臨汾新聞網(wǎng)訊 公立醫(yī)療機構(gòu)作為我國醫(yī)療服務(wù)體系主體,，發(fā)展情況直接關(guān)乎人民健康和醫(yī)改成敗,，良好的財務(wù)狀況作為衡量醫(yī)院綜合發(fā)展能力的重要標準之一,，是整個單位管理的“牛鼻子”,。隨著公立醫(yī)院改革不斷深化,，提升醫(yī)院運營管理精細化水平已成為公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的必由之路,。
2020年7月,，國家衛(wèi)健委,、國家中醫(yī)藥管理局啟動了為期一年的“公立醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)濟管理年”活動,，旨在更好地滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療服務(wù)需求,，推動公立醫(yī)療機構(gòu)加快補齊內(nèi)部管理短板和弱項。活動開展以來,，市衛(wèi)健委多措并舉,、精準發(fā)力，聚焦經(jīng)濟管理工作中存在的突出問題和長遠發(fā)展面臨的重大問題,，創(chuàng)新監(jiān)管方式,、深化業(yè)財融合，推進公立醫(yī)院經(jīng)濟運行的管理和內(nèi)涵建設(shè),，有效保障醫(yī)療服務(wù)供給平穩(wěn)有序,。全市各級公立醫(yī)院及基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，更是踏好步點,、精準擺位,、瞄準堡壘，全面落實經(jīng)濟管理年活動各項工作,，取得實實在在的成效,。
近日，市衛(wèi)健委被國家衛(wèi)健委評為2020-2021年度“公立醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)濟管理年”活動優(yōu)秀單位,，全省唯一,，獲全國通報表揚。
請監(jiān)管“智多星” 堵“過度醫(yī)療”漏洞
根據(jù)“公立醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)濟管理年”活動要求,，公立醫(yī)院要規(guī)范收費管理和醫(yī)療服務(wù)行為,，嚴禁重復(fù)收費、串換項目收費,、分解收費,、超標準收費、自定項目收費,、超范圍使用藥品和耗材,、無指征入院或過度診療……通過一系列措施，讓群眾就醫(yī)更實惠,。再通過集全程費控,、預(yù)算管控于一體的智慧化財務(wù)管理系統(tǒng)，讓效果立竿見影,。
針對血透報銷款沒有專門清算系統(tǒng)的情況,，市中心醫(yī)院自主開發(fā)了小程序，對入賬,、記賬,、審核、報賬進行全流程監(jiān)管,。同時,，按照醫(yī)保的清算項目明細,，通過8張電子明細表對臨汾市、堯都區(qū)醫(yī)保的統(tǒng)籌,、生育,、民政救助、大病以及人民財產(chǎn)保險公司,、人壽保險公司、人民健康保險公司的往來賬進行了清晰地核對,，做到了賬目清晰,、準確。通過該系統(tǒng),，對診療,、收費相關(guān)行為進行事前干預(yù)，對結(jié)算進行差錯提醒,，有效避免重復(fù)計費,、分解收費和多收費等問題發(fā)生。
市人民醫(yī)院利用數(shù)字系統(tǒng),，從預(yù)算,、執(zhí)行、控制,、調(diào)整,、分析、考核等方面著手,，對成本核算與費用管控進行了全面優(yōu)化,。醫(yī)院成立了價格管理委員會，全面完善物價制度,，構(gòu)建新物價管理體系,。業(yè)財一體下大量記賬憑證的自動生成，以及銀企直聯(lián),、移動端APP等技術(shù)的加持,，促進用藥合法性、科學(xué)性和經(jīng)濟性,，對不合理用藥行為及時“敲警鐘”,，醫(yī)療服務(wù)收入占比(由21%提升至26%)、藥占比(由25%降至21%),、耗材占比(由25%降至23%)等主要運營指標得到改善,。
信息化手段將財務(wù)管理和內(nèi)部控制充分融合，以大數(shù)據(jù)引領(lǐng)智慧財務(wù),，強管理,、防風(fēng)險,、控成本、挖潛力,，不斷提升醫(yī)院綜合運營效率,。逐步實現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)預(yù)約掛號、便捷繳費,、查閱收費項目,、檢驗影像報告等服務(wù)，使就診更便捷,。
健全監(jiān)管制度 活動成效漸顯現(xiàn)
加強監(jiān)管,，是解決群眾“看病貴”問題的一項重要舉措，使“不該吃的藥”“不該做的檢查”逐漸消失,，醫(yī)院的公益性更加彰顯,。
為此，市衛(wèi)健委成立了以主要領(lǐng)導(dǎo)任組長的經(jīng)濟管理年活動領(lǐng)導(dǎo)小組,，對活動主體,、職責(zé)任務(wù)、活動內(nèi)容,、時間步驟作出部署,。
