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臨汾新聞網(wǎng)訊(記者 范韶華)日前,，我市制訂出臺了《2013年新型農(nóng)村合作醫(yī)療統(tǒng)籌補償方案》,。從今年起,，我市提高了新型農(nóng)村合作醫(yī)療財政補助標準,，擴大住院補償和重大疾病醫(yī)療保障試點范圍，并在17個縣(市,、區(qū))全部開展住院費用支付方式改革,。

從今年起,，各級財政對新農(nóng)合的補助標準從每人每年240元提高到280元,。今年我市繼續(xù)實行“門診統(tǒng)籌+住院統(tǒng)籌”補償模式,，普通門診全面實行門診統(tǒng)籌總額預付制度,，加強村衛(wèi)生室定點管理,，確保村級定點醫(yī)療機構全覆蓋。實現(xiàn)新農(nóng)合信息化的縣(市,、區(qū)),，參合農(nóng)民縣域內(nèi)門診就醫(yī)實行跨鄉(xiāng)跨村直接補償,。普通門診統(tǒng)籌補償以戶為單位，年封頂額為家庭參合人數(shù)×70元,，封頂線不足100元的,，按100元封頂。補償比例為80%,。每次限額鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院45元,，村衛(wèi)生室30元。

今年,，全市統(tǒng)一特殊病種大額門診擴大為30種病種,，其中一類為10種，二類為20種,，補償比例為60%,，全年累計封頂線一類為8000元，二類為2000元,。以醫(yī)療機構評審等級分類制定補償方案,，一級甲等及以下(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)服務中心)補償比為85%，三級乙等及以下補償比縣內(nèi)為75%,，縣外為65%,，三級甲等補償比市內(nèi)為60%，市外省內(nèi)為55%,，無等級補償比縣內(nèi),、市內(nèi)、市外省內(nèi)分別為70%,、65%,、50%，省外補償比為50%,。同時擴大住院補償范圍,，將惡性腫瘤(放、化療),、白血病和器官移植術后抗排異用藥的門診費用納入住院補償范圍,，半年扣除一次起付線。提高封頂線,，2013年住院最高支付限額不低于15萬元,，將錯過繳費期新生兒的住院費用隨參合父親或母親享受當年補償，與父親或母親合計一個封頂線,，列入提高保障水平范圍的重大疾病不計封頂線,。

擴大重大疾病醫(yī)療保障范圍，今年起,，我市全面推開兒童白血病,、兒童先心病,、重性精神疾病、乳腺癌,、宮頸癌,、終末期腎病、結腸癌,、直腸癌,、食道癌、胃癌,、肺癌,、急性心肌梗塞、Ⅰ型糖尿病,、甲亢,、腦梗死、唇腭裂,、血友病,、慢性粒細胞白血病、艾滋病機會性感染,、耐多藥肺結核20種重大疾病保障工作,，并在洪洞、汾西,、堯都區(qū),、古縣、襄汾,、蒲縣將兒童苯丙酮尿癥,、尿道下裂兩種疾病納入保障范圍，補償比例達到70%,。

推進多種支付方式改革,，2013年在我市繼續(xù)規(guī)范推進住院費用多種支付方式改革，增強改革的實效性,，擴大支付方式改革對醫(yī)療機構和病種的覆蓋面,，有效控制醫(yī)藥費用不合理增長，提高參合農(nóng)民受益水平,。

《補償方案》規(guī)定：參合孕產(chǎn)婦正常產(chǎn)住院分娩,，在婦幼項目補助的基礎上定額補償,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(包括分院和農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務站)350元/人，縣級及以上醫(yī)院500元/人,。將9項殘疾人康復項目,、參合農(nóng)民無責任方意外傷害住院費用納入基本醫(yī)療保障范圍，有條件的縣(市、區(qū))探索將新生兒疾病篩查和聽力篩查納入新農(nóng)合補償范圍,。參合患者非急診需到外地定點醫(yī)院就診，須持縣級定點醫(yī)院出具的轉診證明,，由所在縣級新農(nóng)合經(jīng)辦機構辦理轉診手續(xù),。未經(jīng)批準自行轉診，補償比例降低10%,，且不再享受二次補償待遇,。