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　　臨汾新聞網(wǎng)訊 40歲的家庭頂梁柱,，因腦動靜脈畸形破裂而命懸一線,，既需介入栓塞又要開顱切除血管畸形團(tuán)塊,。市中心醫(yī)院神經(jīng)外科二病區(qū)程宇宏團(tuán)隊(duì)迎難而戰(zhàn),，在雜交手術(shù)室為患者實(shí)施了復(fù)合手術(shù)模式下復(fù)雜腦血管疾病的神經(jīng)介入+開顱切除術(shù),，“一站式”解決了兩大難題,。

　　兩年前,，患者突發(fā)腦出血被送入醫(yī)院,，經(jīng)檢查確診為腦動靜脈畸形,，但因手術(shù)要分期進(jìn)行,、治療費(fèi)用高、恢復(fù)周期長,，而暫時擱置了手術(shù)計(jì)劃,。沒想到,，今年9月上旬，藏于腦中的這顆“炸彈”導(dǎo)致患者昏迷不醒,，生命垂危,。

　　患者從周邊縣醫(yī)院轉(zhuǎn)入市中心醫(yī)院的同時，神經(jīng)外科二病區(qū)主任程宇宏團(tuán)隊(duì)依據(jù)已掌握的病歷材料,、檢查結(jié)果,，以最快速度作出精準(zhǔn)判斷，細(xì)致周密地做好了各項(xiàng)準(zhǔn)備,。程宇宏說：“腦動靜脈畸形是一種先天性腦血管疾病,，可引起頭痛、癲癇和顱內(nèi)出血等癥狀,，嚴(yán)重者有致命風(fēng)險,。患者病情極其危重,，必須采用先神經(jīng)介入再開顱切除的復(fù)合手術(shù)方式,，才能抓住最后一線生機(jī)?！?/p>

　　隨即，一場驚心動魄的“生命接力賽”,，在市中心醫(yī)院心腦血管樓雜交手術(shù)室里上演,。副主任醫(yī)師牟凌率先“應(yīng)戰(zhàn)”，穿刺置鞘,，導(dǎo)絲引導(dǎo)植入造影導(dǎo)管,，順利完成腦血管造影檢查。在“一團(tuán)亂麻”的血管中,，醫(yī)護(hù)人員們“抽絲剝繭”,，找到了多根供血動脈及粗大的引流靜脈，通過默契配合,、精準(zhǔn)操作將供血動脈逐個栓塞,。

　　第一步治療宣告成功，程宇宏立即“出戰(zhàn)”,，開顱切除血管畸形團(tuán)塊,。這是神經(jīng)外科四級高難度手術(shù)，也是神經(jīng)外科死亡率和致殘率較高的手術(shù),，每一步操作都有巨大的出血風(fēng)險,，程宇宏團(tuán)隊(duì)?wèi){借豐富經(jīng)驗(yàn)和精湛技藝化解重重危機(jī)，確保每個環(huán)節(jié)絲絲相扣,，細(xì)致到毫厘之間,，精準(zhǔn)分離,、切除了畸形血管團(tuán)。

　　整個手術(shù)過程有條不紊,，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)密切配合,、通力協(xié)作，一次性根治了患者多年頑疾,。如今,，患者恢復(fù)良好、意識清晰,、四肢活動自如,，基本達(dá)到病發(fā)前的健康狀態(tài)?；颊吆图覍俑屑さ卣f：“非常幸運(yùn)能夠遇到醫(yī)療設(shè)施先進(jìn)的市中心醫(yī)院,、技術(shù)水平高超的專家團(tuán)隊(duì)?！?/p>

　　程宇宏說,，像這樣的復(fù)雜腦血管疾病患者，在過去需要分別在不同手術(shù)室,、分期才能完成,，存在極大的隱患和風(fēng)險，患者很可能因擇期而喪失手術(shù)機(jī)會,。若單純采取介入治療或外科手術(shù),，復(fù)發(fā)或殘留率較高，需多次手術(shù)才能確保切除干凈,，給患者帶來更大痛苦,，治療費(fèi)用也非常高昂。隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展,，雜交手術(shù)室的出現(xiàn),，開啟了復(fù)合手術(shù)新時代，患者在一處就可一次性解決全部問題,。

　　過去,，全省僅有三家省級醫(yī)院設(shè)有雜交手術(shù)室，具備復(fù)合手術(shù)的條件,。今年6月1日,，隨著市中心醫(yī)院心腦血管綜合樓雜交手術(shù)室投入使用，市中心醫(yī)院成為全省唯一一家開設(shè)雜交手術(shù)室的地市級醫(yī)院,，配備有GE DSA 數(shù)字減影血管造影機(jī),，可以同時進(jìn)行外科手術(shù)、介入治療和影像檢查,，為高危的心臟大血管疾病,、復(fù)雜冠心病,、復(fù)雜顱內(nèi)動脈瘤等疾病的外科介入綜合治療提供了堅(jiān)實(shí)的硬件基礎(chǔ)，同時標(biāo)志著醫(yī)院心腦血管疾病診療技術(shù)水平又向前邁進(jìn)了一大步,。

　　“截至目前,，我們已在雜交手術(shù)室實(shí)施了4例復(fù)雜高難度復(fù)合手術(shù)?；颊咧贿M(jìn)行一次全身麻醉的情況下,，‘一站式’完成腦血管病的造影診斷、治療,、實(shí)時療效評估及治療策略調(diào)整,，優(yōu)化手術(shù)流程，大大提高了手術(shù)質(zhì)量,、效率和安全性,，最大限度減少醫(yī)源性副損傷，并保護(hù)重要的血管,、神經(jīng),，減輕患者多次手術(shù)的痛苦及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)?！背逃詈暾f,，“復(fù)合手術(shù)真正實(shí)現(xiàn)了‘1+1>2’，并且病情越復(fù)雜,，優(yōu)勢越明顯,，給更多腦血管疾病患者帶來了希望和福音?！?/p>

　　復(fù)合手術(shù)模式下復(fù)雜腦血管疾病的神經(jīng)介入+開顱切除術(shù)：

　　目前,，國內(nèi)外在應(yīng)用復(fù)合手術(shù)治療復(fù)雜腦血管病方面進(jìn)行了許多有效的嘗試,，被認(rèn)為是腦血管外科發(fā)展的最新理念,、最有前途的治療方案和未來發(fā)展的重要方向之一，適用于巨大腦動脈瘤,、復(fù)雜腦血管畸形,、顱內(nèi)血供豐富的腫瘤、嚴(yán)重車禍外傷等,。

　　復(fù)合手術(shù)又叫雜交手術(shù),，神經(jīng)介入與開顱切除可“一站式”完成，使外科醫(yī)生在手術(shù)室內(nèi)既可以進(jìn)行常規(guī)外科手術(shù),，還能夠有效利用各種臨床信息,，高效地進(jìn)行血管內(nèi)介入治療，從而極大地提高手術(shù)成功率和工作效率,，提高了復(fù)雜腦血管病手術(shù)的安全性,，簡化治療過程并縮短治療時間,，降低了傳統(tǒng)手術(shù)治療的風(fēng)險。同時,，復(fù)合手術(shù)使得以往被認(rèn)為無法治療的復(fù)雜腦血管病有了治愈的可能,，擴(kuò)大了治療適應(yīng)證。

　　記者 李靜