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　　臨汾新聞網(wǎng)訊 策劃語：

　　近日,，一條與明星有關(guān)的消息在微信朋友圈廣為傳播，李冰冰在澳大利亞高燒16天,，當(dāng)?shù)蒯t(yī)生無法退燒,，她最終選擇回國治療，住院輸了大量抗生素及退燒藥,，高燒才得以緩慢退去的消息引起人們廣泛關(guān)注及思考,。

　　嚴(yán)冬時(shí)節(jié),，是很多疾病的高發(fā)期，又到了輸液,、使用抗生素的旺季,，以往，各醫(yī)院門診輸液者人滿為患,，不僅病床一位難求,，候診大廳的椅子上都坐滿了人，輸液的場面蔚為大觀,。

　　同時(shí),，很多醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)相繼曝出過度輸液及濫用抗生素的不良后果，為了減少輸液,、制止抗生素的濫用,，國家出臺(tái)了相關(guān)規(guī)定，那么,，我市的狀況又如何呢?策劃人：韓曉芳

　　市民：對抗生素認(rèn)知不一

　　在日常生活中,，抗生素甚至被不少人當(dāng)成了“萬能藥”,，但也有不少人談抗生素色變，對其有強(qiáng)烈的恐懼和抵觸心理,。那么從國家實(shí)施相關(guān)規(guī)定后，市民生病后在治療方法和治療費(fèi)用上有什么變化呢?12月8日,，記者為此進(jìn)行了調(diào)查,。

　　在調(diào)查中，接受采訪的十幾位市民,，對抗生素有排斥心理的市民不少,，其中有4位市民對抗生素持超警惕的態(tài)度，但也有少數(shù)市民認(rèn)為抗生素有“百用”的功效,?！拔移綍r(shí)有個(gè)頭疼腦熱、發(fā)燒流涕,，吃點(diǎn)感冒藥,、消炎藥休息兩天就好了?！笔忻裢跸壬f,，他家里常備阿莫西林、紅霉素,、頭孢等抗生素類藥物,，只要感覺不舒服就吃兩粒，病會(huì)好得比較快,。

　　“抗生素用多了會(huì)產(chǎn)生耐藥性,，對身體特別不好，特別是小孩和孕婦可不能亂用,?！笔忻耨R先生說，在他看來,，如果孕婦使用了抗生素類藥品,，會(huì)導(dǎo)致胎兒發(fā)育異常等一系列問題，因此無論如何也不能用,。

　　“我知道抗生素對人體危害很多,，所以給孩子用藥特別謹(jǐn)慎，前段時(shí)間,，我家孩子高燒不退,，醫(yī)生給開的一些抗生素類藥品，我擔(dān)心會(huì)影響孩子的生長發(fā)育,，就沒給孩子吃,，每天用濕毛巾敷頭給孩子物理降溫,，沒多長時(shí)間燒就退了?！笔忻衤放空f,，她還特意去咨詢了醫(yī)生，醫(yī)生告訴她只要按照醫(yī)囑使用也不會(huì)產(chǎn)生副作用,，但她還是覺得抗生素能不使用就不使用最好,。

　　隨后，市民張娟也感慨,，之前感冒生病為了見效快,，都是直接去醫(yī)院輸液，最少也得花費(fèi)一二百元,，現(xiàn)在知道了抗生素對人體的危害后,，感冒咳嗽了就先多喝水注意休息，增加自身抵抗力,，能扛過去就扛過去,，病狀的減輕速度比起以前輸液的時(shí)候慢，但治療費(fèi)用卻少了很多,?！艾F(xiàn)在除非是一些流行性病毒必須輸液，否則我不會(huì)輕易選擇輸液了,，盡量做到能吃藥就不打針,，能打針就不輸液?！睆埦暾f,，例如感冒初期的3—5天內(nèi)，若單純?yōu)椴《靖腥疽鸬陌l(fā)熱,、流清鼻涕,、打噴嚏、咳嗽,、嗓子疼等,，是不需要應(yīng)用抗生素的，對癥吃一些感冒藥,，多喝熱水,，注意休息即可。

