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臨汾趙志遠(yuǎn):一年兩次腦梗 專家妙手“搭橋”

2022-03-22 09:14:20 來源:臨汾新聞網(wǎng)   瀏覽次數(shù):

  臨汾新聞網(wǎng)訊 近日,,在市中心醫(yī)院手術(shù)室里,,顯微鏡下絲線穿行,一根根用肉眼無法分辨的縫線準(zhǔn)確地穿過血管壁,,新鮮血液注入腦血管缺血區(qū)域……

  這是該院神經(jīng)外科開展的“腦血管搭橋”手術(shù)現(xiàn)場,。利用該項(xiàng)手術(shù),神經(jīng)外科主任趙志遠(yuǎn)已幫助50余名“腦血管閉塞”患者踏上康復(fù)之路,。

  2021年10月8日,,一名男子背著75歲的父親來到市中心醫(yī)院急診科?;颊哂覀?cè)肢體完全無力,、言語不清,全腦血管造影顯示:左側(cè)顱內(nèi)動脈閉塞,、缺血情況嚴(yán)重,。CT診斷顱內(nèi)多發(fā)腦梗死。趙志遠(yuǎn)立即運(yùn)用顳淺動脈——大腦中動脈搭橋手術(shù),,讓患者幾乎完全閉塞的血管重新暢通,。

  患者有高血壓家族史,平時(shí)口味重,,起初出現(xiàn)腦梗時(shí)癥狀并不明顯,,藥物治療后有所緩解,醫(yī)生再三囑咐飲食要清淡、注意鍛煉,,但患者依舊我行我素,,直到癥狀加重才入院。

  趙志遠(yuǎn)介紹,,腦血管搭橋就是讓顳淺動脈或枕動脈通過手術(shù),,穿過顱骨,“移植”到顱內(nèi),,與顱內(nèi)閉塞的血管吻合在一起,,通過“南水北調(diào)”來解決大腦“干旱”的問題,使閉塞血管得以暢通,。

  腦部外科手術(shù)極其復(fù)雜精細(xì),,往往“牽一發(fā)”而“動全身”。而顱內(nèi)血管神經(jīng)密集,,且血管壁薄如蟬翼,,手術(shù)過程中的細(xì)微失誤,都可能造成患者神經(jīng)功能障礙,。趙志遠(yuǎn)在15倍的顯微鏡下,,用約發(fā)絲直徑1/10的特制縫合線,在直徑約1毫米的血管上縫合10多針,,直至血液流通,。手術(shù)完成后,經(jīng)過半個月的休養(yǎng),,患者痊愈出院,。

  記者 閆晏宏


  健康講堂

  了解腦卒中科學(xué)預(yù)防“中風(fēng)”

  腦卒中俗稱中風(fēng),包括缺血性腦卒中(腦梗死)和出血性腦卒中(腦實(shí)質(zhì)出血,、腦室出血,、蛛網(wǎng)膜下腔出血)。

  根據(jù)世界衛(wèi)生組織定義,,腦卒中指因多種原因?qū)е碌哪X血管受損,局灶性(或整體)腦組織損害,,引起臨床癥狀超過24小時(shí)或致死,,具有發(fā)病率、致殘率,、復(fù)發(fā)率和死亡率高的特點(diǎn),。

  那么我們?nèi)绾伪苊饽X卒中的發(fā)生呢?日前記者采訪了市中心醫(yī)院神經(jīng)外科主任趙志遠(yuǎn)。

  趙志遠(yuǎn)說,,首先,,要預(yù)防“三高”和控制體重。高血壓、高血糖是中風(fēng)的最大危險(xiǎn)因素,,大約20%的糖尿病患者死于腦卒中;血脂異常是動脈粥樣硬化和腦卒中的重要危險(xiǎn)因素;肥胖可增加腦卒中發(fā)病的風(fēng)險(xiǎn),。所以,預(yù)防“三高”和控制體重能使腦卒中發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)大幅降低,。

  其次,,戒煙戒酒喝足水,適當(dāng)運(yùn)動,,均衡飲食,。吸煙酗酒可加速血管硬化,損傷血管內(nèi)皮組織,,增加腦卒中的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn),。適量活動,攝入適量水分,、水果與蔬菜,,可以起到預(yù)防中風(fēng)的作用。建議飲食多樣化,,注意低脂,、低鹽、低糖,。提倡餐餐有蔬菜,、天天吃水果,以谷物為主,,適量吃魚,、禽、蛋,、瘦肉等,。

  再次,由于寒冷會讓血管收縮,、痙攣,、血壓上升,所以氣溫下降也是中風(fēng)的直接誘發(fā)因素,。所以,,應(yīng)該有意識地適應(yīng)寒冷,在下午3點(diǎn)左右做一些戶外的體育鍛煉,,如慢跑,、散步等。而腦出血最容易發(fā)生在血管相對脆弱的右腦,,所以有意識地多用左手,,對于預(yù)防腦出血十分關(guān)鍵,。此外,防便秘,、防摔倒,,盡量保持樂觀情緒,也能減少腦卒中的發(fā)生,。腦卒中往往會有一些先兆癥狀,,例如身體一側(cè)或雙側(cè)、上肢,、下肢或面部出現(xiàn)無力,、麻木或癱瘓,單眼或雙眼突發(fā)視物模糊或視力下降;言語表達(dá)困難或理解困難,,頭暈?zāi)垦Jテ胶?,或步態(tài)不穩(wěn),突發(fā)性頭痛等,,都是腦中風(fēng)的早期“警報(bào)”,。出現(xiàn)這些癥狀后,應(yīng)立即撥打120,,同時(shí)讓患者側(cè)臥于平坦處,,去枕平臥,松開衣領(lǐng),,注意保暖,,去除患者口腔異物,禁止來回轉(zhuǎn)動患者頭部,。最好3小時(shí)內(nèi)到達(dá)醫(yī)院,,越早治療,效果越好,。

  本報(bào)記者


  趙志遠(yuǎn),,臨汾市中心醫(yī)院神經(jīng)外科主任。擅長:腦膜瘤,、膠質(zhì)瘤,、垂體瘤、聽神經(jīng)瘤等中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤治療;動脈瘤,、動靜脈畸形,、頸內(nèi)動脈狹窄、煙霧病,、腦梗塞、腦干出血等腦血管病治療;三叉神經(jīng)痛及面肌抽搐微血管減壓,、腦積水,、癲癇等功能神經(jīng)治療;脊膜膨出,、脊髓栓系綜合癥、寰枕畸形,、脊髓損傷等脊髓病變治療;顱內(nèi)血腫,、重癥顱腦損傷的救治、顱骨缺損修補(bǔ)術(shù)等顱腦外傷治療以及全腦血管造影及動脈瘤栓的介入治療,。


     

責(zé)任編輯: 吉政

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