臨汾新聞網(wǎng)訊 這里,是我市唯一的骨科省級臨床重點??坪褪〖夅t(yī)學(xué)重點學(xué)科,,在注重醫(yī)療技術(shù)水平不斷提高的同時,更加注重人才培養(yǎng)和科技創(chuàng)新,,為骨科高質(zhì)量發(fā)展提供人才支撐和智力支撐;
這里,,相繼成立了骨科數(shù)字實驗室、臨汾市脊柱微創(chuàng)治療中心,、301環(huán)骨盆微創(chuàng)救治聯(lián)盟——骨盆微創(chuàng)救治中心,、MDT多學(xué)科會診中心,填補了我市骨科領(lǐng)域的多個空白,,為攻克一個又一個的骨科疑難雜癥奠定了堅實基礎(chǔ);
這里,,每年治療超過5萬人次的門診患者、4000余人次的住院患者,,實施各類手術(shù)4000余臺,,為數(shù)以萬計的患者解除病痛、送去健康;
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成立于1982年8月的市人民醫(yī)院骨科,,經(jīng)過幾代人的不懈努力和接續(xù)奮斗,,目前共有四個病區(qū)192張床位、占地5933平方米,,開設(shè)了脊柱外科,、關(guān)節(jié)外科、運動醫(yī)學(xué)科,、上肢創(chuàng)傷,、下肢創(chuàng)傷、環(huán)骨盆外科和足踝,、顯微手足外科7個專業(yè)組,,是我市最大的骨科中心。尤其是近年來,,在骨科主任張亞寧的帶領(lǐng)下,,用一項項新技術(shù),、一個個新課題和一次次優(yōu)質(zhì)服務(wù),將硬技術(shù),、軟服務(wù)深度契合,,開啟了骨科高質(zhì)量發(fā)展的新篇章。
勇闖“手術(shù)禁區(qū)”
一流技術(shù)“撐腰”
傷筋動骨是人們眼中的“大病”,,骨科醫(yī)生只有憑借過硬的本領(lǐng),,手握金剛鉆,才敢攬下瓷器活兒,。
2021年9月,,48歲的患者于先生在做完肝癌手術(shù)后,,因腰椎疼痛難耐一度無法直腰站立,在市人民醫(yī)院骨科住院檢查后發(fā)現(xiàn)是腰椎轉(zhuǎn)移瘤(轉(zhuǎn)移性肝細胞癌),。由于腰椎是人體的承重骨,,極易骨折,不盡快救治的話會出現(xiàn)截癱等嚴重后果,。
“脊柱是轉(zhuǎn)移性腫瘤的常見累計部位,,傳統(tǒng)的分塊逐步切除脊柱腫瘤組織,容易使腫瘤切除不徹底,、手術(shù)區(qū)域污染嚴重,,容易再次復(fù)發(fā)。只有用脊柱腫瘤全椎體切除術(shù)這項新技術(shù),,才能完整切除腫瘤,,徹底擺脫病痛折磨?!痹谡f明病情和治療方案,,征得病人及家屬同意后,張亞寧及團隊最終決定啟用脊柱腫瘤全椎體切除術(shù),,這在全市尚屬首次,。
脊柱腫瘤全椎體切除術(shù)一度被認為是腫瘤完整切除的“手術(shù)禁區(qū)”,因脊柱結(jié)構(gòu)的特殊及周圍毗鄰重要的血管,、神經(jīng),、脊髓,操作難度非常大,,國內(nèi)僅有少數(shù)醫(yī)院開展了這項手術(shù),。2021年9月18日,在有著30多年豐富治療經(jīng)驗的張亞寧親自操刀下,,成功實施了“腰椎后路腰1椎體全切+鈦網(wǎng)植骨融合+脊髓和神經(jīng)根探查術(shù)+椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)”的高難度手術(shù),,一舉突破了腫瘤完整切除的“手術(shù)禁區(qū)”,,把于先生從癱瘓的邊緣上拯救了出來。