　　記者 梁麗

　　醫(yī)生提醒：抗生素不可濫用

　　“上火,、感冒,、喉嚨痛，吃消炎藥就沒事了，我覺得中藥治療見效慢,，一般不用,。”堯都區(qū)張先生的這句話,，或許反映了很多人的用藥習(xí)慣,。日常生活中，老百姓對消炎藥來說并不陌生,，身體不適時(shí)更是直接想到消炎藥,，同時(shí)，還有更多的人在生病時(shí),，自行服用消炎藥，到醫(yī)院就診時(shí),，明確要求“要輸液,，要用抗生素，這樣好得快”,，把消炎藥當(dāng)做“靈丹妙藥”,，甚至用消炎藥來預(yù)防疾病。

　　其實(shí),，消炎藥是老百姓對抗生素的一種“俗稱”,。那么，這種用藥觀念對嗎?近日,，記者走訪了我市中醫(yī)院,，了解了中藥與西藥抗生素在防治疾病方面的異同。

　　“人們平時(shí)一旦發(fā)生感冒,、腹瀉,、咳嗽等較小的疾病時(shí)，馬上就會(huì)應(yīng)用抗生素治療,，覺得這樣疾病很快就會(huì)去除,。然而抗生素的濫用，導(dǎo)致越來越多的病菌開始產(chǎn)生耐藥性,，沒有一種抗生素能抑制或者殺滅所有細(xì)菌,。”內(nèi)科主任醫(yī)師付新玲說,，就感冒而言,，90%的都是病毒性感染，其實(shí)根本就不需要使用抗生素類的藥物,。

　　付醫(yī)生告訴記者：中醫(yī)是根據(jù)病人的舌苔,、脈象、臨床癥狀采取因人而異個(gè)體化的治療，但有些病適合中醫(yī)治療,，有些病則是西醫(yī)治療或者中西醫(yī)結(jié)合進(jìn)行治療,。如遇有些疾病患者必須使用抗生素時(shí)，首先要通過測試血常規(guī),，了解是病毒性還是細(xì)菌性,，再采取相對應(yīng)的藥方進(jìn)行醫(yī)治?！?/p>

　　對于,，西醫(yī)使用抗生素和中醫(yī)治療到底哪樣見效快，對身體危害小?記者又采訪了中醫(yī)院住院部擅長中西藥結(jié)合給患者治療的李娜醫(yī)生,，李醫(yī)生說：“舉兩個(gè)很簡單的病例,，6歲女孩曉紅(化名)患有抽動(dòng)穢語綜合征，西醫(yī)看就是補(bǔ)充維生素等營養(yǎng)素,，療效不明顯,，但中醫(yī)則采取喝中藥、溫針,、耳針,、走罐等方法，治療效果顯著;再比如因腦梗住院的病人,，測試血常規(guī)偏高,，就得先使用一些甲類抗生素后，再使用乙類抗生素(一般情況都只用甲類),。這些都是根據(jù)患者的病情而定,，所以中醫(yī)、西醫(yī)治療各有利弊,?！?/p>

　　李醫(yī)生建議，如市民遇感冒,、發(fā)燒,、咽喉炎、頭痛等常見病,、多發(fā)病,，除了需要對癥治療，還需根據(jù)其發(fā)病原因進(jìn)行根治,，最好不用抗生素類藥物,，盡量少輸液，平時(shí)沒事可以多鍛煉身體,，增強(qiáng)體質(zhì),，以減少疾病的發(fā)生,。

