臨汾新聞網(wǎng)訊 婦女兒童健康是全民健康的基石,，國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)中的婦幼項(xiàng)目和重點(diǎn)婦幼公共衛(wèi)生服務(wù)是維護(hù)居民健康的“第一道屏障”,。近年來(lái)，我市衛(wèi)健委扎實(shí)開(kāi)展婦幼健康惠民工作,，持續(xù)加強(qiáng)婦幼健康服務(wù)體系和服務(wù)能力建設(shè),，念好“服務(wù)經(jīng)”,，唱好“民生戲”，穩(wěn)中有為,、穩(wěn)中有進(jìn),，全力保障婦幼健康。2021年,，全市孕產(chǎn)婦健康管理率92.27%,、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率91.87%、3歲以下兒童系統(tǒng)管理率93.26%,、7歲以下兒童健康管理率93.53%,，均達(dá)到國(guó)家要求。
“粉紅力量”助力孕婦健康
從懷孕到分娩是一個(gè)復(fù)雜的過(guò)程,，孕產(chǎn)婦健康管理需要科學(xué)的指導(dǎo)和連續(xù)的跟蹤,。
2017年，孕產(chǎn)婦健康管理納入國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,，我市將風(fēng)險(xiǎn)防范“關(guān)口前移”,，各級(jí)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)為每一位孕婦每孕次進(jìn)行5次免費(fèi)產(chǎn)檢、1次產(chǎn)后訪視及產(chǎn)后42天檢查,。
去年5月,，洪洞縣堤村鄉(xiāng)堤村村民楊京一發(fā)現(xiàn)懷孕,，就去村衛(wèi)生室進(jìn)行登記，建立孕婦電子檔案,，領(lǐng)取了《母子健康手冊(cè)》和孕產(chǎn)婦免費(fèi)服務(wù)憑證,。據(jù)悉，2021年全市累計(jì)發(fā)放《母子健康手冊(cè)》27288份,。
“比起生老大時(shí)省了不少錢(qián),，檢查也規(guī)范了?！?015年楊京懷大寶時(shí),，因在縣城居住，沒(méi)有登記,。自己花錢(qián)做產(chǎn)檢,，只挑重要的做?！斑@兩年,，經(jīng)常在村里的微信群里看到孕產(chǎn)婦普惠政策的宣傳?！钡诙螒言泻?，她根據(jù)手冊(cè)提示，規(guī)范地做產(chǎn)檢,。
“我們縣每名孕產(chǎn)婦都可以領(lǐng)取價(jià)值264元的免費(fèi)產(chǎn)檢憑證,。”洪洞縣婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心副主任郭園說(shuō),，為了讓廣大孕產(chǎn)婦都能享受到國(guó)家政策的福利,，2020年，該縣專(zhuān)門(mén)制作了孕產(chǎn)婦免費(fèi)服務(wù)憑證,。
葉酸可以幫助胎兒腦部發(fā)育,，避免胎兒神經(jīng)管畸形?！笆玛P(guān)孩子健康，咱就要買(mǎi)好的,?！睏罹┰趹牙洗髸r(shí)買(mǎi)的葉酸每盒要90多元，懷老二時(shí)都是在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院免費(fèi)領(lǐng)取,。我市于2009年起開(kāi)始為孕前3個(gè)月到孕早期3個(gè)月的農(nóng)村婦女免費(fèi)增補(bǔ)葉酸,，到2013年9月實(shí)現(xiàn)居民全覆蓋。近五年來(lái),，我市農(nóng)村神經(jīng)管畸形發(fā)生率下降了30%,，城市神經(jīng)管畸形發(fā)生率持續(xù)維持在較低水平,。
“艾梅乙”是艾滋病、梅毒和乙肝三大傳染病的簡(jiǎn)稱(chēng),，對(duì)母嬰的危害不容小覷,，但及早檢測(cè)，規(guī)范診治,，也可以生出健康的寶寶,。
