臨汾新聞網(wǎng)訊 8歲女孩小希(化名)飽受闌尾炎折磨,，患病后不能跑步、不敢蹦跳,，生怕一不小心病情加重,。4月14日，市婦幼保健院 兒童醫(yī)院兒童消化科“聶瑩團隊”為小希實施了膽道子母鏡直視下逆行闌尾炎治療術(shù),，不開刀,、無創(chuàng)傷、一次性解除了小希的疼痛困擾,，讓她重新?lián)碛袪N爛的笑容,。
“近一個月來，孩子反復(fù)肚子疼,，在醫(yī)院查出了闌尾炎,。因為不想開刀做手術(shù)，我們選擇了輸液和藥物治療,，但是治標不治本,，孩子稍微一動就會感到肚子疼?！币惶烨?，在縣醫(yī)院的建議下，小希父母帶著孩子焦急地來到市婦幼保健院 兒童醫(yī)院兒童消化科,，慕名向科主任聶瑩尋求解決腹痛的良策,。
聶瑩立即為小希進行細致查體，發(fā)現(xiàn)其右下腹部有明顯的按壓疼痛,，再結(jié)合既往影像學(xué)檢查,，判斷闌尾腔內(nèi)有糞石堆積的可能性很大,。聶瑩和她的消化團隊討論過后，制定了嚴密的治療方案,，決定隔天為小希實施膽道子母鏡直視下逆行闌尾炎治療術(shù),。小希父母得知通過這項微創(chuàng)新技術(shù)，不開刀,、不切闌尾就能治好孩子的病痛,，懸著的心總算放下了。
術(shù)中,，聶瑩和團隊借助“新型武器”——膽道子母鏡,，先是清晰直觀地看到小希的闌尾腔內(nèi)存在較多大小不一的糞石，接著在“可視化”操作引導(dǎo)下,，使用生理鹽水將糞石,、糞渣全部沖洗、排出,，從根本上精準清除病灶,，使原本狹窄、阻塞的闌尾腔即刻恢復(fù)通暢,。
“不疼了,，一點兒也不疼了……”術(shù)后，小希的腹痛癥狀完全緩解,，當(dāng)即可以下地走路,、跑跳。小希父母激動不已,，向“聶瑩團隊”連連道謝：“治療闌尾炎,，居然有這么好、這么先進的方法,，我們要是早知道就好了,。為你們的醫(yī)療技術(shù)點贊!”
這是“聶瑩團隊”自2021年8月完成全市首例兒童內(nèi)鏡下逆行闌尾炎治療術(shù)(ERAT)以來，取得的又一項重大突破,。
“2022年底,，我們在常規(guī)開展ERAT的基礎(chǔ)上，進一步改良術(shù)式,，將膽道子母鏡技術(shù)運用到逆行闌尾炎治療上,。”聶瑩隨即介紹,，“兒童闌尾炎以急性為主,，主要由細菌感染和闌尾腔堵塞引起，病程進展迅速,，如不立即解除闌尾腔的高壓力,，很可能發(fā)生穿孔,，并發(fā)腹膜炎甚至膿毒癥，危及生命,。傳統(tǒng)的內(nèi)鏡無法進入闌尾腔,，但柔軟、纖細的膽道子母鏡可以直達闌尾內(nèi)部,，便于術(shù)者更直觀地觀察腔內(nèi)結(jié)構(gòu),、定位糞石位置，在膽道鏡直視下將糞石或膿液沖洗徹底,，既達到了治療闌尾炎的目的,，又完整地保留了闌尾及其功能。同時,，操作更為簡便,、快捷，治療時間也更短,?！?/p>
這項“能看見”的新技術(shù)既是檢查手段，又是治療“利器”,。對于不明原因的慢性腹痛，可以通過膽道鏡直視闌尾腔,，進而明確是否為慢性闌尾炎及糞石嵌頓,。尚在這里住院的一名7歲男孩，連續(xù)多天發(fā)熱,，伴有闌尾區(qū)壓痛明顯,、嘔吐等臨床表現(xiàn)，炎性指標明顯升高,，因具備闌尾炎的典型癥狀和彩超特征,，險些在其他醫(yī)院切掉闌尾。
因男孩的血象值持續(xù)升高,，家長便帶著男孩來到市婦幼保健院 兒童醫(yī)院就診,。“聶瑩團隊”為男孩進一步完善檢查,，通過膽道子母鏡找到了導(dǎo)致男孩持續(xù)發(fā)熱,、腹痛的“罪魁禍首”，原來是靠近闌尾的結(jié)腸處發(fā)炎,、潰瘍了,。
聶瑩說，兒童闌尾炎進展迅速,，容易被誤診,。有了這項新技術(shù),，不但能精準診斷病癥，還能進一步提升治療的精確性,，同時給患兒帶來更舒適的診療體驗,。團隊經(jīng)過長期實踐、不斷摸索,，制定了一套適用于10周歲以下患兒的麻醉方法,、流程和用藥規(guī)范，無需插管且麻得快,、醒得快,、醒得舒服。年齡較大,、配合度高的患兒無需麻醉,，可以門診治療、隨做隨走,，不耽誤正常學(xué)習(xí),。
目前，膽道子母鏡直視下逆行闌尾炎治療術(shù)在國內(nèi)僅有少數(shù)醫(yī)院開展,，在全國兒童醫(yī)院中處于領(lǐng)先地位,。市婦幼保健院 兒童醫(yī)院已開展30余例，再度開啟了兒童胃腸疾病診療的新篇章,?！奥櫖搱F隊”將繼續(xù)前行，不斷探索前沿技術(shù),，為我市兒童帶來更先進,、更專業(yè)、更科學(xué)的診療服務(wù),。
記者 李靜
責(zé)任編輯： 吉政
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