臨汾新聞網(wǎng)訊 每天早晨8點,,市第五人民醫(yī)院三病區(qū)的醫(yī)護人員都會在護士站集合,,匯總患者前一天的情況,。作為病區(qū)主任,,王艷芳忙碌的一天也是從這看似瑣碎的交接班中開始,。
此時陽光正好,,穿過一道特制的加厚防護門——一道跨越時空阻隔打通病房內(nèi)外心靈通道的門,。王艷芳對每位患者都細(xì)致入微,,她坦言,,有時候精神科的醫(yī)生看起來更像服務(wù)人員,脾氣要好還要有耐心,。
“姜老,,這唐詩三百首,全部都會背了嗎?”王艷芳走到一位患有精神分裂癥的老者面前,,像朋友般聊起來,。
“我天天翻,早都背會了?!?/p>
“那背一首《客中作》吧,。”王艷芳選了好幾首不熟悉的唐詩,,老人都背出來了,。
“姜老,60多歲,,老家吉林,,父母已故,終身未嫁,?!贝驈耐跗G芳上班起,老人就住在醫(yī)院了,。前年,,姊妹們想把她接回老家照顧,但她不愿走,,說自己已經(jīng)習(xí)慣了這里,。
與病患跟“熟人”似的相處,這種感覺讓王艷芳覺得特別好,。
恐懼
“看似風(fēng)平浪靜下,,實則危機四伏?!贝┥习状蠊雍?,王艷芳總會習(xí)慣性聽一聽病房內(nèi)有沒有動靜。由于精神疾病患者常常會出現(xiàn)幻覺,、妄想等癥狀,,突然出現(xiàn)過激行為在所難免。
“頭發(fā)被拽,、手臂被撓……這是精神科醫(yī)生都會有的經(jīng)歷,。”老師說過,,查房時不能讓患者脫離視線范圍,,也不能跟患者獨處一個房間,但很多時候危險就是那么猝不及防,。
“初生牛犢不怕虎嘛!”初上臨床一線,,王艷芳就已做好應(yīng)對一切的準(zhǔn)備。然而上班第一周,,王艷芳就被自己收治的患者拽掉一把頭發(fā),。盡管她努力克制,,淚水還是瞬間模糊了雙眼。
“她們也有自己的喜怒哀樂,,也會對你噓寒問暖,。”作為一名精神科醫(yī)生,,王艷芳在忍住眼淚的同時,,還必須考慮在對患者進行保護性約束治療時,如何避免患者約束部位,、肢體,、關(guān)節(jié)、組織的損傷以及醫(yī)護人員被打,、被撓的可能,。她說,這種感情不是單單一個“怕”字可以形容的,。
以前病房和門診是相通的,王艷芳懷孕期間,,有一個病人,,走到她的辦公室,“上來就是一腳”,, 她當(dāng)即被嚇出了一身冷汗,,暗自慶幸還好只是踢在了腿上。后來,,她變得越來越“怕”,。但與其說是“怕”,不如說是這個特殊的環(huán)境讓她在成長中慢慢學(xué)會保護自己,。
“眼觀六路耳聽八方是精神科醫(yī)生的必備職業(yè)素養(yǎng),。”現(xiàn)在,,進入病房,,王艷芳的背一定朝著門口,與病人交談時也總側(cè)著身子,,眼睛時刻觀察病人的一舉一動,,以便在遭遇危險時能及時躲開。
熱愛
“與其他醫(yī)生相比,,精神科醫(yī)生更需要走入患者內(nèi)心,。”王艷芳說,,精神科醫(yī)生要做的不僅是專業(yè)的治療,,還有人文關(guān)懷,,長久而多次的交談,才能真正了解病人的想法,。
笑笑(化名)嫁到運城近20年,,因夫妻感情不和離異,兩個孩子都判給了男方,。被父親接回家后,,她就再也沒有出過家門,總是一個人靜靜地坐在那里不食不眠,,自言自語,,但誰也聽不清她到底在說些什么?!?0多歲的老父親送診時,,她已經(jīng)瘦得整個臉都凹下去了?!痹谒驮\的前一周,,他的父親提前找到王艷芳,說了說笑笑的病情,,看了看住院環(huán)境,。
“王醫(yī)生,孩子交給你,,我就放心了,。”面對老人的信任,,王艷芳全力以赴,,終不負(fù)所托。