2020年8月，一位孕婦首次在市中心醫(yī)院產(chǎn)科就診,，檢查出梅毒雙陽(yáng),。“確診感染‘艾梅乙’的孕產(chǎn)婦,，可在首診助產(chǎn)機(jī)構(gòu)接受免費(fèi)的阻斷藥物治療,。孩子出生后，可在分娩機(jī)構(gòu)接受免費(fèi)的預(yù)防性藥物治療,?！痹撛寒a(chǎn)科主任任麗芳及時(shí)登記上報(bào)，嚴(yán)格落實(shí)預(yù)防母嬰傳播綜合防控措施,。2021年2月,，該孕婦產(chǎn)下一對(duì)健康的雙胞胎寶寶，傳染病母嬰垂直傳播成功阻斷,。
2006年全市開(kāi)展預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作,，2015年實(shí)現(xiàn)預(yù)防“艾梅乙”母嬰傳播項(xiàng)目全覆蓋。2021年全市“艾梅乙”孕期檢測(cè)率96.01%,，孕早期檢測(cè)率81.36%,，超過(guò)省定的90%和70%的目標(biāo)。
“綠色通道”護(hù)航母嬰安全
十月懷胎,，一朝分娩,，風(fēng)險(xiǎn)卻無(wú)處不在。
2021年6月23日18時(shí),，一名38歲的孕婦因下腹部劇烈疼痛到臨汾市中心醫(yī)院產(chǎn)科就診,。剛到B超室，孕婦大出血,。任麗芳第一時(shí)間詢問(wèn)情況,、查體，初步診斷為胎盤(pán)早剝,。
“產(chǎn)婦生產(chǎn)是個(gè)急癥,，耽誤一秒就是兩條人命?！碑a(chǎn)科立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案,、開(kāi)通孕產(chǎn)婦急危重癥綠色通道,，通知手術(shù)室、麻醉科,、輸血科,、新生兒科醫(yī)師迅速就位……
入手術(shù)室時(shí)，胎兒胎動(dòng)減弱,，萬(wàn)分緊急,。打開(kāi)腹腔，子宮左側(cè)出現(xiàn)紫藍(lán)色瘀斑;切開(kāi)子宮,，血塊,、血液涌出;胎兒青紫窒息，肌張力差,，新生兒醫(yī)師努力地做復(fù)蘇,，隨著一聲清脆的啼哭，小天使降臨了,。之后產(chǎn)婦進(jìn)入ICU進(jìn)行生命體征監(jiān)護(hù),，任麗芳寸步不離的與同事們密切觀察產(chǎn)婦的情況，適時(shí)作出調(diào)整,。手術(shù)當(dāng)天23時(shí),，產(chǎn)婦生命體征平穩(wěn)，7天后出院,。
孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率是國(guó)際上公認(rèn)的基礎(chǔ)健康指標(biāo),。2017年，市衛(wèi)健委全面啟動(dòng)?jì)D幼保健機(jī)構(gòu)績(jī)效考核工作,，嚴(yán)格落實(shí)母嬰安全五項(xiàng)制度,，實(shí)行孕產(chǎn)婦“五色”分級(jí)管理，專(zhuān)人負(fù)責(zé)高危孕產(chǎn)婦全程健康狀況追蹤隨訪,。近兩年來(lái),，全市孕產(chǎn)婦死亡率低于同期全國(guó)和全省孕產(chǎn)婦死亡率。
作為我市危重新生兒搶救定點(diǎn)醫(yī)院,，市婦幼保健院兒童醫(yī)院2015年率先在我市建立“院前評(píng)估—院際轉(zhuǎn)運(yùn)—急診—新生兒重癥監(jiān)護(hù)室”的新生兒會(huì)診搶救體系,。2018年，我市開(kāi)始全面實(shí)施高危兒管理方案,。
2021年6月7日,，侯馬市一名胎兒出生時(shí)，羊水III度糞染,，急救轉(zhuǎn)入市婦幼保健院兒童醫(yī)院，轉(zhuǎn)運(yùn)途中NICU護(hù)士站付甜甜給予鼻導(dǎo)管吸氧,，監(jiān)測(cè)生命體征,，建立靜脈通路,。入院后患兒發(fā)生進(jìn)行性呼吸急促，易激惹,，腦功能監(jiān)測(cè)20分鐘后給予亞低溫治療,，經(jīng)過(guò)20多天的救治，孩子康復(fù)出院,。
2019-2021年,，我市共救治危重孕產(chǎn)婦5794人，轉(zhuǎn)診危重孕產(chǎn)婦799人,，同時(shí)救治危重新生兒7720人,，轉(zhuǎn)診危重新生兒504人，確保危重孕產(chǎn)婦和新生兒得到及時(shí),、高效的醫(yī)療救治,。2016-2021年，我市兒童死亡率始終控制在較低水平,，達(dá)到國(guó)家,、省、市要求,。