雖然給于先生成功實施了手術(shù),,但術(shù)后產(chǎn)生的急性疼痛使他不能入睡,、不敢活動,嚴重影響手術(shù)預(yù)期效果和康復(fù),。這時,,骨科的“無痛病房”開始發(fā)揮作用,在張亞寧團隊和骨科護士長李靖的密切配合下,,通過完善疼痛護理評估體系,、醫(yī)護一體采用多模式鎮(zhèn)痛、個體化鎮(zhèn)痛等方式,,盡可能的減少了于先生的疼痛感,。在骨科護理團隊的精心照顧下,1個月后,,于先生就能下地行走了,。
李靖感慨地說:“骨科患者術(shù)后恢復(fù)周期長、臥床時間長,,尤其需要精心護理,。我們護理人員和康復(fù)技師一起,幫助患者進行患肢肌肉主動收縮等鍛煉,,防止肌萎縮,、減少并發(fā)癥,幫助病人早日康復(fù),?!?/p>
“太感謝你們了,是你們讓我重新站了起來,?!毙g(shù)后至今已經(jīng)19個月,骨科護理團隊一直定期對于先生進行術(shù)后隨訪,,并督促其按時復(fù)查,,至今沒有發(fā)現(xiàn)椎體腫瘤復(fù)發(fā),他每次復(fù)查時都會向骨科醫(yī)護人員表達感激之情,。
接下“燙手山芋”
患者傷肢“重生”
“我代表全家向尉華琦主任及所有醫(yī)護人員表示衷心感謝,,正是你們的高超技術(shù)和精心治療,才使我丈夫的腳踝得以保全,?!?022年7月份,患者家屬霍女士專程來到市人民醫(yī)院骨科的骨創(chuàng)傷病區(qū),,向尉華琦團隊致謝,。
霍女士丈夫是家里的頂梁柱,,兩年前,,他從2米多高的房頂上掉了下來,,腳踝嚴重受傷,。當?shù)蒯t(yī)院采取打石膏的方法保守治療,他在家休息了近1年之久,,未能工作,。后來外出打工時,他腳踝疼痛加劇導(dǎo)致無法站立,,被診斷為右側(cè)距骨陳舊性骨折,、右側(cè)距骨壞死。他先后前往各大醫(yī)院骨科,,均被告知由于骨折時間太長,,距骨的血供遭到完全破壞而發(fā)生缺血性壞死,導(dǎo)致距骨體塌陷變形,。由于治療難度非常大且極易致殘,,無醫(yī)院敢收治。
后來,,霍女士丈夫在走投無路之時,聽說市人民醫(yī)院尉華琦主任是專業(yè)治療足踝疾病的專家,,便抱著試試看的態(tài)度前來就診,。面對這一不同尋常的挑戰(zhàn),尉華琦帶領(lǐng)團隊迎難而上,,通過認真討論,、細致分析、全面評估后,,為他定制了周密的治療方案,,最終順利實施了“距骨骨折切開復(fù)位術(shù)+取髂骨植骨重建內(nèi)固定術(shù)”。如今,,該患者受傷的腳踝下地負重完全沒有疼痛和不適感,。
“我上有老下有小,如果沒了手指不僅無法照顧家人,,還會成為家里的累贅,,是你們拯救了我!”在骨科顯微手足外科病房里,唐女士對醫(yī)護人員不斷道謝,。
原來,,在去年一次慘烈的車禍中,四十出頭的唐女士右手大拇指撕脫離斷,、指骨外露,,被緊急送至市人民醫(yī)院,。為了保全唐女士的手指,顯微手足外科團隊果斷實施“斷指再植術(shù)”這一高難度手術(shù),。
斷指再植的時間越早越好,,隨著缺血時間延長,組織活性逐漸喪失,,再植后存活率和功能恢復(fù)都會下降,。由于部分血管僅有0.1毫米,手術(shù)過程中需要在高倍顯微鏡下操作,,并且保證斷指動靜脈精準吻合通暢供血,,極大地考驗醫(yī)生的經(jīng)驗和技術(shù)水平。顯微手足外科團隊經(jīng)過爭分奪秒的緊張準備后,,立刻開始手術(shù),,將患者右拇長屈肌腱自肌腹內(nèi)抽出,之后予以克氏針固定骨折處,,最終順利將斷指動靜脈精準吻合,,重新建立起動靜脈血供。經(jīng)過術(shù)后的精心護理,,唐女士的斷指成功存活,。
撐起“生命骨架”
挺起健康“脊梁”
