭牌,。
2021年11月13日,，山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院“郭軍紅名醫(yī)工作室”落戶該院,。
2021年12月18日，中日友好醫(yī)院肛腸中心副主任姚力教授“名醫(yī)工作室”正式簽約,。
2021年12月20日,，“長治醫(yī)學(xué)院研究生培養(yǎng)基地”在該院簽約揭牌。
……
對(duì)標(biāo)一流謀發(fā)展,，不拘一格引人才,。該院不斷探索柔性合作和人才引進(jìn)機(jī)制，以名醫(yī)工作室,、外聘專家,、首席專家、醫(yī)療技術(shù)合作等多種形式,，加快與全國一流醫(yī)院,、知名專家廣泛深入的合作，為醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展注入強(qiáng)大的動(dòng)能,。
11月20日,，該院心內(nèi)科結(jié)構(gòu)性心臟病團(tuán)隊(duì)(TAVR團(tuán)隊(duì))成員密切配合，在國內(nèi)頂尖TAVR團(tuán)隊(duì)的帶教下,，完成我省地市級(jí)醫(yī)院首例超高齡經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置換術(shù)(TAVR),，成功救治一位Type I型主動(dòng)脈瓣重度狹窄伴鈣化的88歲患者。
該患者曾多次入院,，一年前出現(xiàn)暈厥后安置心臟永久起搏器,。本次入院被診斷為主動(dòng)脈瓣重度狹窄合并輕度關(guān)閉不全，跨瓣最大流速4.72m/s,，壓差52mmHg,。術(shù)后，患者在CCU監(jiān)護(hù)一天,，第二天能下地正?；顒?dòng)?；颊叱鲈汉?0天隨訪，恢復(fù)良好,，無不適癥狀,。
該手術(shù)的成功完成，標(biāo)志著市人民醫(yī)院心內(nèi)科結(jié)構(gòu)性心臟病介入診療技術(shù)邁上新臺(tái)階,，也是繼2018年該院在地市級(jí)醫(yī)院首次開展TAVR技術(shù)后的又一次技術(shù)突破,。
醫(yī)院心內(nèi)科緊跟學(xué)科前沿步伐，率先在區(qū)域內(nèi)開展復(fù)雜冠心病,、心律失常,、先天性心臟病,、高血壓介入治療等多項(xiàng)技術(shù)，其中急性心肌梗死介入治療手術(shù)居我省綜合醫(yī)院第一名,。隨著TAVR手術(shù)不斷發(fā)展,，心內(nèi)科團(tuán)隊(duì)成立了結(jié)構(gòu)性心臟病亞專業(yè)組，組建了涵蓋心內(nèi)科,、心外科,、超聲科、影像科,、麻醉科,、導(dǎo)管室、監(jiān)護(hù)室等多個(gè)學(xué)科的TAVR團(tuán)隊(duì),。
一項(xiàng)項(xiàng)先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)的引進(jìn),，一個(gè)個(gè)專家團(tuán)隊(duì)的入駐，一場(chǎng)場(chǎng)高難度手術(shù)的突破,，助力市人民醫(yī)院在高質(zhì)量發(fā)展的道路上縱情奔跑,、鏗鏘前行……
以科技賦能 夯實(shí)發(fā)展之基
工欲善其事，必先利其器,。隨著科學(xué)技術(shù)迅猛發(fā)展,，先進(jìn)的醫(yī)療儀器不僅可以提高救治水平，也能幫助醫(yī)生更好地診斷和治療,。
9月7日,，市人民醫(yī)院輸血科利用新引進(jìn)的南格爾XCF-3000血細(xì)胞分離機(jī)，成功開展了我市首例機(jī)采富血小板血漿(platelet-rich plasma,，PRP)采集,。
一名患者因電擊傷2個(gè)多月，左足殘余創(chuàng)面而入住該院燒傷科,，先后進(jìn)行了左足踇趾內(nèi)側(cè)肉芽創(chuàng)面清創(chuàng)術(shù),、左足踇趾內(nèi)側(cè)肉芽創(chuàng)面植皮術(shù)等治療，但左足踇趾內(nèi)側(cè)殘余創(chuàng)面仍不能愈合,。最后,，經(jīng)過創(chuàng)面MDT團(tuán)隊(duì)共同評(píng)估，確定患者符合PRP治療,。隨后,，由輸血科人員采集，燒傷科醫(yī)生將PRP傷口周圍注射并覆蓋PRP凝膠以促進(jìn)創(chuàng)面愈合,。經(jīng)過3次治療后,，患者創(chuàng)面明顯變小，治療一個(gè)月后順利出院,。
富血小板血漿是將人體全血經(jīng)過離心后得到的富含高濃度血小板的血漿,，含有高達(dá)30多種人體所需的生長因子,，如表皮生長因子、轉(zhuǎn)化生長因子,、血管內(nèi)皮生長因子等,，在人體自我愈合和修復(fù)過程中有重要的作用，它是人體的“再生藥”,，在急性損傷,、慢性難愈合創(chuàng)面修復(fù)、燒傷,、運(yùn)動(dòng)損傷,、骨損傷、整形美容以及神經(jīng)外科,、頜面外科等組織損傷修復(fù)中的治療效果顯著,，具有良好的治療價(jià)值和生物安全性，已成為再生醫(yī)學(xué)領(lǐng)域發(fā)展的新希望,，為廣大難治性創(chuàng)面患者帶來了福音,。
