臨汾新聞網訊 這里，是我市唯一的骨科省級臨床重點專科和省級醫(yī)學重點學科,，在注重醫(yī)療技術水平不斷提高的同時，更加注重人才培養(yǎng)和科技創(chuàng)新,，為骨科高質量發(fā)展提供人才支撐和智力支撐;
這里，相繼成立了骨科數字實驗室,、臨汾市脊柱微創(chuàng)治療中心、301環(huán)骨盆微創(chuàng)救治聯盟——骨盆微創(chuàng)救治中心,、MDT多學科會診中心,，填補了我市骨科領域的多個空白，為攻克一個又一個的骨科疑難雜癥奠定了堅實基礎;
這里,，每年治療超過5萬人次的門診患者,、4000余人次的住院患者，實施各類手術4000余臺,，為數以萬計的患者解除病痛,、送去健康;
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成立于1982年8月的市人民醫(yī)院骨科，經過幾代人的不懈努力和接續(xù)奮斗,，目前共有四個病區(qū)192張床位,、占地5933平方米，開設了脊柱外科,、關節(jié)外科,、運動醫(yī)學科、上肢創(chuàng)傷,、下肢創(chuàng)傷,、環(huán)骨盆外科和足踝、顯微手足外科7個專業(yè)組,，是我市最大的骨科中心,。尤其是近年來,，在骨科主任張亞寧的帶領下，用一項項新技術,、一個個新課題和一次次優(yōu)質服務,，將硬技術、軟服務深度契合,，開啟了骨科高質量發(fā)展的新篇章,。
勇闖“手術禁區(qū)”
一流技術“撐腰”
傷筋動骨是人們眼中的“大病”，骨科醫(yī)生只有憑借過硬的本領,，手握金剛鉆,，才敢攬下瓷器活兒。
2021年9月,，48歲的患者于先生在做完肝癌手術后,，因腰椎疼痛難耐一度無法直腰站立，在市人民醫(yī)院骨科住院檢查后發(fā)現是腰椎轉移瘤(轉移性肝細胞癌),。由于腰椎是人體的承重骨,，極易骨折，不盡快救治的話會出現截癱等嚴重后果,。
“脊柱是轉移性腫瘤的常見累計部位,，傳統(tǒng)的分塊逐步切除脊柱腫瘤組織，容易使腫瘤切除不徹底,、手術區(qū)域污染嚴重,，容易再次復發(fā)。只有用脊柱腫瘤全椎體切除術這項新技術,，才能完整切除腫瘤,，徹底擺脫病痛折磨?！痹谡f明病情和治療方案,，征得病人及家屬同意后，張亞寧及團隊最終決定啟用脊柱腫瘤全椎體切除術,，這在全市尚屬首次,。
脊柱腫瘤全椎體切除術一度被認為是腫瘤完整切除的“手術禁區(qū)”，因脊柱結構的特殊及周圍毗鄰重要的血管,、神經,、脊髓，操作難度非常大,，國內僅有少數醫(yī)院開展了這項手術,。2021年9月18日，在有著30多年豐富治療經驗的張亞寧親自操刀下,，成功實施了“腰椎后路腰1椎體全切+鈦網植骨融合+脊髓和神經根探查術+椎弓根螺釘內固定術”的高難度手術,，一舉突破了腫瘤完整切除的“手術禁區(qū)”,，把于先生從癱瘓的邊緣上拯救了出來。
雖然給于先生成功實施了手術,，但術后產生的急性疼痛使他不能入睡,、不敢活動，嚴重影響手術預期效果和康復,。這時,，骨科的“無痛病房”開始發(fā)揮作用，在張亞寧團隊和骨科護士長李靖的密切配合下,，通過完善疼痛護理評估體系,、醫(yī)護一體采用多模式鎮(zhèn)痛、個體化鎮(zhèn)痛等方式,，盡可能的減少了于先生的疼痛感,。在骨科護理團隊的精心照顧下，1個月后,，于先生就能下地行走了,。
李靖感慨地說：“骨科患者術后恢復周期長、臥床時間長,，尤其需要精心護理,。我們護理人員和康復技師一起，幫助患者進行患肢肌肉主動收縮等鍛煉,，防止肌萎縮,、減少并發(fā)癥，幫助病人早日康復,。”
“太感謝你們了,，是你們讓我重新站了起來,。”術后至今已經19個月,，骨科護理團隊一直定期對于先生進行術后隨訪,，并督促其按時復查，至今沒有發(fā)現椎體腫瘤復發(fā),，他每次復查時都會向骨科醫(yī)護人員表達感激之情,。
接下“燙手山芋”
患者傷肢“重生”
“我代表全家向尉華琦主任及所有醫(yī)護人員表示衷心感謝，正是你們的高超技術和精心治療,，才使我丈夫的腳踝得以保全,。”2022年7月份,，患者家屬霍女士專程來到市人民醫(yī)院骨科的骨創(chuàng)傷病區(qū),，向尉華琦團隊致謝,。
霍女士丈夫是家里的頂梁柱，兩年前,，他從2米多高的房頂上掉了下來,，腳踝嚴重受傷。當地醫(yī)院采取打石膏的方法保守治療,，他在家休息了近1年之久,，未能工作。后來外出打工時,，他腳踝疼痛加劇導致無法站立,，被診斷為右側距骨陳舊性骨折、右側距骨壞死,。他先后前往各大醫(yī)院骨科,，均被告知由于骨折時間太長，距骨的血供遭到完全破壞而發(fā)生缺血性壞死,，導致距骨體塌陷變形,。由于治療難度非常大且極易致殘，無醫(yī)院敢收治,。
