臨汾新聞網(wǎng)訊 婦女兒童健康是全民健康的基石,，國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)中的婦幼項(xiàng)目和重點(diǎn)婦幼公共衛(wèi)生服務(wù)是維護(hù)居民健康的“第一道屏障”。近年來,，我市衛(wèi)健委扎實(shí)開展婦幼健康惠民工作,，持續(xù)加強(qiáng)婦幼健康服務(wù)體系和服務(wù)能力建設(shè),，念好“服務(wù)經(jīng)”,，唱好“民生戲”,，穩(wěn)中有為,、穩(wěn)中有進(jìn)，全力保障婦幼健康,。2021年,，全市孕產(chǎn)婦健康管理率92.27%、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率91.87%,、3歲以下兒童系統(tǒng)管理率93.26%,、7歲以下兒童健康管理率93.53%，均達(dá)到國家要求,。
“粉紅力量”助力孕婦健康
從懷孕到分娩是一個復(fù)雜的過程,，孕產(chǎn)婦健康管理需要科學(xué)的指導(dǎo)和連續(xù)的跟蹤。
2017年,，孕產(chǎn)婦健康管理納入國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,，我市將風(fēng)險(xiǎn)防范“關(guān)口前移”，各級助產(chǎn)機(jī)構(gòu)為每一位孕婦每孕次進(jìn)行5次免費(fèi)產(chǎn)檢,、1次產(chǎn)后訪視及產(chǎn)后42天檢查,。
去年5月，洪洞縣堤村鄉(xiāng)堤村村民楊京一發(fā)現(xiàn)懷孕,，就去村衛(wèi)生室進(jìn)行登記,，建立孕婦電子檔案，領(lǐng)取了《母子健康手冊》和孕產(chǎn)婦免費(fèi)服務(wù)憑證,。據(jù)悉,，2021年全市累計(jì)發(fā)放《母子健康手冊》27288份。
“比起生老大時省了不少錢,，檢查也規(guī)范了,。”2015年楊京懷大寶時,，因在縣城居住,，沒有登記。自己花錢做產(chǎn)檢,，只挑重要的做,。“這兩年,，經(jīng)常在村里的微信群里看到孕產(chǎn)婦普惠政策的宣傳,。”第二次懷孕后,，她根據(jù)手冊提示,，規(guī)范地做產(chǎn)檢。
“我們縣每名孕產(chǎn)婦都可以領(lǐng)取價值264元的免費(fèi)產(chǎn)檢憑證?！焙槎纯h婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心副主任郭園說，為了讓廣大孕產(chǎn)婦都能享受到國家政策的福利,，2020年,，該縣專門制作了孕產(chǎn)婦免費(fèi)服務(wù)憑證。
葉酸可以幫助胎兒腦部發(fā)育,，避免胎兒神經(jīng)管畸形,。“事關(guān)孩子健康,，咱就要買好的,。”楊京在懷老大時買的葉酸每盒要90多元,，懷老二時都是在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院免費(fèi)領(lǐng)取,。我市于2009年起開始為孕前3個月到孕早期3個月的農(nóng)村婦女免費(fèi)增補(bǔ)葉酸，到2013年9月實(shí)現(xiàn)居民全覆蓋,。近五年來,，我市農(nóng)村神經(jīng)管畸形發(fā)生率下降了30%，城市神經(jīng)管畸形發(fā)生率持續(xù)維持在較低水平,。
“艾梅乙”是艾滋病,、梅毒和乙肝三大傳染病的簡稱，對母嬰的危害不容小覷,，但及早檢測,，規(guī)范診治，也可以生出健康的寶寶,。