為了將活動做“實”，在各級公立醫(yī)療機構(gòu)自查自糾的基礎(chǔ)上,，市衛(wèi)健委對醫(yī)療機構(gòu)存在的經(jīng)濟管理問題開展了多輪次,、多種類的督導(dǎo)檢查，先后組織第三方會計師事務(wù)所對市直公立醫(yī)院2020年1月至10月的財務(wù)會計事項進行了審計;對市直公立醫(yī)院2017至2019年三年醫(yī)改資金的使用情況進行專項檢查;對17個縣(市,、區(qū))重點項目資金開展績效評價,，進一步規(guī)范了公立醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)濟管理行為。
各醫(yī)院針對存在的問題,，在立即整改的基礎(chǔ)上,，從根本上入手，完善機制,，狠抓落實,，用制度規(guī)范醫(yī)院經(jīng)濟行為。
市婦幼保健院以問題為導(dǎo)向,，形成了“制度完善,、管理規(guī)范、配置科學(xué),、組織健全”的經(jīng)濟管理新局面,。
市第二人民醫(yī)院將廉潔條款寫入購銷合同，進一步規(guī)范醫(yī)藥購銷行為,。同時,，強化科主任“第一責(zé)任人”作用,，每月通過財務(wù)數(shù)據(jù)、醫(yī)療質(zhì)量與安全指標數(shù)據(jù)的收集,、整理,、分析，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院運行與質(zhì)量管理方面存在的問題,，及時改進,。
市第三人民醫(yī)院作為我市新冠肺炎定點救治醫(yī)院，針對收到的愛心企業(yè),、愛心人士的捐贈,，制定了詳細的捐贈管理制度，完善相關(guān)手續(xù),，財務(wù)科統(tǒng)一核算管理，確保捐贈款物合規(guī)使用,、?？顚Ｓ茫⒔邮芫栀浫撕蜕鐣谋O(jiān)督,。
同時,，衛(wèi)健委加大了對各公立醫(yī)院的采購預(yù)算、采購方式,、采購流程的全面把關(guān),，確保了采購工作依法依規(guī)進行。
通過強監(jiān)管,、建機制,、抓規(guī)范，確保了我市“公立醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)濟管理年”活動“不走樣”,、有實效,。
創(chuàng)新管理模式 促進可持續(xù)發(fā)展
“薪酬改革”是公立醫(yī)院改革的重要舉措。目前,，市直公立醫(yī)院全部完成了人事薪酬制度改革,，提高了醫(yī)務(wù)人員薪酬待遇，推動公立醫(yī)院編制內(nèi)外人員同崗?fù)酵?，提高養(yǎng)老保障水平,，解決后顧之憂，有效調(diào)動了醫(yī)務(wù)人員積極性,，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量大幅提高,。
據(jù)介紹，市人民醫(yī)院啟動績效工資改革項目,，績效分配向臨床一線科室,、高風(fēng)險和高強度崗位,、重點學(xué)科、新技術(shù)和新項目,、業(yè)務(wù)骨干和作出突出貢獻的人員傾斜,，重點突出服務(wù)質(zhì)量，由原先的粗放計算模式,，轉(zhuǎn)變?yōu)榫毣嬎隳Ｊ?。醫(yī)院還緊密結(jié)合管理體制改革工作，績效方案設(shè)計更加注重質(zhì)量,、內(nèi)涵,、效益導(dǎo)向，考核程序,、考核內(nèi)容與標準,、考核結(jié)果及時向考核對象公開，鼓勵多勞多得,、優(yōu)勞優(yōu)酬,，從吸引穩(wěn)定人才到激勵培養(yǎng)人才，形成更具活力的長效激勵機制,，促進醫(yī)院健康可持續(xù)發(fā)展,。
提升醫(yī)院的財務(wù)管理水平，人才隊伍培養(yǎng)是關(guān)鍵,。市衛(wèi)健委定期邀請省級專家來臨開展專項業(yè)務(wù)培訓(xùn),，選拔推薦的1名國家衛(wèi)生計生行業(yè)經(jīng)濟管理領(lǐng)軍人才、1名后備領(lǐng)軍人才已順利結(jié)業(yè),。我市4所三級醫(yī)院均設(shè)置了總會計師,，協(xié)助院長負責(zé)醫(yī)院經(jīng)濟管理和運營管理相關(guān)工作。
市人民醫(yī)院積極探索,，設(shè)置了?？七\營助理崗位，協(xié)助臨床?？乒芾砉ぷ?，提升醫(yī)院運營管理精細化水平，管控醫(yī)院成本,，深化業(yè)財融合,。
市中心醫(yī)院注重培養(yǎng)使用專業(yè)化、復(fù)合型經(jīng)濟管理人才,，定期舉辦財務(wù)講堂,，拓寬財務(wù)隊伍知識邊界，提升業(yè)務(wù)水平,。
發(fā)展沒有止境,，管理還需提升,。市衛(wèi)健委將持續(xù)推進公立醫(yī)院經(jīng)濟運行管理和內(nèi)涵建設(shè)，助推醫(yī)院發(fā)展再上新臺階,。市衛(wèi)健委財務(wù)科負責(zé)人表示：“夯實財務(wù)基礎(chǔ),，提高運營能力，探索醫(yī)院智慧化,、精細化管理,，助力醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，我們永遠在路上,?！?/p>
記者 閆晏宏
責(zé)任編輯：姚建
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