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　　臨汾新聞網(wǎng)訊 策劃語：

　　近日,，一條與明星有關(guān)的消息在微信朋友圈廣為傳播,，李冰冰在澳大利亞高燒16天,，當(dāng)?shù)蒯t(yī)生無法退燒，她最終選擇回國治療,，住院輸了大量抗生素及退燒藥,，高燒才得以緩慢退去的消息引起人們廣泛關(guān)注及思考。

　　嚴(yán)冬時(shí)節(jié),，是很多疾病的高發(fā)期,，又到了輸液、使用抗生素的旺季,，以往,，各醫(yī)院門診輸液者人滿為患，不僅病床一位難求,，候診大廳的椅子上都坐滿了人,，輸液的場(chǎng)面蔚為大觀。

　　同時(shí),，很多醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)相繼曝出過度輸液及濫用抗生素的不良后果,，為了減少輸液、制止抗生素的濫用,，國家出臺(tái)了相關(guān)規(guī)定,，那么，我市的狀況又如何呢?策劃人：韓曉芳

　　市民：對(duì)抗生素認(rèn)知不一

　　在日常生活中,，抗生素甚至被不少人當(dāng)成了“萬能藥”,，但也有不少人談抗生素色變，對(duì)其有強(qiáng)烈的恐懼和抵觸心理,。那么從國家實(shí)施相關(guān)規(guī)定后,，市民生病后在治療方法和治療費(fèi)用上有什么變化呢?12月8日，記者為此進(jìn)行了調(diào)查,。

　　在調(diào)查中，接受采訪的十幾位市民,，對(duì)抗生素有排斥心理的市民不少,，其中有4位市民對(duì)抗生素持超警惕的態(tài)度,，但也有少數(shù)市民認(rèn)為抗生素有“百用”的功效?！拔移綍r(shí)有個(gè)頭疼腦熱,、發(fā)燒流涕，吃點(diǎn)感冒藥,、消炎藥休息兩天就好了,。”市民王先生說,，他家里常備阿莫西林,、紅霉素、頭孢等抗生素類藥物,，只要感覺不舒服就吃兩粒,，病會(huì)好得比較快。

　　“抗生素用多了會(huì)產(chǎn)生耐藥性,，對(duì)身體特別不好,，特別是小孩和孕婦可不能亂用?！笔忻耨R先生說,，在他看來，如果孕婦使用了抗生素類藥品,，會(huì)導(dǎo)致胎兒發(fā)育異常等一系列問題,，因此無論如何也不能用。

　　“我知道抗生素對(duì)人體危害很多,，所以給孩子用藥特別謹(jǐn)慎,，前段時(shí)間，我家孩子高燒不退,，醫(yī)生給開的一些抗生素類藥品,，我擔(dān)心會(huì)影響孩子的生長(zhǎng)發(fā)育，就沒給孩子吃,，每天用濕毛巾敷頭給孩子物理降溫,，沒多長(zhǎng)時(shí)間燒就退了?！笔忻衤放空f,，她還特意去咨詢了醫(yī)生，醫(yī)生告訴她只要按照醫(yī)囑使用也不會(huì)產(chǎn)生副作用,，但她還是覺得抗生素能不使用就不使用最好,。

　　隨后，市民張娟也感慨,，之前感冒生病為了見效快,，都是直接去醫(yī)院輸液,，最少也得花費(fèi)一二百元，現(xiàn)在知道了抗生素對(duì)人體的危害后,，感冒咳嗽了就先多喝水注意休息,，增加自身抵抗力，能扛過去就扛過去,，病狀的減輕速度比起以前輸液的時(shí)候慢,，但治療費(fèi)用卻少了很多?！艾F(xiàn)在除非是一些流行性病毒必須輸液,，否則我不會(huì)輕易選擇輸液了，盡量做到能吃藥就不打針,，能打針就不輸液,。”張娟說,，例如感冒初期的3—5天內(nèi),，若單純?yōu)椴《靖腥疽鸬陌l(fā)熱、流清鼻涕,、打噴嚏,、咳嗽、嗓子疼等,，是不需要應(yīng)用抗生素的,，對(duì)癥吃一些感冒藥，多喝熱水,，注意休息即可,。