“笑笑的癥狀是典型的抑郁癥,?!苯陙恚钟舭Y的發(fā)病率不斷增多,,但真正接受治療的比例不足10%,。其實,抑郁癥只要及時治療,,完全可以和普通人一樣工作生活,。
治療過程異常曲折,笑笑在病情最嚴(yán)重的時候,,不語不動,、不吃不喝?!皟H憑基礎(chǔ)的藥物治療和心理治療,,需要一個很漫長的過程,,陪伴和關(guān)懷就顯得很重要?!蹦嵌螘r間,,王艷芳做得最多的一個動作就是俯下身,輕輕拍拍笑笑的肩膀,,在她耳朵邊對她說,,“你的孩子和父親一直在等你,請不要放棄自己,?!币粋€月幻聽消失、三個月臉上開始出現(xiàn)笑容……如今出院五年,,笑笑已重組家庭并參加工作,,臉上時常洋溢著幸福的笑容。
“有時候你的一個眼神,、一個動作,、一句話帶給患者的都是無比的安全和依靠?!蹦呐率桥呐牟∪说募绨?,她都會安心的,這樣的舉動在女性身上尤為有效,。王艷芳說,病人作為一個“有經(jīng)歷有故事”的人,,與其溝通首先要建立在對“人”的評估上,。
“當(dāng)時我沒有表達(dá)能力,但每天都在等王醫(yī)生跟我說那句話,?!碧峒爱?dāng)年的住院經(jīng)歷,笑笑覺得是王艷芳每天說的那句話,,讓她有了生命的支撐,。那一刻,王艷芳突然明白了作為一名精神科醫(yī)生,,更需要情感的傾注和永不放棄的決心,。
持久戰(zhàn)
“來到這里的病人我們都會竭盡全力救治,但來精神科的患者,,一半以上都是復(fù)發(fā)的老病人,。”在精神科,,很多患者都不能痊愈,,這對王艷芳來說,,不免受挫。
2013年下半年,,在北京打工的陽陽(化名)每天早上起來總感覺腦子一片空白,,這讓她感到很恐慌。她開始變得敏感多疑,,總覺得別人在笑話她,,覺得自己什么都做不了。2014年5月,,家人帶她到北京治療,,并堅持復(fù)珍,但病情一直有所反復(fù),。
“特殊的患者,,不一樣的診斷手段,相對保守的治療方法……這些不同的后面,,其實是最大的相同,。那就是治愈疾病,減少傷痛,?!边@是所有醫(yī)務(wù)工作者共同的心愿,也是王艷芳的心愿,。
2017年,,陽陽病情復(fù)發(fā),經(jīng)朋友介紹,,家人帶著她找到王艷芳,,被診斷為精神分裂癥。
住院治療兩個多月,,陽陽的病情趨于穩(wěn)定,。那個清晨,在病區(qū)悠長的過道里,,陽陽忽然跑過來挽住王艷芳的胳膊,,想知道自己什么時候可以出院?!澳悻F(xiàn)在就很好,,就可以出院?!本驮诖藭r,,金色的陽光灑滿了陽陽充滿笑容和期待的臉龐,王艷芳一下子對這個姑娘寄予了無限的希望,,希望她能一直這樣好下去,。
現(xiàn)實總未必盡如人意,,任何的大喜大悲對于精神病患者來說都可能是疾病復(fù)發(fā)的誘因。但自始至終,,王艷芳從未“知難而退”,。
2018年,陽陽結(jié)婚了,,生活的變遷,、陌生的環(huán)境讓她無所適從,開始出現(xiàn)行為上的紊亂;2019年,,陽陽懷孕了,,開始變得偏執(zhí),只要未滿足其要求,,就會一直哭鬧,,家屬無法照料……11月25日,在剖宮產(chǎn)的前兩天,,陽陽在丈夫的陪同下來到醫(yī)院,,向王艷芳咨詢孩子生下來該如何喂養(yǎng)?!白尯⒆映阅谭郯?。”懷孕期間,,服用藥物肯定對胎兒有影響,,但相較于不吃藥犯病,病情穩(wěn)定對胎兒會更好,。胎兒離開母體食用奶粉,,可以快速避開藥物的副作用,這顯然更好,。
這些年來,,王艷芳幾乎每天都會接觸或被患者“灌輸”各種不良情緒,,就像一個“垃圾桶”一樣,。倦怠、疲憊,、無力感一遍遍侵襲,,但她仍是兵來將擋水來土掩,攻守之間,,用自己的“勇”與“痛”,,詮釋著一名醫(yī)生的平凡與偉大。
記者 閆晏宏 文/圖
責(zé)任編輯: 吉政