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　　臨汾新聞網(wǎng)訊 原本暢通無(wú)阻向大腦輸送血液的頸動(dòng)脈,，竟不知不覺(jué)被斑塊,、血栓等堵塞，讓患者段先生險(xiǎn)些走不了路、說(shuō)不了話。經(jīng)過(guò)市中心醫(yī)院神經(jīng)外科二病區(qū)“程宇宏團(tuán)隊(duì)”及時(shí)實(shí)施頸動(dòng)脈慢性閉塞開(kāi)通術(shù),，在復(fù)合手術(shù)室里“一站式”完成外科手術(shù)和介入治療，患者的大腦“生命線”被重新打通。

　　“多虧你們了,，我現(xiàn)在頭不暈了，能走路也能說(shuō)話了……”去年12月26日,，段先生來(lái)到市中心醫(yī)院神經(jīng)外科門(mén)診進(jìn)行術(shù)后復(fù)查,。這段時(shí)間，在醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的密切隨訪和康復(fù)指導(dǎo)下,，他的整體情況持續(xù)好轉(zhuǎn),，語(yǔ)言、認(rèn)知,、肢體功能等方面進(jìn)步明顯,。

　　段先生今年60歲，在兩個(gè)月前突然出現(xiàn)右側(cè)肢體無(wú)力伴有言語(yǔ),、思維不清晰等癥狀,，經(jīng)檢查診斷為缺血性腦卒中、左側(cè)頸動(dòng)脈慢性閉塞,，通過(guò)積極的對(duì)癥治療,、大幅緩解。不想,，半個(gè)月后,，病癥再度復(fù)發(fā)，段先生經(jīng)過(guò)多方打聽(tīng),，來(lái)到市中心醫(yī)院神經(jīng)外科二病區(qū)接受進(jìn)一步診治,。

　　“頸動(dòng)脈是連接心臟和大腦血供的橋梁，一旦重度狹窄甚至閉塞,，會(huì)引起腦缺血,、大面積腦梗塞甚至猝死等一系列嚴(yán)重后果?！鄙窠?jīng)外科二病區(qū)主任程宇宏介紹,，“根據(jù)全腦血管造影檢查結(jié)果來(lái)看，患者左側(cè)頸動(dòng)脈病變節(jié)段長(zhǎng),，有石頭般堅(jiān)硬的鈣化斑塊,，顱內(nèi)存在大量血栓病變，若不及時(shí)手術(shù),，短期內(nèi)病情會(huì)反復(fù)發(fā)作,，出現(xiàn)更大的新發(fā)腦梗塞,，給患者造成不可逆轉(zhuǎn)的傷害?！?/p>

　　大多數(shù)腦血管疾病可以通過(guò)單一顯微外科手術(shù)或血管內(nèi)介入手術(shù)治療,，但對(duì)段先生這種復(fù)雜腦血管病難以達(dá)到理想的治療效果。程宇宏帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)經(jīng)過(guò)綜合評(píng)估,、反復(fù)討論后,，決定采取“左側(cè)頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)+球囊擴(kuò)張支架植入術(shù)”的復(fù)合手術(shù)方案，充分發(fā)揮顯微外科手術(shù)與血管內(nèi)介入治療兩種技術(shù)的優(yōu)勢(shì),，有效提高血管開(kāi)通率,。

　　長(zhǎng)節(jié)段慢性血管閉塞開(kāi)通有很大難度，對(duì)手術(shù)團(tuán)隊(duì)的技術(shù)水平和默契程度提出了更高的要求,。在被譽(yù)為“手術(shù)室航母”的復(fù)合手術(shù)室里,，程宇宏率先“出戰(zhàn)”，由于手術(shù)主要在血管神經(jīng)密布的“頸前三角區(qū)”進(jìn)行,，他以最快的速度,、最精準(zhǔn)的操作，在盡可能短的時(shí)間內(nèi)切開(kāi)血管,，并突破重重“關(guān)隘”,，保護(hù)好周?chē)窠?jīng)和血管的同時(shí)，細(xì)致地完整剝離出堅(jiān)如磐石的斑塊,，為介入小組順利開(kāi)通血管奠定了基礎(chǔ),。

