臨汾新聞網(wǎng)訊 7月12日,,一場高科技“大片”在市中心醫(yī)院手術(shù)室上演,。
只見,,在3D超高清手術(shù)顯微鏡,、智能醫(yī)學(xué)導(dǎo)航系統(tǒng)等尖端設(shè)備的輔助下,,市中心醫(yī)院骨科主任王文革帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)攻克重重難關(guān),,巧妙避開近在毫厘之間的血管神經(jīng)和脊髓,,將12枚螺釘,、5枚融合器分毫不差地植入,、固定在預(yù)定位置,,讓患有重度退變性脊柱側(cè)彎的七旬老人重新“挺直”腰桿。
在市中心醫(yī)院骨科,,這樣令人驚嘆的“奇跡”屢屢發(fā)生,。多年來,“王文革團(tuán)隊(duì)”堅(jiān)持創(chuàng)新發(fā)展,,勇于探索國際國內(nèi)前沿診療技術(shù),,推動(dòng)關(guān)節(jié)外科、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué),、脊柱微創(chuàng),、脊柱矯形、創(chuàng)傷5個(gè)亞專業(yè)齊頭并進(jìn),、共同發(fā)力,,使越來越多的患者從這里走向健康之路。
毫厘之間見真功
強(qiáng)直性脊柱炎被稱為“不死的癌癥”,,一名患者自發(fā)病后飽受折磨,、痛不欲生,逐漸形同“活著的木乃伊”,。兩年前,,患者父母從周邊山區(qū)縣一路打聽而來,,將挽救兒子的希望寄托于“王文革團(tuán)隊(duì)”,只盼兒子有朝一日能夠再度站起來,。
“患者已經(jīng)臥床20年,,不能直立行走,也不能平躺平視,,因病導(dǎo)致脊柱后凸側(cè)嚴(yán)重畸形,,雙側(cè)髖關(guān)節(jié)完全融合,心肺和腹部臟器也受到壓迫,。如果任由病情發(fā)展,,患者將面臨生命威脅?!贬槍@一罕見病例,,王文革立即召集團(tuán)隊(duì)進(jìn)行多次會(huì)診和討論,為患者量身定制手術(shù)方案,,并進(jìn)行全面評(píng)估和反復(fù)驗(yàn)證,。
“患者復(fù)雜的病情,給手術(shù)增加了很大的難度和風(fēng)險(xiǎn),?!蓖跷母镎f,“首先要解決‘麻醉關(guān)’,,患者的脊柱像一張彎弓,,頸椎僵硬得無法動(dòng)彈,不僅無法注射麻醉藥物,,也難以進(jìn)行氣管插管,。其次,由于脊柱活動(dòng)度差,,加之骨骼脆弱,,術(shù)中稍有不慎,都會(huì)給患者帶來災(zāi)難性的后果,?!?/p>
一邊是超乎尋常的巨大挑戰(zhàn),一邊是患者及家屬的信任和期待,?!巴跷母飯F(tuán)隊(duì)”迎難而戰(zhàn),遵循術(shù)前制定的嚴(yán)密方案,,先行實(shí)施雙側(cè)人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù),,依照患者恢復(fù)情況再進(jìn)行脊柱矯形手術(shù),憑借豐富經(jīng)驗(yàn)和精湛技藝,在術(shù)中見招拆招,、步步為營,,于毫厘之間盡顯真功,重塑了患者的脊柱曲度,,就此打開了患者“被折疊”的人生,,使患者再度擁有直立行走、暢快呼吸的美好生活,。
41歲的楊先生是家里的頂梁柱,,連續(xù)多年常常感到腰疼,直至去年9月腰部,、左下肢疼痛難忍,,且下地行走艱難,,才想到入院就診,、查找病因。骨科主任助理梁旭接診后,,經(jīng)過進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn),,楊先生的腰四五椎間盤突出,已壓迫到左側(cè)神經(jīng)根,,應(yīng)盡早進(jìn)行減壓手術(shù),。
“我們采用椎間孔鏡下髓核摘除、神經(jīng)根松解術(shù),,通過小切口取出突出的髓核,,解決了困擾患者的大問題?;颊呱衔缃邮苁中g(shù),,下午就可以自由行走,效果立竿見影,?!蓖跷母镫S即補(bǔ)充道,“在骨科領(lǐng)域,,切口小,、創(chuàng)傷小、痛苦少,、恢復(fù)快的微創(chuàng)技術(shù)已成為主流趨勢,,我們已廣泛開展多種脊柱微創(chuàng)手術(shù)、關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù),,為眾多骨科疾病患者提供了更多的治療選擇,,取得了良好的社會(huì)效益?!?/p>
