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    郭建華,，市婦幼保健院兒童醫(yī)院兒科主任,，副主任醫(yī)師,，從事兒科臨床工作,，先后在山西省兒童醫(yī)院、吉林省兒童醫(yī)院,、山大二院等地進修學(xué)習(xí),，從醫(yī)40多年,，積累了豐富的臨床經(jīng)驗,。能熟練地掌握兒科常見病、多發(fā)病,、疑難危重病的診斷,、治療和搶救，尤其對兒童呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng),、神經(jīng)系統(tǒng)及小兒出疹性疾病更為專長,。
            
    肺炎是世界范圍內(nèi)多發(fā)而嚴(yán)重的感染性疾病，對兒童的危害尤為嚴(yán)重,。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計,，全球每年約有70萬——100萬5歲以下兒童死于肺炎鏈球菌引發(fā)的疾病，約占5歲以下兒童死亡總數(shù)的18%;在全球范圍內(nèi)大約每15秒鐘就會因肺炎而奪去一個孩子的生命,；每年約有110萬5歲以下兒童死于肺炎,，98%來自于發(fā)展中國家。
    可以說肺炎是侵害兒童健康的“頭號殺手”,。為了讓人們更加了解認(rèn)清小兒肺炎,，記者采訪了市婦幼保健院兒童醫(yī)院兒科主任郭建華。
    記者：您好,，您跟大家講一講肺炎是一種什么樣的疾?。抗ㄈA：人體的肺由稱為肺泡的小氣囊組成,，通過細(xì)支氣管和外界相通,，健康人正常呼吸時會充滿氣體。人體通過肺部進行氣體交換,，從而吸入氧氣排出二氧化碳,，吸入的氧氣供給全身以維持重要器官的功能。肺炎是各種病原微生物和其他非感染因素（如吸入,、過敏等）等導(dǎo)致炎性病變,，患肺炎時肺泡內(nèi)充滿了液體，會影響氣體的交換功能,，從而限制氧的攝入,，人體會因為缺氧導(dǎo)致一系列嚴(yán)重的癥狀。
    記者：孩子感冒發(fā)燒,，家長最擔(dān)心轉(zhuǎn)變成肺炎,，大家都覺得，小兒肺炎是“燒”出來的,，您覺得是這樣嗎,？郭建華：孩子咳嗽，發(fā)燒,，家長最揪心,，既擔(dān)心孩子受罪，還要擔(dān)心轉(zhuǎn)變成肺炎,。然而,，并不是所有上呼吸道感染都會演變成肺炎。普通感冒不會輕易轉(zhuǎn)成肺炎，只有那些免疫系統(tǒng)功能或呼吸系統(tǒng)功能被其他疾病削弱的,，如先天性心臟病等患兒才有較高的風(fēng)險,。
    發(fā)熱和咳嗽只是肺炎的部分癥狀，而非引起肺炎的原因,。呼吸系統(tǒng)任何部位的炎癥都可能會出現(xiàn)發(fā)熱,、咳嗽等癥狀，所以說發(fā)熱,、咳嗽不一定是肺炎,。
    記者：肺炎是如何引起的并怎樣傳播的？郭建華：肺炎一般由感染因子造成,，這些感染因子包括細(xì)菌,、病毒、支原體和真菌等,。在發(fā)展中國家,，細(xì)菌性肺炎較病毒性肺炎更為重要；病毒病原在發(fā)病初始多見,。
    它可通過多種方式傳播,。有些細(xì)菌和病毒可以停留在兒童的鼻腔或咽喉處，一般情況下不致病,，如被吸入則可感染肺部,。細(xì)菌和病毒也可通過咳嗽或打噴嚏后在空氣中產(chǎn)生的飛沫經(jīng)呼吸道吸入而傳播。此外,，肺炎還可通過血液傳播,，尤其是在分娩期間和哺乳階段內(nèi)。
    記者：為什么小兒容易患肺炎,？在什么情況下應(yīng)警惕肺炎,？郭建華：兒童因機體免疫系統(tǒng)發(fā)育不完全，抵抗力弱,，容易受到各種微生物侵犯,，尤其是6個月到2歲的兒童。兒童感冒如沒有及時規(guī)范治療,，有可能引起肺炎,；也有可能兒童生病一開始就是肺炎，但早期癥狀類似感冒,，這就需要到醫(yī)院做相關(guān)檢查,，包括驗血、拍胸片等,。孩子如有感冒癥狀,，如呼吸急促,、頻繁咳嗽,、連續(xù)3天以上高燒至39度以上不退,、精神氣色不好、嘴唇發(fā)紫甚至是驚厥時,，有可能是肺炎,，要盡快到醫(yī)院就診。
    記者：小兒肺炎有哪些癥狀,？我們應(yīng)該怎樣預(yù)防,？郭建華：肺炎的癥狀主要包括：呼吸急促或困難、咳嗽,、發(fā)熱,、寒戰(zhàn)、厭食,、喘息（在病毒性感染中較常見）,；患兒有中重度胸廓凹陷、面色或口周發(fā)青,、鼻翼扇動,、呼吸暫停、呻吟不安和進食困難者提示病情較重,。若病情進一步加重,，由于嚴(yán)重缺氧和毒血癥常導(dǎo)致全身各重要系統(tǒng)功能障礙和水電平衡紊亂，從而出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀,，如低血壓,、低體溫、驚厥,、腹脹,、腹瀉、便血,、浮腫等,。
    預(yù)防兒童肺炎是降低兒童死亡率的一個關(guān)鍵組成部分。針對肺炎鏈球菌,、B型流感嗜血桿菌,、麻疹和百日咳進行免疫接種是預(yù)防肺炎的最有效方法；充足的營養(yǎng)是改善兒童天然防御功能的關(guān)鍵,，首先要在出生后頭6個月完全進行母乳喂養(yǎng),，這對預(yù)防肺炎和縮短病期均有效；在環(huán)境因素方面,，例如經(jīng)常清潔室內(nèi)爐灶,、開窗通風(fēng)保持空氣流通,、家長戒煙等措施，減輕室內(nèi)空氣污染,；鼓勵在擁擠的住所中保持良好的衛(wèi)生,，注意家長和兒童的手衛(wèi)生，也可減少肺炎患兒的數(shù)量,。
    記者劉晚文/圖