　　副主任醫(yī)師牟凌接棒上臺(tái)，欲將引導(dǎo)管送達(dá)指定位置,，但極其狹窄的頸動(dòng)脈猶如攔路虎一般,，擋住了導(dǎo)絲的去路。在“路圖”引導(dǎo)下,，牟凌不斷調(diào)整導(dǎo)絲角度,，艱難向前行進(jìn)并成功連通閉塞段，再由遠(yuǎn)及近,，球囊擴(kuò)張遠(yuǎn)端閉塞管腔,，安全植入支架，順利開(kāi)通頸內(nèi)動(dòng)脈,。

　　“內(nèi)外兼修”、雙管齊下,，術(shù)后即刻造影顯示頸動(dòng)脈狹窄解除,，顱內(nèi)血流恢復(fù)通暢。段先生感到頭腦清晰,、全身輕松,，通過(guò)早期康復(fù),，語(yǔ)言功能、右側(cè)肢體肌力逐漸恢復(fù),，能夠獨(dú)立行走,、正常與人交流，很快達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn),，回歸正常生活,。

　　“頸動(dòng)脈閉塞是引起缺血性卒中的主要原因之一，通常認(rèn)為閉塞時(shí)間超過(guò)4周的稱(chēng)為頸內(nèi)動(dòng)脈慢性閉塞,。像段先生這類(lèi)疑難復(fù)雜病例,，復(fù)合手術(shù)有著天然的優(yōu)勢(shì)，能極大改善患者預(yù)后,，大大減少卒中發(fā)生,。”程宇宏說(shuō),，“我院建有設(shè)施設(shè)備一流的復(fù)合手術(shù)室,，為神經(jīng)外科復(fù)合手術(shù)順利開(kāi)展提供了堅(jiān)實(shí)的硬件保障。在這里,，可以綜合運(yùn)用神經(jīng)影像技術(shù),、血管腔內(nèi)介入診療技術(shù)與顯微神經(jīng)外科技術(shù)，使原本需要在不同手術(shù)室,、分期才能完成的重大手術(shù)合并完成,，一次性解決所有問(wèn)題，達(dá)到‘1+1>2’的效果,，大大提高了手術(shù)質(zhì)量,、效率和安全性，患者手術(shù)創(chuàng)傷小,、住院時(shí)間短,、術(shù)后恢復(fù)快，真正實(shí)現(xiàn)了患者利益最大化,?！?/p>

　　神經(jīng)外科復(fù)合手術(shù)需在復(fù)合手術(shù)室完成，市級(jí)醫(yī)院能開(kāi)展這項(xiàng)技術(shù)的少之又少,。同時(shí),，值得一提的是，頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)技術(shù)要求很高,，國(guó)內(nèi)僅有一些較大醫(yī)院的神經(jīng)外科,、血管外科開(kāi)展了此類(lèi)手術(shù)，而國(guó)內(nèi)深諳此術(shù)的外科醫(yī)生也為數(shù)不多,。程宇宏多次外出進(jìn)修,，先后跟隨“全國(guó)剝脫技術(shù)第一人”王濤,、國(guó)內(nèi)知名專(zhuān)家佟志勇學(xué)習(xí)相關(guān)技藝，多年來(lái)積累了豐富的手術(shù)經(jīng)驗(yàn)和諸多成功病例,。

　　近年來(lái),，在市中心醫(yī)院的大力支持下，神經(jīng)外科二病區(qū)緊跟醫(yī)學(xué)前沿,、不斷開(kāi)拓創(chuàng)新,，醫(yī)療技術(shù)突飛猛進(jìn)，成功開(kāi)展多例復(fù)雜疑難的神經(jīng)外科復(fù)合手術(shù),，有力填補(bǔ)了我市神經(jīng)外科領(lǐng)域的多項(xiàng)技術(shù)空白,。

　　“復(fù)合手術(shù)不僅是腦血管病的治療方式，更是一種高維思維模式和理念,，腦血管病的診療策略將從復(fù)合的思維維度進(jìn)行決策,，給以往無(wú)法手術(shù)的疾病提供了治療的希望，并且病情越復(fù)雜,，優(yōu)勢(shì)越明顯,。”程宇宏說(shuō),，“此次,，我們通過(guò)復(fù)合手術(shù)模式，又成功開(kāi)展了一例頸動(dòng)脈慢性閉塞開(kāi)通術(shù),，標(biāo)志著我院神經(jīng)外科腦血管病復(fù)合手術(shù)治療邁入新的時(shí)代,。”

　　記者 李 靜