細(xì)微之處見溫暖
家住吉縣的邵姓老人雙膝關(guān)節(jié)患病40余年,,近10年病情持續(xù)加重,,雙膝變形嚴(yán)重且交織在一起,雙腿形如夸張的X型,,無法正常行走,,甚至大小便都難以自行解決。2019年7月,,家屬聞聽“市中心醫(yī)院的王文革治療骨病有一套”,,便滿懷希望慕名前來。
“老人雙膝關(guān)節(jié)的變形程度,,可以說是全國罕見,。初次見到這位老人,團(tuán)隊(duì)里所有醫(yī)生都覺得很惋惜,,既同情老人的遭遇,,又對這個(gè)高難度的挑戰(zhàn)感到棘手?!鄙坌绽先说闹髦吾t(yī)生,、骨科副主任醫(yī)師王鵬說,“王文革主任卻說,,患者和家屬是實(shí)在沒辦法了才找到我們,,不能讓他們剛?cè)计鹣M推茰缌耍氡M辦法解除老人的病痛,,改善老人的生活質(zhì)量,。”
于是,,“王文革團(tuán)隊(duì)”反復(fù)查閱相關(guān)資料,,多方聯(lián)系醫(yī)療器械廠家訂制特殊假體,逐一破解難題,,為邵姓老人實(shí)施了雙膝關(guān)節(jié)置換術(shù),,使老人恢復(fù)了獨(dú)立行走的能力。老人開心地說:“回到村里,,大家看見我能走能站都不敢相信,,很多人都排著隊(duì)要找‘王文革團(tuán)隊(duì)’治療腿病?!?/p>
王文革常說,,身為醫(yī)者,不僅要有一雙妙手,,還要有一顆仁心,。對每一名患者和每一臺(tái)手術(shù),他都會(huì)帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)認(rèn)真進(jìn)行術(shù)前討論,積極尋求和確定最佳手術(shù)治療方案,,盡量減少患者的住院費(fèi)用,,最大程度減輕患者負(fù)擔(dān),讓患者看得好病,、看得起病,。
“我還有機(jī)會(huì)站起來嗎?”92歲的張姓老人患有雙膝骨性關(guān)節(jié)炎多年,生活起居,、日常出行只能依靠輪椅,,曾輾轉(zhuǎn)于許多大醫(yī)院就醫(yī),但因超高齡,、多項(xiàng)基礎(chǔ)病,、長期服用激素類藥品、治療難度大等原因而無法實(shí)施手術(shù),。當(dāng)老人和家屬抱著試試看的想法找到“王文革團(tuán)隊(duì)”時(shí),,一句肯定的答復(fù)讓他們原本灰暗的眼神瞬間亮了起來。
“在膝關(guān)節(jié)炎的治療中,,保膝治療占有舉足輕重的地位,。我們經(jīng)過綜合考量,,為老人實(shí)施單髁置換術(shù),,這也是我們主打的一張‘王牌’。如果把人的關(guān)節(jié)比作房子,,單髁置換術(shù)就好比‘哪壞修哪’,,而不是‘推倒重建’,具有微創(chuàng)操作,、切口小,、恢復(fù)快及最大程度保留膝關(guān)節(jié)原始活動(dòng)等優(yōu)勢?!蓖跷母镎f,,“多年來,我們在膝關(guān)節(jié)置換方面積累了豐富經(jīng)驗(yàn),,不論是雙膝關(guān)節(jié)置換還是單髁置換,,均已成熟開展,年手術(shù)量超500例,?!?/p>
康復(fù)是骨科疾病治療至關(guān)重要的一步。骨科護(hù)士長姚建英說,,一些患者出院后,,因?yàn)闀r(shí)間、路程、費(fèi)用等問題,,不愿進(jìn)行復(fù)查,。為此,團(tuán)隊(duì)開展了“延續(xù)服務(wù)”,,為患者定期提供上門護(hù)理服務(wù)和康復(fù)指導(dǎo),,切實(shí)打通了服務(wù)患者的“最后一公里”。