10月11日—17日，市人民醫(yī)院呼吸重癥監(jiān)護(hù)室成功為一例肺間質(zhì)纖維化,、呼吸衰竭,、急性呼吸窘迫患者進(jìn)行了ECMO治療。ECMO又稱人工肺,，是一種醫(yī)療急救設(shè)備,，可以臨時(shí)替代患者心肺功能，減輕患者心肺負(fù)擔(dān),。這例ECMO治療是由該院ECMO團(tuán)隊(duì)獨(dú)立完成,，呼吸重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行全程維護(hù)、護(hù)理,、管理,、撤離，是該院多科室協(xié)作的又一次技術(shù)突破,。
患者是一名高齡女性,，既往有肺間質(zhì)纖維化病史，本次呼吸道感染后病情進(jìn)展較快,，必須爭(zhēng)分奪秒進(jìn)行進(jìn)一步干預(yù),。以往，此類病例需轉(zhuǎn)至上級(jí)醫(yī)院,，但途中風(fēng)險(xiǎn)極大,，呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任蘇衛(wèi)華在與家屬溝通后,，立即與該院ECMO團(tuán)隊(duì)聯(lián)系組織建立ECMO治療小組,，麻醉科副主任柏寧,、主治醫(yī)師王建永、胸外科主任王振東,、心臟大血管外科副主任王東,、心臟外科監(jiān)護(hù)室主任張壯麗迅速到位，對(duì)患者病情進(jìn)行會(huì)診,、建立血管通道,、測(cè)試、組裝機(jī)器,，直至ECMO建立并成功運(yùn)行,。ECMO建立運(yùn)行后，監(jiān)測(cè)及護(hù)理成了重中之重,，呼吸重癥監(jiān)護(hù)室全體護(hù)理人員成立了專職特護(hù)小組,，經(jīng)過一周的系統(tǒng)治療，患者病情好轉(zhuǎn),，成功撤機(jī),。
ECMO在新冠肺炎疫情中對(duì)極危重患者的治療起到了關(guān)鍵作用，能否開展ECMO治療也是衡量醫(yī)療綜合實(shí)力的重要指標(biāo),，不僅體現(xiàn)醫(yī)療技術(shù),，更是一個(gè)醫(yī)院醫(yī)護(hù)綜合協(xié)作的風(fēng)向標(biāo)。
如今,，科技感十足的高新設(shè)備在醫(yī)療技術(shù)中的應(yīng)用也越來越廣泛,。市人民醫(yī)院幾年前就在骨科、神經(jīng)外科應(yīng)用了3D打印技術(shù),，成為省內(nèi)最早一批開展3D打印的醫(yī)院,。胸外科主任王振東告訴記者：“目前，我們已經(jīng)成功地將3D打印技術(shù)應(yīng)用到了心臟手術(shù)中,。和傳統(tǒng)手術(shù)相比,，這種手術(shù)具有精度高、創(chuàng)傷小,、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn),。而且，我們可以在不開胸,、不經(jīng)過體外循環(huán)的情況下,，完成非常復(fù)雜的主動(dòng)脈病變患者的成功救治，3D打印技術(shù)應(yīng)用助推我院心臟大血管科達(dá)到了國內(nèi)一流水平,?！?/p>
據(jù)了解，近年來，市人民醫(yī)院每年用于高新設(shè)備購置和增配的費(fèi)用高達(dá)5000萬元左右,，陸續(xù)增配了手術(shù)室高清3D攝像系統(tǒng),、腹腔鏡手術(shù)器械及手術(shù)系統(tǒng)、高端超聲,、CT,、MR、DSA等先進(jìn)設(shè)備近百臺(tái),。目前,，醫(yī)技科室擁有PET-CT、SPECT,、回旋加速器,、醫(yī)用直線加速器、3.0T/1.5T核磁共振系統(tǒng),、64排螺旋CT,、車載CT、GE Innova 3100-IQ血管機(jī),、Discovery IGS730血管機(jī),、高端四維彩超、超高檔實(shí)時(shí)四維彩超,、高檔心臟彩超,、、高檔腹部彩超,、便攜彩超,、血管內(nèi)超聲設(shè)備、心臟電生理儀,、高清電子胃鏡,、20人高壓氧艙等現(xiàn)代化診療設(shè)備。該院檢驗(yàn)科成為山西省唯一一家美國貝克曼庫爾特示范實(shí)驗(yàn)室,，擁有先進(jìn)全自動(dòng)微粒子化學(xué)發(fā)光分析儀,、流式細(xì)胞儀、生化免疫全自動(dòng)流水線,、血凝血球全自動(dòng)流水線,、尿液分析流水線、貝克曼庫爾特全自動(dòng)生化分析儀,、全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀等設(shè)備,。先進(jìn)設(shè)備的投入在助力醫(yī)院快速發(fā)展的同時(shí)，為廣大患者的就醫(yī)檢查診療也帶來新的福音,。
學(xué)術(shù)引領(lǐng),、技術(shù)加持、科技賦能，三駕齊驅(qū),，市人民醫(yī)院正風(fēng)雨兼程,、奮勇爭(zhēng)先，全力跑出高質(zhì)量發(fā)展的“加速度”,。
記者 鄭偉 通訊員 凌金梅
責(zé)任編輯： 吉政
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