臨汾新聞網(wǎng)訊 醫(yī)療技術(shù)是醫(yī)生賴以生存的基礎(chǔ),，醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新是醫(yī)院發(fā)展的核心、是醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的重要保證,。
近年來,，市人民醫(yī)院在“打造人民滿意的晉南一流區(qū)域中心醫(yī)院”的基礎(chǔ)上， 以“省級第一方陣優(yōu)秀醫(yī)院”和“省級區(qū)域醫(yī)療中心”為新的奮斗目標,，堅持在重點?？平ㄔO(shè)、對標一流醫(yī)院,、先進設(shè)備配置等3方面下功夫,、做文章，使該院的醫(yī)療技術(shù)水平和服務(wù)能力明顯增強,，社會的美譽度持續(xù)提升,。
下“繡花功夫” 打造重點?？?/strong>
完善的學科體系、優(yōu)勢的學科集群,、特色的?？品较蚴轻t(yī)院提高醫(yī)療技術(shù)水平、優(yōu)化人才培養(yǎng)環(huán)境,、強化醫(yī)學科研實力,、實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展的基礎(chǔ)和關(guān)鍵。市人民醫(yī)院始終把學科建設(shè)作為提升醫(yī)院核心競爭力的重要抓手,。從2019年年底,，該院就制定了轉(zhuǎn)型騰飛100項重點技術(shù)規(guī)劃目錄,，并劃分到各個體系,、各個科室和考核單元，明確了負責人,。通過全院努力,，100項重點技術(shù)項目規(guī)劃目錄中有40余項已成功開展，包括ECMO,、TAVR,、自體造血干細胞移植、人工肝等,。代表國內(nèi)先進水平的項目取得不同程度的進展,，其中自體造血干細胞移植、腹腔鏡手術(shù)和內(nèi)鏡手術(shù),、心腦血管介入手術(shù),、脊柱矯形、生殖醫(yī)學技術(shù)等成績斐然,，為眾多飽受困擾的患者帶來福音,。
近日，該院介入治療科副主任董劍群團隊獨立為一位肝硬化腹水患者成功施行了TIPSS手術(shù),。本次TIPSS技術(shù)的獨立完成,，填補了我市相關(guān)領(lǐng)域的空白，又一專項技術(shù)走在全市前列,。
此例手術(shù)的患者,，因大量腹水就診介入治療科。曾經(jīng)因食管胃底靜脈曲張出血就診于消化內(nèi)科,。本次入院診斷為肝硬化失代償期,、大量腹腔積液、食管胃底靜脈曲張,。因外科分流手術(shù)對身體創(chuàng)傷大,，對臟器功能影響大,。由于病情復(fù)雜，介入科主任張連富組織全體醫(yī)護人員,，認真研究,，確定啟動多學科會診程序，經(jīng)過專家們討論分析,，認為介入治療科技術(shù)全面,，基本功扎實，微創(chuàng)介入技術(shù)成熟,，可以施行微創(chuàng)介入技術(shù),，并確定由董劍群主刀，超聲科醫(yī)師張揚術(shù)中定位引導(dǎo),，施行微創(chuàng)介入手術(shù)——經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)(即TIPSS),。
TIPSS以其創(chuàng)傷小、療效好,，已成為肝硬化門靜脈高壓癥常用的介入治療方法,。該技術(shù)是在局麻下穿刺頸內(nèi)靜脈，引入穿刺針,，從肝靜脈向門靜脈穿刺,，成功后置入導(dǎo)絲至門靜脈，沿導(dǎo)絲用球囊擴張穿刺道,，置入血管支架,，使門靜脈血流向肝靜脈，即肝內(nèi)門體分流術(shù),，從而降低門靜脈壓力,，同時，還可將導(dǎo)管插入胃冠狀靜脈,，用彈簧圈栓塞曲張靜脈,，達到雙重治療作用。手術(shù)歷時三小時,，術(shù)后效果極佳,，患者非常滿意。
