臨汾新聞網(wǎng)訊 臨汾首例冠狀動(dòng)脈血流儲備分?jǐn)?shù)(FFR)檢測及冠狀動(dòng)脈血管內(nèi)超聲(IVUS)指導(dǎo)下的冠脈介入治療手術(shù)在臨汾市人民醫(yī)院成功開展,。
7月4日,心血管內(nèi)科二病區(qū)鄧俊萍主任醫(yī)師、王益民副主任醫(yī)師在我院介入導(dǎo)管室成功開展了晉南地區(qū)第一例冠狀動(dòng)脈血流儲備分?jǐn)?shù)(FFR)檢測指導(dǎo)下的冠脈介入治療手術(shù)和首例冠狀動(dòng)脈血管內(nèi)超聲(IVUS)指導(dǎo)下的冠脈介入治療手術(shù)。
病例1,患者,,男,61歲,因發(fā)作性胸痛10月余入住我院心血管內(nèi)科二病區(qū),。患者2014年10月在我院對右冠狀動(dòng)脈行介入治療,。此次冠狀動(dòng)脈造影發(fā)現(xiàn),,鈍緣支近中段99%狹窄,左前降支近中段80%狹窄,,對鈍緣支行支架置入術(shù),,隨后對前降支行冠狀動(dòng)脈血流儲備分?jǐn)?shù)(FFR)檢測,術(shù)中測得FFR 值0.83(0.80以上不必要行PCI術(shù)),前降支不需再行冠狀動(dòng)脈支架置入術(shù),。
病例2,,患者,男,,57歲,,因發(fā)作性胸痛、胸憋10天入住我院心血管內(nèi)科二病區(qū),,冠狀動(dòng)脈造影示前降支近段70-80%狹窄,,進(jìn)一步行冠脈血管內(nèi)超聲(IVUS)測定最狹窄處管腔斑塊負(fù)荷(狹窄)86.7%,管腔面積2.3mm2,,,血管直徑最小1.7mm,;進(jìn)一步根據(jù)虛擬組織學(xué)超聲(VH)判斷為不穩(wěn)定斑塊。根據(jù)IVUS檢查可以明確患者前降支病變是行PCI手術(shù)的適應(yīng)癥,。在IVUS指導(dǎo)下為患者前降支成功置入1枚藥物支架,,復(fù)查IVUS可見前降支最狹窄處支架擴(kuò)張充分,貼壁良好,,管腔面積達(dá)9.7mm2,血管直徑最小3.8mm,。
王益民副主任醫(yī)師介紹,隨著人民生活水平的提高,,冠心病的發(fā)病率逐年增高,。冠狀動(dòng)脈造影長久以來被視為評價(jià)冠狀動(dòng)脈狹窄性病變的“金標(biāo)準(zhǔn)”。然而,,隨著對冠狀動(dòng)脈血流動(dòng)力學(xué)及病理生理學(xué)研究的不斷深入,,單純冠狀動(dòng)脈造影已不能滿足臨床對狹窄性病變解剖特征和生理功能評價(jià)的需要。隨著IVUS,、OCT等影像技術(shù)的以及冠狀動(dòng)脈血流儲備分?jǐn)?shù)(FFR)技術(shù)的應(yīng)用,,為對冠狀動(dòng)脈狹窄程度、病變性質(zhì)的判斷以及冠狀動(dòng)脈功能學(xué)檢測提供了精準(zhǔn)客觀的診斷依據(jù),,從而使治療策略的選擇更為準(zhǔn)確和合理,,規(guī)范冠狀動(dòng)脈介入診療技術(shù),為患者提供更合理更精準(zhǔn)更安全的冠狀動(dòng)脈介入治療選擇,。
FFR及IVUS兩項(xiàng)技術(shù)的成功開展,,使冠脈介入治療更加合理、安全,,標(biāo)志著我市冠心病介入治療上了一個(gè)新臺階,。(市院宣)
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