一所醫(yī)院,、一個(gè)團(tuán)隊(duì)的醫(yī)療技術(shù)水平和服務(wù)能力如何,,老百姓的口碑是最直觀的反映。家住襄汾縣的一名八旬老人感動(dòng)地說:“‘王文革團(tuán)隊(duì)’對待患者是出了名得好,。當(dāng)年,,我做完雙膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后,主治醫(yī)生蘆浩得知我家地處偏遠(yuǎn),、交通不便,,便自己開車將我送回家,還主動(dòng)給我老伴看腿病,。他們?nèi)娜鉃榛颊吒冻?,讓我真切感受到了什么是醫(yī)術(shù)高超、醫(yī)德高尚,、服務(wù)一流,。”
極限之中求突破
“真想不到,,我還能恢復(fù)得像從前一樣,,下地走路、干農(nóng)活都不成問題,?!泵棵刻峒按耸拢易〖h的吳姓老人都會(huì)豎起大拇指,,對“王文革團(tuán)隊(duì)”稱贊不已,、感激不盡。
3年前,,吳姓老人持續(xù)性腰疼不止,,緊接著無法直立、坐臥,,只能天天平躺在床上,,動(dòng)彈不得。老伴四處求醫(yī)問藥,,中藥,、西藥抓了一大把,,但對吳姓老人的病情沒有絲毫幫助。老兩口終日以淚洗面,,對生活一度喪失希望,。
在鄰居的建議下,老兩口來到市中心醫(yī)院骨科,?!巴跷母飯F(tuán)隊(duì)”經(jīng)過詳細(xì)檢查和診斷,發(fā)現(xiàn)吳姓老人因脊柱結(jié)核嚴(yán)重壓迫到神經(jīng),,再拖下去病癥加劇,,很可能導(dǎo)致癱瘓,給自身和家屬帶來沉重的精神負(fù)擔(dān)和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),。
刻不容緩!王文革多次組織開展術(shù)前討論和術(shù)前評(píng)估,,并反復(fù)設(shè)計(jì)、修改圖紙,,通過3D打印技術(shù)一比一復(fù)刻老人病變部位,,為制定手術(shù)方案提供了更精準(zhǔn)、更直觀的參考,。經(jīng)過充分準(zhǔn)備,,王文革帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)通過一期手術(shù),先行后路在脊柱固定螺釘,,再行前路清除病灶,,重塑脊柱穩(wěn)定性,解除脊髓壓迫,,使老人的腰部支撐力明顯增強(qiáng),,能夠穩(wěn)穩(wěn)地坐起來。在二期手術(shù)中,,王文革將3D打印假體植入準(zhǔn)確位置和理想角度,假體與預(yù)估的缺損設(shè)計(jì)嚴(yán)絲合縫,、完美匹配,,他大膽啟用的這項(xiàng)新技術(shù)有力填補(bǔ)了省內(nèi)該領(lǐng)域空白。
“除了3D打印技術(shù),,超聲骨刀,、3D C型臂、術(shù)中導(dǎo)航系統(tǒng),、3D超高清手術(shù)顯微鏡等越來越多的高科技走進(jìn)骨科領(lǐng)域,。”作為團(tuán)隊(duì)帶頭人,,王文革始終認(rèn)為,,打造特色骨科必須靠科技驅(qū)動(dòng),、人才支撐,不僅要鞏固成熟技術(shù),,還要接軌前沿技術(shù),,跟上時(shí)代步伐。他勇于突破常規(guī),,經(jīng)反復(fù)研究論證,,改良ALIF(前路腰椎椎體間融合術(shù))、OLIF(微創(chuàng)腰椎斜外側(cè)椎間植骨融合術(shù))的入路和術(shù)式,,雖提升了手術(shù)操作難度,,但可使患者獲益最大化。
從“易”到“難”,,從“大刀闊斧”到“精雕細(xì)琢”,,從籍籍無名到聲名鵲起……“王文革團(tuán)隊(duì)”憑借一股自我加壓、勇于爭先的韌勁,,走出了一條獨(dú)具特色的“進(jìn)階”之路,,新型專利、新興技術(shù)層出不窮,,手術(shù)量及手術(shù)難度屢創(chuàng)新高,,創(chuàng)造了令人刮目的業(yè)績,以強(qiáng)大的軟硬件實(shí)力推動(dòng)市中心醫(yī)院骨科榮升為山西省重點(diǎn)建設(shè)學(xué)科,。
逐夢路上,,“王文革團(tuán)隊(duì)”將繼續(xù)秉承醫(yī)者初心,向著更精,、更專,、更強(qiáng)的方向奮勇前進(jìn),引領(lǐng)區(qū)域內(nèi)骨科??聘哔|(zhì)量發(fā)展,,為廣大患者帶來更加規(guī)范化、微創(chuàng)化,、精準(zhǔn)化,、數(shù)字化的醫(yī)療服務(wù)。
記者 李靜
責(zé)任編輯: 吉政