這正是市人民醫(yī)院重點?？平ㄔO(shè)的成果體現(xiàn),。
在諸多人的印象中，麻醉醫(yī)生就是在病人手術(shù)之前,，為其打一針麻藥就了事,。其實不然，麻醉科里也有大學問,。在一臺手術(shù)中,，至關(guān)重要,、工作時間最長的就是麻醉醫(yī)生。他們從術(shù)前訪視到術(shù)中監(jiān)測到術(shù)后隨訪,，無處不及,、無所不在。
麻醉科主任楊奇星告訴記者：“其實,，從術(shù)前到術(shù)中再到術(shù)后,，麻醉醫(yī)生要考慮的內(nèi)容非常多，該用什么藥,、多大劑量?如何減輕患者痛苦?怎么能讓患者早日康復(fù)……所以,，一名優(yōu)秀的麻醉師還需具備病理、生理,、藥理等多學科的臨床知識,。他們要時刻關(guān)注病人的呼吸、心率,、血壓,、肝腎功能等多項生命體征。因此,，業(yè)內(nèi)人常稱麻醉師為幕后英雄，也有人稱我們是外科的內(nèi)科醫(yī)生,?！?/p>
如今，在市人民醫(yī)院胸科手術(shù)無管麻醉,、無痛人流,、無痛胃腸鏡、無痛兒童牙科手術(shù)等都在常規(guī)開展,。
經(jīng)過幾年的努力,，市人民醫(yī)院培育了一批以胸外科、麻醉科為首的特色突出,、優(yōu)勢明顯,、療效顯著的重點科室，形成了?？萍?。截至目前，該院胸外科為國家臨床重點?？平ㄔO(shè)單位;骨科,、心血管內(nèi)科、神經(jīng)外科,、普通外科為省級重點?？?神經(jīng)內(nèi)科,、呼吸科、麻醉科,、檢驗科是全市重點?？疲茄屎砜?、消化內(nèi)科,、皮膚科、泌尿外科和急診科為院級重點?？?。重點專科數(shù)量在全省地市級公立三甲醫(yī)院中名列前茅,。
“下一步,，我們將以‘繡花功夫’進一步加強重點專科建設(shè)管理,，明確功能定位,，理清發(fā)展重點，在政策保障,、資金投入,、設(shè)施配備、人才培養(yǎng)等方面加大支持力度,，堅持不懈樹特色,、創(chuàng)精品、亮品牌,，努力打造臨汾醫(yī)療健康高地,，更好地滿足廣大群眾的醫(yī)療服務(wù)需求?！笔腥嗣襻t(yī)院院長蘇學峰表示,。
借他山之石 精琢己身之玉
對標國內(nèi)一流醫(yī)療機構(gòu)：與浙江省麗水市中心醫(yī)院進行現(xiàn)代醫(yī)院管理制度戰(zhàn)略協(xié)作，提升醫(yī)院精細化管理水平;與四川省華西醫(yī)院展開運營管理戰(zhàn)略合作,，改革績效管理模式,，推進重點專科建設(shè),，創(chuàng)新醫(yī)療技術(shù)激勵機制……
對標省級一流醫(yī)院：與山西醫(yī)科大學第二醫(yī)院,、山西省人民醫(yī)院、山西醫(yī)科大第一醫(yī)院進行“醫(yī)教研”深度合作……
2021年10月15日,，上海市第一人民醫(yī)院“范江名醫(yī)工作室”在該院簽約揭牌,。
2021年11月13日，山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院“郭軍紅名醫(yī)工作室”落戶該院。
2021年12月18日,，中日友好醫(yī)院肛腸中心副主任姚力教授“名醫(yī)工作室”正式簽約,。
2021年12月20日，“長治醫(yī)學院研究生培養(yǎng)基地”在該院簽約揭牌,。
……
對標一流謀發(fā)展,，不拘一格引人才。該院不斷探索柔性合作和人才引進機制,，以名醫(yī)工作室,、外聘專家、首席專家,、醫(yī)療技術(shù)合作等多種形式,，加快與全國一流醫(yī)院、知名專家廣泛深入的合作,，為醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展注入強大的動能,。