　　記者 梁麗

　　醫(yī)生提醒：抗生素不可濫用

　　“上火、感冒,、喉嚨痛,，吃消炎藥就沒事了，我覺得中藥治療見效慢,，一般不用,。”堯都區(qū)張先生的這句話,，或許反映了很多人的用藥習(xí)慣,。日常生活中，老百姓對(duì)消炎藥來說并不陌生,，身體不適時(shí)更是直接想到消炎藥,，同時(shí)，還有更多的人在生病時(shí)，自行服用消炎藥,，到醫(yī)院就診時(shí),，明確要求“要輸液，要用抗生素,，這樣好得快”，把消炎藥當(dāng)做“靈丹妙藥”,，甚至用消炎藥來預(yù)防疾病,。

　　其實(shí)，消炎藥是老百姓對(duì)抗生素的一種“俗稱”,。那么,，這種用藥觀念對(duì)嗎?近日，記者走訪了我市中醫(yī)院,，了解了中藥與西藥抗生素在防治疾病方面的異同,。

　　“人們平時(shí)一旦發(fā)生感冒、腹瀉,、咳嗽等較小的疾病時(shí),，馬上就會(huì)應(yīng)用抗生素治療，覺得這樣疾病很快就會(huì)去除,。然而抗生素的濫用,，導(dǎo)致越來越多的病菌開始產(chǎn)生耐藥性，沒有一種抗生素能抑制或者殺滅所有細(xì)菌,?！眱?nèi)科主任醫(yī)師付新玲說，就感冒而言,，90%的都是病毒性感染,，其實(shí)根本就不需要使用抗生素類的藥物。

　　付醫(yī)生告訴記者：中醫(yī)是根據(jù)病人的舌苔,、脈象,、臨床癥狀采取因人而異個(gè)體化的治療，但有些病適合中醫(yī)治療,，有些病則是西醫(yī)治療或者中西醫(yī)結(jié)合進(jìn)行治療,。如遇有些疾病患者必須使用抗生素時(shí)，首先要通過測(cè)試血常規(guī),，了解是病毒性還是細(xì)菌性,，再采取相對(duì)應(yīng)的藥方進(jìn)行醫(yī)治?！?/p>

　　對(duì)于,，西醫(yī)使用抗生素和中醫(yī)治療到底哪樣見效快，對(duì)身體危害小?記者又采訪了中醫(yī)院住院部擅長(zhǎng)中西藥結(jié)合給患者治療的李娜醫(yī)生,，李醫(yī)生說：“舉兩個(gè)很簡(jiǎn)單的病例,，6歲女孩曉紅(化名)患有抽動(dòng)穢語綜合征,，西醫(yī)看就是補(bǔ)充維生素等營養(yǎng)素，療效不明顯,，但中醫(yī)則采取喝中藥,、溫針、耳針,、走罐等方法,，治療效果顯著;再比如因腦梗住院的病人，測(cè)試血常規(guī)偏高,，就得先使用一些甲類抗生素后,，再使用乙類抗生素(一般情況都只用甲類)。這些都是根據(jù)患者的病情而定,，所以中醫(yī),、西醫(yī)治療各有利弊?！?/p>

　　李醫(yī)生建議,，如市民遇感冒、發(fā)燒,、咽喉炎,、頭痛等常見病、多發(fā)病,，除了需要對(duì)癥治療,，還需根據(jù)其發(fā)病原因進(jìn)行根治，最好不用抗生素類藥物,，盡量少輸液,，平時(shí)沒事可以多鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì),，以減少疾病的發(fā)生,。