2020年8月,，一位孕婦首次在市中心醫(yī)院產(chǎn)科就診，檢查出梅毒雙陽,?！按_診感染‘艾梅乙’的孕產(chǎn)婦，可在首診助產(chǎn)機(jī)構(gòu)接受免費(fèi)的阻斷藥物治療,。孩子出生后,，可在分娩機(jī)構(gòu)接受免費(fèi)的預(yù)防性藥物治療?！痹撛寒a(chǎn)科主任任麗芳及時登記上報(bào),，嚴(yán)格落實(shí)預(yù)防母嬰傳播綜合防控措施。2021年2月,，該孕婦產(chǎn)下一對健康的雙胞胎寶寶,，傳染病母嬰垂直傳播成功阻斷。
2006年全市開展預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作，2015年實(shí)現(xiàn)預(yù)防“艾梅乙”母嬰傳播項(xiàng)目全覆蓋,。2021年全市“艾梅乙”孕期檢測率96.01%,，孕早期檢測率81.36%，超過省定的90%和70%的目標(biāo),。
“綠色通道”護(hù)航母嬰安全
十月懷胎,，一朝分娩，風(fēng)險(xiǎn)卻無處不在,。
2021年6月23日18時,，一名38歲的孕婦因下腹部劇烈疼痛到臨汾市中心醫(yī)院產(chǎn)科就診。剛到B超室,，孕婦大出血,。任麗芳第一時間詢問情況、查體,，初步診斷為胎盤早剝,。
“產(chǎn)婦生產(chǎn)是個急癥，耽誤一秒就是兩條人命,?！碑a(chǎn)科立即啟動應(yīng)急預(yù)案、開通孕產(chǎn)婦急危重癥綠色通道,，通知手術(shù)室,、麻醉科、輸血科,、新生兒科醫(yī)師迅速就位……
入手術(shù)室時,，胎兒胎動減弱，萬分緊急,。打開腹腔,，子宮左側(cè)出現(xiàn)紫藍(lán)色瘀斑;切開子宮，血塊,、血液涌出;胎兒青紫窒息,，肌張力差，新生兒醫(yī)師努力地做復(fù)蘇,，隨著一聲清脆的啼哭,，小天使降臨了。之后產(chǎn)婦進(jìn)入ICU進(jìn)行生命體征監(jiān)護(hù),，任麗芳寸步不離的與同事們密切觀察產(chǎn)婦的情況,，適時作出調(diào)整。手術(shù)當(dāng)天23時,，產(chǎn)婦生命體征平穩(wěn),，7天后出院,。
孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率是國際上公認(rèn)的基礎(chǔ)健康指標(biāo)。2017年,，市衛(wèi)健委全面啟動?jì)D幼保健機(jī)構(gòu)績效考核工作,，嚴(yán)格落實(shí)母嬰安全五項(xiàng)制度，實(shí)行孕產(chǎn)婦“五色”分級管理,，專人負(fù)責(zé)高危孕產(chǎn)婦全程健康狀況追蹤隨訪,。近兩年來，全市孕產(chǎn)婦死亡率低于同期全國和全省孕產(chǎn)婦死亡率,。
作為我市危重新生兒搶救定點(diǎn)醫(yī)院，市婦幼保健院兒童醫(yī)院2015年率先在我市建立“院前評估—院際轉(zhuǎn)運(yùn)—急診—新生兒重癥監(jiān)護(hù)室”的新生兒會診搶救體系,。2018年,，我市開始全面實(shí)施高危兒管理方案。
2021年6月7日,，侯馬市一名胎兒出生時,，羊水III度糞染，急救轉(zhuǎn)入市婦幼保健院兒童醫(yī)院,，轉(zhuǎn)運(yùn)途中NICU護(hù)士站付甜甜給予鼻導(dǎo)管吸氧,，監(jiān)測生命體征，建立靜脈通路,。入院后患兒發(fā)生進(jìn)行性呼吸急促,，易激惹，腦功能監(jiān)測20分鐘后給予亞低溫治療,，經(jīng)過20多天的救治,，孩子康復(fù)出院。
2019-2021年,，我市共救治危重孕產(chǎn)婦5794人,，轉(zhuǎn)診危重孕產(chǎn)婦799人，同時救治危重新生兒7720人,，轉(zhuǎn)診危重新生兒504人,，確保危重孕產(chǎn)婦和新生兒得到及時、高效的醫(yī)療救治,。2016-2021年,，我市兒童死亡率始終控制在較低水平，達(dá)到國家,、省,、市要求。
“零距離服務(wù)”關(guān)愛兒童成長