11月20日，該院心內(nèi)科結(jié)構(gòu)性心臟病團隊(TAVR團隊)成員密切配合,，在國內(nèi)頂尖TAVR團隊的帶教下,，完成我省地市級醫(yī)院首例超高齡經(jīng)導(dǎo)管主動脈瓣置換術(shù)(TAVR)，成功救治一位Type I型主動脈瓣重度狹窄伴鈣化的88歲患者,。
該患者曾多次入院,，一年前出現(xiàn)暈厥后安置心臟永久起搏器。本次入院被診斷為主動脈瓣重度狹窄合并輕度關(guān)閉不全,，跨瓣最大流速4.72m/s,，壓差52mmHg。術(shù)后,，患者在CCU監(jiān)護一天，第二天能下地正?；顒?。患者出院后10天隨訪,，恢復(fù)良好,，無不適癥狀。
該手術(shù)的成功完成,，標志著市人民醫(yī)院心內(nèi)科結(jié)構(gòu)性心臟病介入診療技術(shù)邁上新臺階,，也是繼2018年該院在地市級醫(yī)院首次開展TAVR技術(shù)后的又一次技術(shù)突破。
醫(yī)院心內(nèi)科緊跟學科前沿步伐,，率先在區(qū)域內(nèi)開展復(fù)雜冠心病,、心律失常、先天性心臟病、高血壓介入治療等多項技術(shù),，其中急性心肌梗死介入治療手術(shù)居我省綜合醫(yī)院第一名,。隨著TAVR手術(shù)不斷發(fā)展，心內(nèi)科團隊成立了結(jié)構(gòu)性心臟病亞專業(yè)組,，組建了涵蓋心內(nèi)科,、心外科、超聲科,、影像科,、麻醉科、導(dǎo)管室,、監(jiān)護室等多個學科的TAVR團隊,。
一項項先進經(jīng)驗的引進，一個個專家團隊的入駐,，一場場高難度手術(shù)的突破,，助力市人民醫(yī)院在高質(zhì)量發(fā)展的道路上縱情奔跑、鏗鏘前行……
以科技賦能 夯實發(fā)展之基
工欲善其事,，必先利其器,。隨著科學技術(shù)迅猛發(fā)展，先進的醫(yī)療儀器不僅可以提高救治水平,，也能幫助醫(yī)生更好地診斷和治療,。
9月7日，市人民醫(yī)院輸血科利用新引進的南格爾XCF-3000血細胞分離機,，成功開展了我市首例機采富血小板血漿(platelet-rich plasma,，PRP)采集。
一名患者因電擊傷2個多月,，左足殘余創(chuàng)面而入住該院燒傷科,，先后進行了左足踇趾內(nèi)側(cè)肉芽創(chuàng)面清創(chuàng)術(shù)、左足踇趾內(nèi)側(cè)肉芽創(chuàng)面植皮術(shù)等治療,，但左足踇趾內(nèi)側(cè)殘余創(chuàng)面仍不能愈合,。最后，經(jīng)過創(chuàng)面MDT團隊共同評估,，確定患者符合PRP治療,。隨后，由輸血科人員采集,，燒傷科醫(yī)生將PRP傷口周圍注射并覆蓋PRP凝膠以促進創(chuàng)面愈合,。經(jīng)過3次治療后，患者創(chuàng)面明顯變小,，治療一個月后順利出院,。
富血小板血漿是將人體全血經(jīng)過離心后得到的富含高濃度血小板的血漿,，含有高達30多種人體所需的生長因子，如表皮生長因子,、轉(zhuǎn)化生長因子,、血管內(nèi)皮生長因子等，在人體自我愈合和修復(fù)過程中有重要的作用,，它是人體的“再生藥”,，在急性損傷、慢性難愈合創(chuàng)面修復(fù),、燒傷,、運動損傷、骨損傷,、整形美容以及神經(jīng)外科,、頜面外科等組織損傷修復(fù)中的治療效果顯著，具有良好的治療價值和生物安全性,，已成為再生醫(yī)學領(lǐng)域發(fā)展的新希望,，為廣大難治性創(chuàng)面患者帶來了福音。
10月11日—17日,，市人民醫(yī)院呼吸重癥監(jiān)護室成功為一例肺間質(zhì)纖維化,、呼吸衰竭、急性呼吸窘迫患者進行了ECMO治療,。ECMO又稱人工肺,，是一種醫(yī)療急救設(shè)備，可以臨時替代患者心肺功能,，減輕患者心肺負擔,。這例ECMO治療是由該院ECMO團隊獨立完成，呼吸重癥監(jiān)護室進行全程維護,、護理,、管理、撤離,，是該院多科室協(xié)作的又一次技術(shù)突破,。
