高速運(yùn)轉(zhuǎn)的急診科
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科為患者檢查
重癥監(jiān)護(hù)室對危重癥患者進(jìn)行護(hù)理
心腦血管監(jiān)護(hù)室醫(yī)護(hù)人員搶救患者
臨汾新聞網(wǎng)訊 隨著國家疫情防控政策的變化,，面對患者急劇增加,、醫(yī)務(wù)人員感染減員的現(xiàn)實(shí)情況,，市中心醫(yī)院黨政領(lǐng)導(dǎo)班子帶領(lǐng)全院干部職工快速反應(yīng)，科學(xué)應(yīng)對,，不斷優(yōu)化診療流程、擴(kuò)容資源,、增加力量,，在疫情一線與病毒“正面硬剛”，與急危重癥患者守望相助,，全力解決群眾就醫(yī)需求,，展現(xiàn)了“中心醫(yī)院人”的勇毅與擔(dān)當(dāng)。
急診科：爭分奪秒,，與時(shí)間賽跑,、與病魔搏斗
2022年12月24日10時(shí)，市中心醫(yī)院急診科一下子涌入8名患者,，急診科又一次高位運(yùn)轉(zhuǎn),。
急診搶救大廳內(nèi),，每個(gè)診室門口都圍了一圈患者和家屬，急診科主任戴紅果強(qiáng)忍著咳嗽快速問診,，在開醫(yī)囑,、打電話為患者聯(lián)系科室會(huì)診、辦理入院手續(xù)后,，她馬上又趕到下一個(gè)患者的床邊,。
這是該科室24小時(shí)搶救患者的常態(tài)，雖然已有所準(zhǔn)備,，但第一波感染潮,，比預(yù)想來得更早、更猛,，爭分奪秒搶救生命的急診科也被推到了疫情防控的最前沿,。
“現(xiàn)在急診科日接診量在300余人次，達(dá)到平時(shí)的4倍,?！贝骷t果介紹，現(xiàn)階段收治的患者八成都是急危重癥,，九成都感染新冠病毒,，其中以有基礎(chǔ)性疾病的高齡老年人為主。工作量驟增,，科里還不斷有人被感染,，生理和心理雙重壓力下，急診科上下團(tuán)結(jié)一心,，堅(jiān)守在第一線,。癥狀輕的人員主動(dòng)加班，隨叫隨到,，“每個(gè)人都想多干一點(diǎn)兒,，因?yàn)槎鄵尵纫粋€(gè)危重患者，就能多挽救一個(gè)家庭,?！?/p>
“這幾天特別忙，上了十年班,，還沒這么忙過,。”急診科護(hù)士李尉已經(jīng)好幾天沒有休息了,。2022年12月24日16時(shí),，剛剛完成交班工作的李尉饑腸轆轆，他才想起,，過去的8個(gè)小時(shí)里,，他只吃了一頓早飯,，“本來是要去吃午飯的，結(jié)果碰上了一個(gè)急救病人,，一忙就忘記吃飯了,。”當(dāng)天也是李尉感染新冠病毒的第5天,，即使不舒服,，他也沒有落下工作?！拔覀兌际悄軋?jiān)持就堅(jiān)持上,，急診不像普通病房，病人來了你必須搶救,，不可能因?yàn)槟闵』蛘呃哿司托菹?。?/p>
疫情浪潮涌來,，急救資源不斷吃緊,。相較于生病帶來的壓力，醫(yī)護(hù)人員更擔(dān)心感染后工作沒人頂上,?！搬t(yī)護(hù)人員的飯熱了冷，冷了又熱,，都沒機(jī)會(huì)喝水,。”副主任趙學(xué)軍說,，搶救病人一刻也不能停,，只能帶病堅(jiān)持。
前一個(gè)夜班,，護(hù)士長李靜配合搶救了一名過敏性休克的新冠感染患者,，入院時(shí)患者呼吸困難、意識(shí)不清,、全身浮腫并起滿了疹子,，李靜手腳麻利地給予患者吸氧及心電監(jiān)護(hù)，并協(xié)助完成了血?dú)夥治龅纫幌盗袡z查,，根據(jù)醫(yī)囑給予靜脈輸液對癥用藥后,，患者的生命體征逐步平穩(wěn)了,。采訪時(shí),，已經(jīng)連續(xù)工作了15個(gè)小時(shí)的李靜嗓子沙啞，還不時(shí)咳嗽,，盡管如此,，她也沒有休息,。作為護(hù)士長，她要把握全科護(hù)理工作的大局,，既要保障日常工作有條不紊,，還要做好發(fā)熱患者、急危重癥患者的治療,、護(hù)理,，對所有就診患者進(jìn)行體溫監(jiān)測、病情觀察,、治療以及心理疏導(dǎo)等工作,。面對各種各樣病情復(fù)雜的危重患者，李靜帶領(lǐng)科室護(hù)士進(jìn)行快速識(shí)別,、甄別,、評估，及時(shí)分流,，同時(shí)還要承接源源不斷新來的患者,。她們用良好的心理素質(zhì)、熟練的操作,，配合醫(yī)生分秒必爭,，最大程度減輕患者的痛苦。