后來,，霍女士丈夫在走投無路之時，聽說市人民醫(yī)院尉華琦主任是專業(yè)治療足踝疾病的專家,，便抱著試試看的態(tài)度前來就診,。面對這一不同尋常的挑戰(zhàn)，尉華琦帶領團隊迎難而上,，通過認真討論,、細致分析、全面評估后,，為他定制了周密的治療方案,，最終順利實施了“距骨骨折切開復位術+取髂骨植骨重建內固定術”。如今,，該患者受傷的腳踝下地負重完全沒有疼痛和不適感,。
“我上有老下有小，如果沒了手指不僅無法照顧家人,，還會成為家里的累贅,，是你們拯救了我!”在骨科顯微手足外科病房里，唐女士對醫(yī)護人員不斷道謝,。
原來,，在去年一次慘烈的車禍中，四十出頭的唐女士右手大拇指撕脫離斷,、指骨外露,，被緊急送至市人民醫(yī)院,。為了保全唐女士的手指，顯微手足外科團隊果斷實施“斷指再植術”這一高難度手術,。
斷指再植的時間越早越好,，隨著缺血時間延長，組織活性逐漸喪失,，再植后存活率和功能恢復都會下降,。由于部分血管僅有0.1毫米，手術過程中需要在高倍顯微鏡下操作,，并且保證斷指動靜脈精準吻合通暢供血,，極大地考驗醫(yī)生的經驗和技術水平。顯微手足外科團隊經過爭分奪秒的緊張準備后,，立刻開始手術,，將患者右拇長屈肌腱自肌腹內抽出，之后予以克氏針固定骨折處,，最終順利將斷指動靜脈精準吻合,，重新建立起動靜脈血供。經過術后的精心護理,，唐女士的斷指成功存活,。
撐起“生命骨架”
挺起健康“脊梁”
骨科關節(jié)外科是我市最早開展人工關節(jié)置換手術及翻修手術的臨床科室，新技術,、新療法層出不窮,，尤其在人工關節(jié)置換術后松動、感染等失敗后的人工關節(jié)翻修術,、各種膝關節(jié)嚴重畸形等疑難雜癥治療上取得了驕人成績,。
61歲的張女士因雙膝類風濕性關節(jié)炎，導致雙腿嚴重變形,，近2年不能下地行走,，需要別人扶著才能站立。2020年,，她慕名前來治療。關節(jié)外科主任賈健帶領的團隊先后為她實施了“右側人工膝關節(jié)置換術”“左側人工膝關節(jié)置換術”,，通過使用金屬墊塊及延長桿修補骨缺損,，術后很快便能輔助性下地行走。
四年多前,，59歲的李先生不慎摔傷,，在當地醫(yī)院保守治療后，可扶雙拐下地行走,。然而,，隨著時光流逝,，右髖疼痛明顯加重、髖關節(jié)被動屈曲畸形,，嚴重影響到了日常生活,。2020年，賈健團隊為李先生進行了“右側全髖關節(jié)置換術”,，使用金屬墊塊修補髖臼骨缺損,，多孔杯螺釘固定陳舊性骨折。手術后3天他便能扶雙拐下地,，髖關節(jié)活動度恢復,。
近年來，隨著全民健身熱潮一浪高過一浪,，越來越多的人加入運動健身行列,，一部分人卻因為運動不當而頻頻受傷。去年,，13歲的男孩劉某在騎自行車時跌倒,，導致右膝關節(jié)受傷、右膝髁間棘撕脫骨折,。骨科運動醫(yī)學科主任管濤帶領醫(yī)師團隊,，采用國內外最先進的“關節(jié)鏡下前交叉韌帶止點骨折縫線固定術”，于關節(jié)鏡下固定患兒撕脫骨折塊,，不僅實現了前交叉韌帶止點骨折微創(chuàng)治療,，同時還有效避免了患兒骨骺軟骨的損傷，不會影響其生長發(fā)育,。
目前運動醫(yī)學科已實現對包括肩,、肘、腕,、髖,、膝、踝等在內的多部位疾病及骨折的微創(chuàng)治療,，讓患者切實感受到了微創(chuàng)小切口治療帶來的實實在在好處,。
很多骨科患者因為伴有其他基礎病，導致身體各項指標無法達到實施手術條件,，經常會因此錯失最佳手術時機,，造成終身遺憾。近年來,，骨科建立了MDT多學科會診中心,，根據患者的病情需要來選擇專家構成，進而制定最佳治療方案，為快速穩(wěn)定患者身體指標,、早日達到手術條件發(fā)揮了巨大作用,，也為診治各類疑難雜癥提供了強大保證。
“現在骨科微創(chuàng)治療技術被越來越多地應用在各類手術中,，創(chuàng)口小,、出血少、效果好,、恢復快的特點讓患者告別了‘傷筋動骨100天’的漫長恢復期,。再加上多學科會診模式，讓越來越多的患者得到更加精準,、高效,、安全的綜合診斷及治療?！睆垇唽幈硎?，“未來，我們還將啟用更多的新技術,，努力讓每一個患者在家門口就能得到最好的治療!”
記者 王德政
責任編輯：暢任杰
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