患者是一名高齡女性，既往有肺間質(zhì)纖維化病史,，本次呼吸道感染后病情進展較快，必須爭分奪秒進行進一步干預(yù),。以往,，此類病例需轉(zhuǎn)至上級醫(yī)院，但途中風險極大,，呼吸與危重癥醫(yī)學科主任蘇衛(wèi)華在與家屬溝通后,，立即與該院ECMO團隊聯(lián)系組織建立ECMO治療小組,，麻醉科副主任柏寧、主治醫(yī)師王建永,、胸外科主任王振東,、心臟大血管外科副主任王東、心臟外科監(jiān)護室主任張壯麗迅速到位,，對患者病情進行會診,、建立血管通道、測試,、組裝機器,，直至ECMO建立并成功運行。ECMO建立運行后,，監(jiān)測及護理成了重中之重,，呼吸重癥監(jiān)護室全體護理人員成立了專職特護小組，經(jīng)過一周的系統(tǒng)治療,，患者病情好轉(zhuǎn),，成功撤機。
ECMO在新冠肺炎疫情中對極危重患者的治療起到了關(guān)鍵作用,，能否開展ECMO治療也是衡量醫(yī)療綜合實力的重要指標,，不僅體現(xiàn)醫(yī)療技術(shù)，更是一個醫(yī)院醫(yī)護綜合協(xié)作的風向標,。
如今,，科技感十足的高新設(shè)備在醫(yī)療技術(shù)中的應(yīng)用也越來越廣泛。市人民醫(yī)院幾年前就在骨科,、神經(jīng)外科應(yīng)用了3D打印技術(shù),，成為省內(nèi)最早一批開展3D打印的醫(yī)院。胸外科主任王振東告訴記者：“目前,，我們已經(jīng)成功地將3D打印技術(shù)應(yīng)用到了心臟手術(shù)中,。和傳統(tǒng)手術(shù)相比，這種手術(shù)具有精度高,、創(chuàng)傷小,、恢復(fù)快等優(yōu)點。而且,，我們可以在不開胸,、不經(jīng)過體外循環(huán)的情況下，完成非常復(fù)雜的主動脈病變患者的成功救治,，3D打印技術(shù)應(yīng)用助推我院心臟大血管科達到了國內(nèi)一流水平,。”
據(jù)了解,，近年來,，市人民醫(yī)院每年用于高新設(shè)備購置和增配的費用高達5000萬元左右,，陸續(xù)增配了手術(shù)室高清3D攝像系統(tǒng)、腹腔鏡手術(shù)器械及手術(shù)系統(tǒng),、高端超聲,、CT、MR,、DSA等先進設(shè)備近百臺,。目前，醫(yī)技科室擁有PET-CT,、SPECT,、回旋加速器、醫(yī)用直線加速器,、3.0T/1.5T核磁共振系統(tǒng),、64排螺旋CT、車載CT,、GE Innova 3100-IQ血管機,、Discovery IGS730血管機、高端四維彩超,、超高檔實時四維彩超,、高檔心臟彩超、,、高檔腹部彩超,、便攜彩超、血管內(nèi)超聲設(shè)備,、心臟電生理儀,、高清電子胃鏡、20人高壓氧艙等現(xiàn)代化診療設(shè)備,。該院檢驗科成為山西省唯一一家美國貝克曼庫爾特示范實驗室,，擁有先進全自動微粒子化學發(fā)光分析儀、流式細胞儀,、生化免疫全自動流水線,、血凝血球全自動流水線、尿液分析流水線,、貝克曼庫爾特全自動生化分析儀,、全自動血細胞分析儀等設(shè)備。先進設(shè)備的投入在助力醫(yī)院快速發(fā)展的同時,，為廣大患者的就醫(yī)檢查診療也帶來新的福音,。
學術(shù)引領(lǐng)、技術(shù)加持,、科技賦能,，三駕齊驅(qū)，市人民醫(yī)院正風雨兼程,、奮勇爭先,，全力跑出高質(zhì)量發(fā)展的“加速度”。
記者 鄭偉 通訊員 凌金梅
責任編輯： 吉政
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