發(fā)熱門診：輕傷不下火線,，撐到極限也要咬牙堅(jiān)持
此起彼伏的咳嗽聲,，在發(fā)熱門診門口響起，值班醫(yī)生郭凱凱簡短詢問癥狀后,，囑咐患者新冠病毒感染后的居家用藥方案,，給他們吃下“定心丸”，這是2022年12月25日深夜該院發(fā)熱門診出現(xiàn)的場景,。當(dāng)晚,，前來就診的患者不斷，3名值班醫(yī)生分工明確,，一個(gè)負(fù)責(zé)登記,、一個(gè)負(fù)責(zé)接診、一個(gè)認(rèn)真觀察患者的肺部影像,。
接診,、測生命體征、抽血化驗(yàn),、給藥,、陪送檢查、收入院……一個(gè)個(gè)流程走下來，發(fā)熱門診護(hù)士長劉潔文感覺腿都要跑斷了,。但看到還有病人在排隊(duì),，她知道還不能放松，此時(shí)科室人手緊張,，更需要每個(gè)人全力以赴,。
“我還能堅(jiān)持!”已經(jīng)連續(xù)工作幾天的王娜毫無怨言地表示可以繼續(xù)堅(jiān)持上班;
“這個(gè)時(shí)候，患者的生命更重要,?！弊o(hù)士關(guān)夏艷感染后，一直頂在一線;
“再累也要頂上,，要對得起前來就診的患者,。”護(hù)士周榮身兼多職,，面對陡增的工作量毫不退縮……
這些,，已經(jīng)成為很多醫(yī)護(hù)人員的常態(tài)……依然在崗的醫(yī)護(hù)人員一半以上是“陽康”或者“輕癥”，但撐到極限也要咬牙堅(jiān)持,，只要是科里需要,，沒有任何猶豫，他們隨時(shí)到崗上班,。
24小時(shí)不間斷的人流讓發(fā)熱門診成了最忙碌,、壓力最大的科室之一?！翱丛\量一下翻了十來倍,。”市中心醫(yī)院副院長,、發(fā)熱門診主任史志明介紹,，“疫情風(fēng)暴下，醫(yī)院將所有支援都往這一板塊傾斜,?！?/p>
“每天都會(huì)接到家長因小兒高熱驚厥打來的求救電話?！备腥拘鹿诓《竞?，兒童往往出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，發(fā)熱不僅會(huì)增加兒童不適感,，還容易出現(xiàn)高熱驚厥,。有一個(gè)6個(gè)月大的小男嬰，在家用藥三天后出現(xiàn)高熱驚厥,，來時(shí)兩眼上翻,、口唇發(fā)青,、全身冰冷，牙關(guān)緊閉,。接診后，兒科醫(yī)生郭潔和劉潔文緊急給予孩子吸氧,、鎮(zhèn)靜用藥,，驚厥緩解后，送至兒科的陽性病房,。
劉潔文介紹,，自正面“迎戰(zhàn)”新冠病毒后，前來就診的兒童開始增多,，兒童發(fā)病快,、發(fā)病急則可能面臨更多健康風(fēng)險(xiǎn)，這對發(fā)熱門診而言是挑戰(zhàn),。好在發(fā)熱門診在更早之前,，就進(jìn)行了科室統(tǒng)籌，優(yōu)化了醫(yī)護(hù)力量,，為這一場“硬仗”做了充足準(zhǔn)備,。
呼吸科：化身“鎧甲戰(zhàn)士”，用生命守護(hù)生命
在這一場與新冠病毒的面對面“戰(zhàn)斗”中,，該院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科沖鋒在前,，副主任王艷艷、陳美鳳帶隊(duì),，常琴,、關(guān)文霞、朱健榮,、劉樂緊隨其后,，化身“鎧甲戰(zhàn)士”，認(rèn)真接診新冠合并呼吸疾病的重癥患者,，加班加點(diǎn)早已是常態(tài),。
“我們密切觀察每一名患者病情變化，每日進(jìn)行專家會(huì)診,，對癥治療,，并輔以心理疏導(dǎo)?！倍噍喴咔橄聛?，王艷艷積累了寶貴經(jīng)驗(yàn)，現(xiàn)在的她已成為新冠病毒感染救治方面的專家,。