　　記者 丁瑩

　　醫(yī)院：與每個(gè)大夫簽訂合理用藥責(zé)任狀

　　據(jù)臨汾市人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)科主任喬長英介紹，抗菌藥物是人類最偉大的藥物發(fā)現(xiàn)之一,，自應(yīng)用于臨床以來發(fā)揮了極其重要的作用,，挽救了無數(shù)患者的生命，但是由于抗菌藥物大量濫用,，特別是不合理應(yīng)用,，增加了藥物不良反應(yīng)，浪費(fèi)了寶貴的醫(yī)藥資源,，更為嚴(yán)重的是細(xì)菌耐藥迅速產(chǎn)生和蔓延,，細(xì)菌性感染面臨無藥可用的可怕局面。大量研究表明,，耐藥感染導(dǎo)致患者住院時(shí)間延長,，病死率增加，醫(yī)療費(fèi)用大幅上升,。為此,，世界衛(wèi)生組織提出“抵御耐藥性——今天不采取行動(dòng)，明天就無藥可用”的主題,。2013年,，世衛(wèi)組織和美國疾控中心無奈地宣布“抗生素時(shí)代終結(jié)”,。因?yàn)樵谶^去30多年里,，人們再也沒有發(fā)現(xiàn)過任何一種新類型抗生素。這意味著不久以后,，醫(yī)生面對超級(jí)細(xì)菌感染將無藥可用,，意味著常見的氣管炎或皮外傷等都有可能再度致命，意味著人類朝著“完全不可治愈的感染”又走近了一大步,。

　　喬長英說,，為了保證合理用藥，國家衛(wèi)計(jì)委先后發(fā)布了一系列法律法規(guī),，明確提出了53種疾病不讓輸液,，同時(shí)，根據(jù)《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》第二十九條規(guī)定：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)控制門診患者靜脈使用抗菌藥物比例,，門診抗菌藥物處方率<20%,，村衛(wèi)生院、診所和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站使用抗菌藥物靜脈輸注,，應(yīng)當(dāng)經(jīng)縣級(jí)衛(wèi)生行政部門核準(zhǔn),。

　　抗菌藥物分為三級(jí)：非限制使用級(jí)、限制使用級(jí)及特殊使用級(jí),。各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)師開具抗菌藥物由具有相應(yīng)處方權(quán)的醫(yī)師授權(quán)開具,。臨汾市人民醫(yī)院嚴(yán)格按照國家衛(wèi)計(jì)委的指標(biāo)進(jìn)行檢測，門診處方抗菌藥物比例<20%，住院患者抗菌藥物處方比例<40%,，住院患者抗菌藥物使用強(qiáng)度<40DDD,，一類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例<30%，手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物時(shí)間控制在術(shù)前0.5-2小時(shí)內(nèi),，預(yù)防使用抗菌藥物時(shí)間不超過24小時(shí),，全院藥占比≤35%。根據(jù)上述指標(biāo),，結(jié)合各科室特點(diǎn),，將各項(xiàng)指標(biāo)分解于各科室中，且簽訂“合理用藥責(zé)任狀”,。對臨床藥學(xué)專業(yè)人員每月進(jìn)行檢查統(tǒng)計(jì)點(diǎn)評,，醫(yī)務(wù)科將合理用藥作為科室考核項(xiàng)目，對合理用藥存在嚴(yán)重問題的科室和個(gè)人,，將給予警告,、限期整改、暫停處方權(quán),、通報(bào)批評,、召集科室第一責(zé)任人誡勉談話等處理，對合理用藥先進(jìn)科室和個(gè)人年終評優(yōu)評先優(yōu)先考慮,，晉職晉級(jí)優(yōu)先,。

　　臨汾市中心醫(yī)院院長賈愛芹說：“濫用抗生素是超級(jí)病菌產(chǎn)生的主因，制止抗生素濫用更需要社會(huì)共識(shí),，醫(yī)院要管控,，患者也要配合。只有全社會(huì)對此有個(gè)清醒,、正確的認(rèn)識(shí),，安全救治、合理用藥才能得以更好地實(shí)施,，抗生素類藥物才能更好地為民眾的健康保駕護(hù)航,。”

　　記者 韓曉芳