在生命的前幾年,，兒童各項(xiàng)發(fā)育都處在一個快速成長的時期,，在特定的月齡對兒童進(jìn)行科學(xué),、系統(tǒng)的健康管理是非常必要的。
2009年,，國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目把0-6歲兒童健康管理作為一個重要的服務(wù)項(xiàng)目,，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在新生兒出院后一周內(nèi)免費(fèi)提供一次家庭訪視，在1,、3,、6、8,、12,、18、24,、30,、36月齡以及4、5,、6歲時免費(fèi)為兒童提供生長發(fā)育評估,、體格檢查、輔助檢查,、健康指導(dǎo)等服務(wù),，保障兒童身心健康發(fā)育。2021年全市3歲以下兒童系統(tǒng)管理率93.26%,，0-6歲兒童眼保健和視力檢查覆蓋率92.97%,。
2021年9月13日，車站街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心兒童健康管理醫(yī)生琚芳芳,、李世鑫走進(jìn)汾鐵佳苑開展了產(chǎn)婦及新生兒訪視上門服務(wù),。
仔細(xì)觀察家居溫度、通風(fēng)情況,，詳細(xì)了解產(chǎn)婦生產(chǎn),、精神、喂養(yǎng)情況,，認(rèn)真詢問新生兒出生,、預(yù)防接種、疾病篩查,，觀察新生兒睡眠,、大小便、黃疸,、臍帶等情況,，并對產(chǎn)婦及家屬進(jìn)行了科學(xué)的育兒指導(dǎo)。通過“零距離”隨訪將貼心服務(wù),、溫暖關(guān)懷送進(jìn)產(chǎn)婦家中,。2021年全市產(chǎn)婦產(chǎn)后訪視率達(dá)96.13%,。
“兒童營養(yǎng)改善項(xiàng)目是件功在當(dāng)代、利在千秋的民生工程,?！?012年，我市啟動貧困地區(qū)兒童營養(yǎng)改善項(xiàng)目,，2021年我市有5個國家級貧困縣和1個省級幫扶縣為6至24月齡嬰幼兒每天免費(fèi)提供一包富含蛋白質(zhì),、維生素和礦物質(zhì)的營養(yǎng)包，同時開展兒童營養(yǎng)知識宣傳和健康教育,。
大寧縣太古鎮(zhèn)下垣村的小亮亮,，兩歲了不僅身形消瘦、方顱(缺鈣),、走路不穩(wěn),，還厭食、挑食,，經(jīng)常感冒。營養(yǎng)包使用一年后,，孩子的臉色紅潤了,，也長高了?！艾F(xiàn)在孩子能吃飯了,，也不感冒了，黨的政策就是好啊,，太感謝了!”小亮亮的奶奶高興地拉著大寧縣婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心主任李青峰的手熱淚盈眶,。該中心在大寧縣抽取了300名兒童進(jìn)行了3年的跟蹤監(jiān)測，營養(yǎng)包有效服用率從2018年的86.3%上升到目前的99.5%,，貧血患病率由2018年的6.71%下降至2021年的6.14%,，兒童營養(yǎng)得到明顯改善。2021年全市貧困縣兒童營養(yǎng)改善項(xiàng)目共發(fā)放65584包,，實(shí)際受益兒童8626人,。
“政府買單，市民享受,?！彪S著婦幼公共衛(wèi)生服務(wù)工作的扎實(shí)推進(jìn)，婦幼項(xiàng)目的全市推廣,、全覆蓋,，使出生缺陷早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù),，提高了全市孕產(chǎn)婦,、兒童健康水平,，夯實(shí)了我市全民健康的基石。
記者 閆晏宏
責(zé)任編輯： 吉政
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