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    郭建華，市婦幼保健院兒童醫(yī)院兒科主任，副主任醫(yī)師,，從事兒科臨床工作,，先后在山西省兒童醫(yī)院,、吉林省兒童醫(yī)院、山大二院等地進修學習,，從醫(yī)40多年,，積累了豐富的臨床經驗。能熟練地掌握兒科常見病、多發(fā)病,、疑難危重病的診斷、治療和搶救,，尤其對兒童呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng),、神經系統(tǒng)及小兒出疹性疾病更為專長,。
            
    肺炎是世界范圍內多發(fā)而嚴重的感染性疾病,，對兒童的危害尤為嚴重。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計,，全球每年約有70萬——100萬5歲以下兒童死于肺炎鏈球菌引發(fā)的疾病,，約占5歲以下兒童死亡總數(shù)的18%;在全球范圍內大約每15秒鐘就會因肺炎而奪去一個孩子的生命；每年約有110萬5歲以下兒童死于肺炎,，98%來自于發(fā)展中國家,。
    可以說肺炎是侵害兒童健康的“頭號殺手”。為了讓人們更加了解認清小兒肺炎,，記者采訪了市婦幼保健院兒童醫(yī)院兒科主任郭建華,。
    記者：您好，您跟大家講一講肺炎是一種什么樣的疾?。抗ㄈA：人體的肺由稱為肺泡的小氣囊組成,，通過細支氣管和外界相通,，健康人正常呼吸時會充滿氣體,。人體通過肺部進行氣體交換,，從而吸入氧氣排出二氧化碳，吸入的氧氣供給全身以維持重要器官的功能,。肺炎是各種病原微生物和其他非感染因素（如吸入,、過敏等）等導致炎性病變,，患肺炎時肺泡內充滿了液體，會影響氣體的交換功能,，從而限制氧的攝入,，人體會因為缺氧導致一系列嚴重的癥狀。
    記者：孩子感冒發(fā)燒,，家長最擔心轉變成肺炎,，大家都覺得，小兒肺炎是“燒”出來的,，您覺得是這樣嗎,？郭建華：孩子咳嗽，發(fā)燒,，家長最揪心,，既擔心孩子受罪，還要擔心轉變成肺炎,。然而,，并不是所有上呼吸道感染都會演變成肺炎。普通感冒不會輕易轉成肺炎,，只有那些免疫系統(tǒng)功能或呼吸系統(tǒng)功能被其他疾病削弱的,，如先天性心臟病等患兒才有較高的風險。
    發(fā)熱和咳嗽只是肺炎的部分癥狀,，而非引起肺炎的原因。呼吸系統(tǒng)任何部位的炎癥都可能會出現(xiàn)發(fā)熱,、咳嗽等癥狀,，所以說發(fā)熱、咳嗽不一定是肺炎,。
    記者：肺炎是如何引起的并怎樣傳播的,？郭建華：肺炎一般由感染因子造成，這些感染因子包括細菌,、病毒,、支原體和真菌等。在發(fā)展中國家,，細菌性肺炎較病毒性肺炎更為重要,；病毒病原在發(fā)病初始多見。
    它可通過多種方式傳播,。有些細菌和病毒可以停留在兒童的鼻腔或咽喉處,，一般情況下不致病，如被吸入則可感染肺部,。細菌和病毒也可通過咳嗽或打噴嚏后在空氣中產生的飛沫經呼吸道吸入而傳播,。此外，肺炎還可通過血液傳播，尤其是在分娩期間和哺乳階段內,。
    記者：為什么小兒容易患肺炎,？在什么情況下應警惕肺炎？郭建華：兒童因機體免疫系統(tǒng)發(fā)育不完全,，抵抗力弱,，容易受到各種微生物侵犯，尤其是6個月到2歲的兒童,。兒童感冒如沒有及時規(guī)范治療,，有可能引起肺炎；也有可能兒童生病一開始就是肺炎,，但早期癥狀類似感冒,，這就需要到醫(yī)院做相關檢查，包括驗血,、拍胸片等,。孩子如有感冒癥狀，如呼吸急促,、頻繁咳嗽,、連續(xù)3天以上高燒至39度以上不退、精神氣色不好,、嘴唇發(fā)紫甚至是驚厥時,，有可能是肺炎，要盡快到醫(yī)院就診,。
    記者：小兒肺炎有哪些癥狀,？我們應該怎樣預防？郭建華：肺炎的癥狀主要包括：呼吸急促或困難,、咳嗽,、發(fā)熱、寒戰(zhàn),、厭食,、喘息（在病毒性感染中較常見）；患兒有中重度胸廓凹陷,、面色或口周發(fā)青,、鼻翼扇動、呼吸暫停,、呻吟不安和進食困難者提示病情較重,。若病情進一步加重，由于嚴重缺氧和毒血癥常導致全身各重要系統(tǒng)功能障礙和水電平衡紊亂,，從而出現(xiàn)相應的癥狀,，如低血壓,、低體溫、驚厥,、腹脹,、腹瀉、便血,、浮腫等,。
    預防兒童肺炎是降低兒童死亡率的一個關鍵組成部分。針對肺炎鏈球菌,、B型流感嗜血桿菌,、麻疹和百日咳進行免疫接種是預防肺炎的最有效方法；充足的營養(yǎng)是改善兒童天然防御功能的關鍵,，首先要在出生后頭6個月完全進行母乳喂養(yǎng)，這對預防肺炎和縮短病期均有效,；在環(huán)境因素方面,，例如經常清潔室內爐灶,、開窗通風保持空氣流通、家長戒煙等措施,，減輕室內空氣污染,；鼓勵在擁擠的住所中保持良好的衛(wèi)生,，注意家長和兒童的手衛(wèi)生，也可減少肺炎患兒的數(shù)量,。
    記者劉晚文/圖