“零距離服務(wù)”關(guān)愛(ài)兒童成長(zhǎng)
在生命的前幾年,，兒童各項(xiàng)發(fā)育都處在一個(gè)快速成長(zhǎng)的時(shí)期，在特定的月齡對(duì)兒童進(jìn)行科學(xué),、系統(tǒng)的健康管理是非常必要的,。
2009年，國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目把0-6歲兒童健康管理作為一個(gè)重要的服務(wù)項(xiàng)目,，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在新生兒出院后一周內(nèi)免費(fèi)提供一次家庭訪視,，在1、3,、6,、8、12,、18,、24、30,、36月齡以及4,、5、6歲時(shí)免費(fèi)為兒童提供生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估,、體格檢查,、輔助檢查、健康指導(dǎo)等服務(wù),，保障兒童身心健康發(fā)育,。2021年全市3歲以下兒童系統(tǒng)管理率93.26%,，0-6歲兒童眼保健和視力檢查覆蓋率92.97%。
2021年9月13日,，車(chē)站街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心兒童健康管理醫(yī)生琚芳芳,、李世鑫走進(jìn)汾鐵佳苑開(kāi)展了產(chǎn)婦及新生兒訪視上門(mén)服務(wù)。
仔細(xì)觀察家居溫度,、通風(fēng)情況,，詳細(xì)了解產(chǎn)婦生產(chǎn)、精神,、喂養(yǎng)情況,，認(rèn)真詢問(wèn)新生兒出生、預(yù)防接種,、疾病篩查,，觀察新生兒睡眠、大小便,、黃疸,、臍帶等情況，并對(duì)產(chǎn)婦及家屬進(jìn)行了科學(xué)的育兒指導(dǎo),。通過(guò)“零距離”隨訪將貼心服務(wù),、溫暖關(guān)懷送進(jìn)產(chǎn)婦家中。2021年全市產(chǎn)婦產(chǎn)后訪視率達(dá)96.13%,。
“兒童營(yíng)養(yǎng)改善項(xiàng)目是件功在當(dāng)代,、利在千秋的民生工程?！?012年,，我市啟動(dòng)貧困地區(qū)兒童營(yíng)養(yǎng)改善項(xiàng)目，2021年我市有5個(gè)國(guó)家級(jí)貧困縣和1個(gè)省級(jí)幫扶縣為6至24月齡嬰幼兒每天免費(fèi)提供一包富含蛋白質(zhì),、維生素和礦物質(zhì)的營(yíng)養(yǎng)包,，同時(shí)開(kāi)展兒童營(yíng)養(yǎng)知識(shí)宣傳和健康教育。
大寧縣太古鎮(zhèn)下垣村的小亮亮,，兩歲了不僅身形消瘦,、方顱(缺鈣)、走路不穩(wěn),，還厭食,、挑食，經(jīng)常感冒,。營(yíng)養(yǎng)包使用一年后,，孩子的臉色紅潤(rùn)了，也長(zhǎng)高了?！艾F(xiàn)在孩子能吃飯了,，也不感冒了，黨的政策就是好啊,，太感謝了!”小亮亮的奶奶高興地拉著大寧縣婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心主任李青峰的手熱淚盈眶。該中心在大寧縣抽取了300名兒童進(jìn)行了3年的跟蹤監(jiān)測(cè),，營(yíng)養(yǎng)包有效服用率從2018年的86.3%上升到目前的99.5%,，貧血患病率由2018年的6.71%下降至2021年的6.14%，兒童營(yíng)養(yǎng)得到明顯改善,。2021年全市貧困縣兒童營(yíng)養(yǎng)改善項(xiàng)目共發(fā)放65584包,，實(shí)際受益兒童8626人。
“政府買(mǎi)單,，市民享受,。”隨著婦幼公共衛(wèi)生服務(wù)工作的扎實(shí)推進(jìn),，婦幼項(xiàng)目的全市推廣,、全覆蓋，使出生缺陷早發(fā)現(xiàn),、早干預(yù),，提高了全市孕產(chǎn)婦、兒童健康水平,，夯實(shí)了我市全民健康的基石,。
記者 閆晏宏
責(zé)任編輯： 吉政
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