“有的患者焦慮,、恐慌，特別是有基礎(chǔ)病的，內(nèi)心更加忐忑不安,，覺得只有到了醫(yī)院才有健康保障,，要求住院可能是為了尋求一種心理慰藉?！痹撛汉粑c危重癥醫(yī)學(xué)科來了一對老齡父女,，父親87歲，女兒64歲,，父女兩人感染新冠病毒,，周身疼痛不適，進(jìn)行血?dú)?、胸部CT檢查后,，各項(xiàng)指標(biāo)顯示沒有大礙，醫(yī)生建議回家休息,，但父女二人強(qiáng)烈要求住院,，王艷艷只能反復(fù)做工作，直至取得兩人的理解,。
“冬季本身就是呼吸系統(tǒng)疾病的高發(fā)期,，往年這個(gè)季節(jié)門診收治的病人數(shù)量就會(huì)有所增加，這段時(shí)間受到新冠病毒的影響,，感染峰值的到來也會(huì)使重癥率增多,。”王艷艷告訴記者,，“流感和新冠并存,，對于有慢性呼吸道疾病的患者而言意味著病情的加重和更加復(fù)雜。很多老年人在感染了新冠病毒之后很容易出現(xiàn)‘沉默性低氧血癥’,，老人總會(huì)想著扛一扛再到醫(yī)院去,，導(dǎo)致錯(cuò)過了最佳的治療時(shí)機(jī)，這是非?？膳碌?。”呼吸科每日都會(huì)收治數(shù)十名意識(shí)喪失,、呼吸衰竭,、嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂的危重癥患者，從入院開始搶救,，開通液路,、氣管插管、心肺復(fù)蘇等搶救的場景時(shí)不時(shí)在呼吸科病房上演,。
現(xiàn)在,，科室里的患者日益增多,，醫(yī)護(hù)人員大多都是帶病上崗，有些病情重的,，也會(huì)在癥狀稍微緩解后馬上返崗,。在十余天的時(shí)間里，呼吸科全體“勇士”除了短暫的吃飯,、休息,，一直泡在病房里，參與新冠感染重癥患者的救治工作,，在他們看來，沒有什么比患者的生命健康更重要,。
重癥監(jiān)護(hù)室：全力以赴,，不惜代價(jià)托住生命底線
疫情以來，作為為生命托底的最后一道防線,，市中心醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室里一直住滿了新冠病毒感染的危重癥患者,，他們大都是七八十歲的高齡患者，且生活不能自理,，護(hù)士們不僅要做好所有的基礎(chǔ)護(hù)理,，還要做好各項(xiàng)生活護(hù)理，這無疑加大了護(hù)理人員的工作強(qiáng)度,。
處理完患者的治療工作,，護(hù)士長張端鳳覺得渾身酸痛，全身無力,，盡管這樣,，她必須堅(jiān)持到第二天早上7時(shí)交班?！懊孔咭徊蕉加帽M了全身的力氣,，但為了患者，再疼也要堅(jiān)持下去,?！?/p>
處理完血?dú)夂秃粑鼨C(jī)參數(shù)調(diào)整，已是早上7時(shí),，下一班的同事來接班了,。“病情平穩(wěn),，對癥處理,，無特殊交班?！贝蠹一サ酪宦曅量?，接力棒傳到了下一班醫(yī)護(hù)人員的手中,。面對人手短缺的困境，ICU的護(hù)士們靠著一股勁兒硬扛了下來,。
“重癥監(jiān)護(hù)室一共有40名護(hù)士,，分成3個(gè)班，從最近開始接收陽性患者后,，我們的護(hù)理人員陸陸續(xù)續(xù)出現(xiàn)了發(fā)燒的癥狀,，現(xiàn)在80%左右的護(hù)士都已經(jīng)‘陽過’了?！睆埗锁P告訴記者,，護(hù)士基本上都在帶病堅(jiān)持。
“綜合重癥監(jiān)護(hù)室設(shè)有21張床位,，已是滿員狀態(tài),，但這段時(shí)間，每天還會(huì)有兩三個(gè)急危重癥患者需要轉(zhuǎn)入治療,?！敝匕Y醫(yī)學(xué)科主任高春明介紹。
2022年12月26日8時(shí)30分,，重癥監(jiān)護(hù)室里,，高春明正在逐一查看患者，“2床氧和情況怎么樣?呼吸機(jī)支持參數(shù)可以下調(diào)嗎?血流動(dòng)力學(xué)情況怎樣?組織灌注改善了沒有?……”高春明已經(jīng)記不清自己上一次完整的休息日是什么時(shí)候了,?！叭σ愿熬戎沃匕Y患者是重中之重。為了挽救每一個(gè)生命,，我們必須做到不惜一切代價(jià),。”高春明說,。