骨科關(guān)節(jié)外科是我市最早開展人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)及翻修手術(shù)的臨床科室,新技術(shù),、新療法層出不窮,,尤其在人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后松動、感染等失敗后的人工關(guān)節(jié)翻修術(shù),、各種膝關(guān)節(jié)嚴重畸形等疑難雜癥治療上取得了驕人成績,。
61歲的張女士因雙膝類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,導(dǎo)致雙腿嚴重變形,,近2年不能下地行走,,需要別人扶著才能站立。2020年,,她慕名前來治療,。關(guān)節(jié)外科主任賈健帶領(lǐng)的團隊先后為她實施了“右側(cè)人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)”“左側(cè)人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)”,通過使用金屬墊塊及延長桿修補骨缺損,,術(shù)后很快便能輔助性下地行走,。
四年多前,59歲的李先生不慎摔傷,,在當?shù)蒯t(yī)院保守治療后,,可扶雙拐下地行走。然而,,隨著時光流逝,,右髖疼痛明顯加重,、髖關(guān)節(jié)被動屈曲畸形,嚴重影響到了日常生活,。2020年,,賈健團隊為李先生進行了“右側(cè)全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)”,使用金屬墊塊修補髖臼骨缺損,,多孔杯螺釘固定陳舊性骨折,。手術(shù)后3天他便能扶雙拐下地,髖關(guān)節(jié)活動度恢復(fù),。
近年來,,隨著全民健身熱潮一浪高過一浪,越來越多的人加入運動健身行列,,一部分人卻因為運動不當而頻頻受傷,。去年,13歲的男孩劉某在騎自行車時跌倒,,導(dǎo)致右膝關(guān)節(jié)受傷,、右膝髁間棘撕脫骨折。骨科運動醫(yī)學(xué)科主任管濤帶領(lǐng)醫(yī)師團隊,,采用國內(nèi)外最先進的“關(guān)節(jié)鏡下前交叉韌帶止點骨折縫線固定術(shù)”,,于關(guān)節(jié)鏡下固定患兒撕脫骨折塊,不僅實現(xiàn)了前交叉韌帶止點骨折微創(chuàng)治療,,同時還有效避免了患兒骨骺軟骨的損傷,,不會影響其生長發(fā)育。
目前運動醫(yī)學(xué)科已實現(xiàn)對包括肩,、肘、腕,、髖,、膝、踝等在內(nèi)的多部位疾病及骨折的微創(chuàng)治療,,讓患者切實感受到了微創(chuàng)小切口治療帶來的實實在在好處,。
很多骨科患者因為伴有其他基礎(chǔ)病,導(dǎo)致身體各項指標無法達到實施手術(shù)條件,,經(jīng)常會因此錯失最佳手術(shù)時機,,造成終身遺憾。近年來,,骨科建立了MDT多學(xué)科會診中心,,根據(jù)患者的病情需要來選擇專家構(gòu)成,進而制定最佳治療方案,,為快速穩(wěn)定患者身體指標,、早日達到手術(shù)條件發(fā)揮了巨大作用,,也為診治各類疑難雜癥提供了強大保證。
“現(xiàn)在骨科微創(chuàng)治療技術(shù)被越來越多地應(yīng)用在各類手術(shù)中,,創(chuàng)口小,、出血少、效果好,、恢復(fù)快的特點讓患者告別了‘傷筋動骨100天’的漫長恢復(fù)期,。再加上多學(xué)科會診模式,讓越來越多的患者得到更加精準,、高效,、安全的綜合診斷及治療?!睆垇唽幈硎?,“未來,我們還將啟用更多的新技術(shù),,努力讓每一個患者在家門口就能得到最好的治療!”
記者 王德政
責任編輯:暢任杰