　　記者 丁瑩

　　醫(yī)院：與每個(gè)大夫簽訂合理用藥責(zé)任狀

　　據(jù)臨汾市人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)科主任喬長(zhǎng)英介紹，抗菌藥物是人類最偉大的藥物發(fā)現(xiàn)之一,，自應(yīng)用于臨床以來發(fā)揮了極其重要的作用,，挽救了無數(shù)患者的生命，但是由于抗菌藥物大量濫用,，特別是不合理應(yīng)用,，增加了藥物不良反應(yīng)，浪費(fèi)了寶貴的醫(yī)藥資源,，更為嚴(yán)重的是細(xì)菌耐藥迅速產(chǎn)生和蔓延,，細(xì)菌性感染面臨無藥可用的可怕局面。大量研究表明，耐藥感染導(dǎo)致患者住院時(shí)間延長(zhǎng),，病死率增加,，醫(yī)療費(fèi)用大幅上升。為此,，世界衛(wèi)生組織提出“抵御耐藥性——今天不采取行動(dòng),，明天就無藥可用”的主題。2013年,，世衛(wèi)組織和美國疾控中心無奈地宣布“抗生素時(shí)代終結(jié)”,。因?yàn)樵谶^去30多年里，人們?cè)僖矝]有發(fā)現(xiàn)過任何一種新類型抗生素,。這意味著不久以后，醫(yī)生面對(duì)超級(jí)細(xì)菌感染將無藥可用,，意味著常見的氣管炎或皮外傷等都有可能再度致命,，意味著人類朝著“完全不可治愈的感染”又走近了一大步。

　　喬長(zhǎng)英說,，為了保證合理用藥,，國家衛(wèi)計(jì)委先后發(fā)布了一系列法律法規(guī)，明確提出了53種疾病不讓輸液,，同時(shí),，根據(jù)《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》第二十九條規(guī)定：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)控制門診患者靜脈使用抗菌藥物比例，門診抗菌藥物處方率<20%,，村衛(wèi)生院,、診所和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站使用抗菌藥物靜脈輸注，應(yīng)當(dāng)經(jīng)縣級(jí)衛(wèi)生行政部門核準(zhǔn),。

　　抗菌藥物分為三級(jí)：非限制使用級(jí),、限制使用級(jí)及特殊使用級(jí)。各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)師開具抗菌藥物由具有相應(yīng)處方權(quán)的醫(yī)師授權(quán)開具,。臨汾市人民醫(yī)院嚴(yán)格按照國家衛(wèi)計(jì)委的指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè),，門診處方抗菌藥物比例<20%，住院患者抗菌藥物處方比例<40%,，住院患者抗菌藥物使用強(qiáng)度<40DDD,，一類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例<30%，手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物時(shí)間控制在術(shù)前0.5-2小時(shí)內(nèi),，預(yù)防使用抗菌藥物時(shí)間不超過24小時(shí),，全院藥占比≤35%。根據(jù)上述指標(biāo),，結(jié)合各科室特點(diǎn),，將各項(xiàng)指標(biāo)分解于各科室中，且簽訂“合理用藥責(zé)任狀”。對(duì)臨床藥學(xué)專業(yè)人員每月進(jìn)行檢查統(tǒng)計(jì)點(diǎn)評(píng),，醫(yī)務(wù)科將合理用藥作為科室考核項(xiàng)目,，對(duì)合理用藥存在嚴(yán)重問題的科室和個(gè)人，將給予警告,、限期整改,、暫停處方權(quán)、通報(bào)批評(píng),、召集科室第一責(zé)任人誡勉談話等處理,，對(duì)合理用藥先進(jìn)科室和個(gè)人年終評(píng)優(yōu)評(píng)先優(yōu)先考慮，晉職晉級(jí)優(yōu)先,。

　　臨汾市中心醫(yī)院院長(zhǎng)賈愛芹說：“濫用抗生素是超級(jí)病菌產(chǎn)生的主因,，制止抗生素濫用更需要社會(huì)共識(shí)，醫(yī)院要管控,，患者也要配合,。只有全社會(huì)對(duì)此有個(gè)清醒、正確的認(rèn)識(shí),，安全救治,、合理用藥才能得以更好地實(shí)施，抗生素類藥物才能更好地為民眾的健康保駕護(hù)航,?！?/p>

　　記者 韓曉芳