當(dāng)天,，從浮山轉(zhuǎn)診而來的重癥胰腺炎合并分布性休克、多臟器功能障礙,、糖尿病酮癥酸中毒患者病情平穩(wěn)轉(zhuǎn)至普通病房,。該患者此前被診斷為新冠感染確診病例(重型)，入院時(shí),，已經(jīng)意識(shí)障礙,、各臟器功能指標(biāo)嚴(yán)重異常，CT提示胰腺腫脹周圍滲出,，隨時(shí)可能面臨死亡,。經(jīng)過高春明與醫(yī)護(hù)人員5天不舍晝夜的精心救治，終于脫離危險(xiǎn),?；颊呒覍偌?dòng)地說：“護(hù)理人員每天一日三餐,，測體溫、量血壓,、按時(shí)給藥,，精心守護(hù)，我們?nèi)f分感激,?！?/p>
心腦血管監(jiān)護(hù)室：上下一條心，用堅(jiān)守詮釋使命擔(dān)當(dāng)
2022年12月18日,，該院心腦血管監(jiān)護(hù)室主任張鑫浩感染了,，但他堅(jiān)持在崗，連續(xù)工作了近半個(gè)月,。
冬天是心腦血管,、老年病的高發(fā)季節(jié)，針對急診患者神經(jīng)系統(tǒng)疾病和內(nèi)科疾病較多的特點(diǎn),，該院統(tǒng)一調(diào)配資源,，在原有心腦血管監(jiān)護(hù)室的基礎(chǔ)上挖掘病區(qū)潛力,，增加重癥監(jiān)護(hù)的床位,，使可救治心腦血管重癥患者的床位已較之前增加近一倍，同時(shí)增配了監(jiān)護(hù)儀,、呼吸機(jī)等醫(yī)療設(shè)備,，設(shè)置病例臺(tái)賬，逐步放開更多的病區(qū),，全力保障卒中,、心臟等急診綠色通道救治的重癥患者的后續(xù)診療，最大限度將符合條件的急診患者收進(jìn)病房,。
“心腦血管術(shù)后,，病情變化很快，感染新冠病毒更是讓患者病情雪上加霜,?！币幻诿}搭橋術(shù)后呼吸機(jī)輔助呼吸的患者，忽然出現(xiàn)氣道梗阻窒息通氣,?！靶呐K外科術(shù)后的患者，肺部問題是會(huì)直接影響手術(shù)效果及預(yù)后的,?！痹趶場魏频闹笇?dǎo)下，醫(yī)護(hù)人員配合進(jìn)行床旁支氣管鏡灌洗,、翻身叩背,、膨肺吸痰,。加上一氧化氮及高效對癥新冠病毒藥物的治療，終于將生命的呼吸通道打通,，穩(wěn)住患者的病情,。
“大家很頑強(qiáng)，都是主動(dòng)連著上班,、頂班,，家里人都顧及不上?？评锶藛T盡可能堅(jiān)守崗位,，大家都在咬牙堅(jiān)持?！贝蟛糠轴t(yī)生都在感染后第四天,，甚至是第三天就返崗上班。主動(dòng)加班,、替班,，隨叫隨到，毫無怨言,，每天連續(xù)工作十幾個(gè)小時(shí)已是常態(tài),，“主任，我還年輕,，多上幾個(gè)班,，我能頂住?！贝蠹疑硢≈ぷ?，一個(gè)接著一個(gè)頂上來，讓心腦血管監(jiān)護(hù)室能夠有序,、穩(wěn)定地運(yùn)行下去,，讓患者能夠得到及時(shí)、規(guī)范的救治,。
…………
這些,，是市中心醫(yī)院在疫情下克服重重困難，千方百計(jì)保障患者救治的掠影,。他們上下一盤棋,，通過動(dòng)態(tài)監(jiān)測、摸排分析,，統(tǒng)一調(diào)配和重組發(fā)熱門診,、急診、重癥監(jiān)護(hù)、藥品物資,、設(shè)施設(shè)備等醫(yī)療資源,，合并病區(qū)、增加床位,、擴(kuò)容重癥救治能力及發(fā)熱門診面積,，暢通特殊人群的生命通道，成立4個(gè)重癥患者救治團(tuán)隊(duì),，全力保障新冠病毒感染人群醫(yī)療救治工作平穩(wěn)有序開展,。他們無畏堅(jiān)守，砥礪鏖戰(zhàn),，用自己的血肉之軀,，筑成抵御疫情的第一道“防波堤”，他們用“戰(zhàn)斗與治愈”構(gòu)成了“以生命挽救生命”的主軸,，在戰(zhàn)斗,、治愈，治愈,、戰(zhàn)斗的循環(huán)往復(fù)中,，踐行著守護(hù)人民生命健康的醫(yī)者信念。
記者 閆晏宏 文/圖
責(zé)任編輯： 吉政
網(wǎng)站運(yùn)營：
互聯(lián)網(wǎng)新聞信息服務(wù)許可證編號(hào)：14120200003
晉ICP備 09004084號(hào)
