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　　臨汾新聞網(wǎng)訊 幾天前,，8歲男孩君君(化名)突發(fā)急性闌尾炎，被緊急送入市婦幼保健院 兒童醫(yī)院,，兒童消化科“聶瑩團(tuán)隊(duì)”爭(zhēng)分奪秒為君君實(shí)施了膽道子母鏡直視下逆行闌尾炎治療術(shù),，通過(guò)不開(kāi)刀,、無(wú)創(chuàng)傷,、不切除闌尾的先進(jìn)手段，讓君君在“睡夢(mèng)”中輕松擺脫疾病困擾,。

　　來(lái)此之前,，君君曾在周邊縣醫(yī)院進(jìn)行過(guò)多天的保守治療,，但是治療效果不佳，發(fā)熱,、腹痛,、嘔吐等癥狀毫無(wú)緩解，且身體稍微一動(dòng)就會(huì)加重病情,。危急關(guān)頭,，君君家長(zhǎng)想到市婦幼保健院 兒童醫(yī)院開(kāi)展了多項(xiàng)治療兒童闌尾炎的新技術(shù)，便帶著他前來(lái)尋求解決病痛的良策,。

　　兒童消化科主任聶瑩接診后,，立即為君君完善相關(guān)檢查，發(fā)現(xiàn)其炎性指標(biāo)明顯升高,，闌尾腔內(nèi)有大量糞石堆積,。如果不及時(shí)干預(yù)，堵塞在闌尾腔內(nèi)的糞石會(huì)影響分泌物排出,，進(jìn)而繼發(fā)細(xì)菌感染,、產(chǎn)生膿液。隨著闌尾腔內(nèi)壓力持續(xù)增高,，還會(huì)影響到闌尾的正常血供,，很容易造成闌尾壞死，導(dǎo)致穿孔,、感染性休克等嚴(yán)重情況,。

　　聶瑩和團(tuán)隊(duì)對(duì)君君的病情進(jìn)行了充分評(píng)估，并精心制定了個(gè)體化麻醉方案,，經(jīng)過(guò)有條不紊地術(shù)前準(zhǔn)備后,，迅速為他實(shí)施了膽道子母鏡直視下逆行闌尾炎治療術(shù)。他們?cè)谀懙雷幽哥R的“可視化”輔助下,，使用生理鹽水反復(fù)沖洗闌尾腔,，隨即不斷涌出大小不一的糞石、糞渣,，一次性把病灶清除干凈,，從根本上解除了闌尾腔梗阻，大大降低了腔內(nèi)壓力,，同時(shí)完整保留了闌尾及其功能,。

　　“我睡醒了，肚子不疼了……”術(shù)后,，君君的不適癥狀完全緩解,，又恢復(fù)了以往活潑好動(dòng)的個(gè)性，第二天一早便康復(fù)出院?？吹胶⒆勇冻隽司眠`的笑容,，家長(zhǎng)如釋重負(fù)地說(shuō)：“這項(xiàng)技術(shù)真好、真先進(jìn),，不開(kāi)刀,、沒(méi)切闌尾就把孩子的病治好了。而且,，孩子全程沒(méi)有任何痛苦,，術(shù)后恢復(fù)也很快?！?/p>

　　兒童闌尾炎以急性為主,，主要由細(xì)菌感染和闌尾腔堵塞引起，是兒科最常見(jiàn)的急腹癥之一,。過(guò)去治療闌尾炎,，主要以保守治療和手術(shù)切除闌尾為主，保守治療起效慢,、療程長(zhǎng),、易反復(fù)，存在病情持續(xù)惡化的風(fēng)險(xiǎn);開(kāi)腹手術(shù)可以很快清除病灶,，但是切口愈合時(shí)間長(zhǎng),、容易留疤。

　　“闌尾的作用很多,，是人體的免疫器官,，對(duì)于免疫力相對(duì)低下的兒童更是不可缺少的。我們本著‘保住闌尾’的理念,，于2021年8月在晉南地區(qū)率先開(kāi)展了兒童內(nèi)鏡下逆行闌尾炎治療術(shù)(ERAT),。”聶瑩說(shuō),，“2022年底,，我們?cè)诔Ｒ?guī)開(kāi)展ERAT的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步改良術(shù)式,，將膽道子母鏡技術(shù)運(yùn)用到逆行闌尾炎治療上,。”

　　這項(xiàng)新技術(shù)既是檢查手段,，又是治療“利器”,。不用開(kāi)刀，無(wú)需切口,，柔軟,、纖細(xì)的膽道子母鏡就可以直達(dá)闌尾內(nèi)部,，便于術(shù)者更直觀、清晰地觀察腔內(nèi)結(jié)構(gòu),，進(jìn)而精準(zhǔn)診斷患兒是否患有闌尾炎、是否存在糞石或膿液等,。曾有多名患兒因不明原因的慢性腹痛,，反復(fù)就診于多家醫(yī)院卻沒(méi)有得到滿(mǎn)意的治療效果，來(lái)到市婦幼保健院 兒童醫(yī)院后,，通過(guò)膽道子母鏡找到明確病因,，繼而進(jìn)行了有效的對(duì)癥治療。

　　“相對(duì)于其他術(shù)式,，膽道子母鏡直視下逆行闌尾炎治療術(shù)不僅可以提高操作效率,，縮短治療時(shí)間，還可以精準(zhǔn)診斷病癥,，進(jìn)一步提升治療的精確性,。”聶瑩說(shuō),，“為了給患兒帶來(lái)更舒適的診療體驗(yàn),，我們還制定了一套適用于10周歲以下患兒的麻醉方法和用藥規(guī)范，無(wú)需插管且麻得快,、醒得快,、醒得舒服。年齡較大,、配合度高的患兒則無(wú)需麻醉,，可以門(mén)診治療、隨做隨走,，不耽誤正常學(xué)習(xí),。”

　　目前,，膽道子母鏡直視下逆行闌尾炎治療術(shù)在國(guó)內(nèi)僅有少數(shù)醫(yī)院開(kāi)展,，在全國(guó)兒童醫(yī)院中處于領(lǐng)先地位。市婦幼保健院 兒童醫(yī)院已開(kāi)展數(shù)十例,，再度開(kāi)啟了兒童胃腸疾病診療的新篇章,，為我市及周邊地區(qū)的胃腸疾病患兒帶來(lái)了新選擇、新福音,。

　　膽道子母鏡直視下逆行闌尾炎治療術(shù):

　　這項(xiàng)技術(shù)進(jìn)一步優(yōu)化了ERAT操作技術(shù),，通過(guò)膽道子母鏡獲得闌尾腔內(nèi)直接影像，一方面明確是否存在闌尾粘膜炎性改變,，提供闌尾炎診斷的依據(jù),，另一方面可直視腔內(nèi)有無(wú)糞石,、膿液等，大大提高了治療精確性,，具有不開(kāi)腹,、恢復(fù)快、近乎無(wú)創(chuàng),、不切除闌尾等優(yōu)點(diǎn),，為年老體弱、兒童等不能耐受手術(shù)治療的患者提供了更好的治療方案,。

　　記者 李靜