臨汾新聞網(wǎng)訊 每天早晨8點(diǎn),,市第五人民醫(yī)院三病區(qū)的醫(yī)護(hù)人員都會(huì)在護(hù)士站集合,,匯總患者前一天的情況。作為病區(qū)主任,王艷芳忙碌的一天也是從這看似瑣碎的交接班中開(kāi)始,。
此時(shí)陽(yáng)光正好,,穿過(guò)一道特制的加厚防護(hù)門(mén)——一道跨越時(shí)空阻隔打通病房?jī)?nèi)外心靈通道的門(mén),。王艷芳對(duì)每位患者都細(xì)致入微,,她坦言,有時(shí)候精神科的醫(yī)生看起來(lái)更像服務(wù)人員,,脾氣要好還要有耐心,。
“姜老,這唐詩(shī)三百首,,全部都會(huì)背了嗎?”王艷芳走到一位患有精神分裂癥的老者面前,,像朋友般聊起來(lái)。
“我天天翻,,早都背會(huì)了,。”
“那背一首《客中作》吧,?!蓖跗G芳選了好幾首不熟悉的唐詩(shī),老人都背出來(lái)了,。
“姜老,,60多歲,,老家吉林,,父母已故,終身未嫁,?!贝驈耐跗G芳上班起,,老人就住在醫(yī)院了。前年,,姊妹們想把她接回老家照顧,,但她不愿走,說(shuō)自己已經(jīng)習(xí)慣了這里,。
與病患跟“熟人”似的相處,,這種感覺(jué)讓王艷芳覺(jué)得特別好。
恐懼
“看似風(fēng)平浪靜下,,實(shí)則危機(jī)四伏,。”穿上白大褂后,,王艷芳總會(huì)習(xí)慣性聽(tīng)一聽(tīng)病房?jī)?nèi)有沒(méi)有動(dòng)靜,。由于精神疾病患者常常會(huì)出現(xiàn)幻覺(jué)、妄想等癥狀,,突然出現(xiàn)過(guò)激行為在所難免,。
“頭發(fā)被拽、手臂被撓……這是精神科醫(yī)生都會(huì)有的經(jīng)歷,?!崩蠋熣f(shuō)過(guò),查房時(shí)不能讓患者脫離視線范圍,,也不能跟患者獨(dú)處一個(gè)房間,,但很多時(shí)候危險(xiǎn)就是那么猝不及防。
“初生牛犢不怕虎嘛!”初上臨床一線,,王艷芳就已做好應(yīng)對(duì)一切的準(zhǔn)備,。然而上班第一周,王艷芳就被自己收治的患者拽掉一把頭發(fā),。盡管她努力克制,,淚水還是瞬間模糊了雙眼。
“她們也有自己的喜怒哀樂(lè),,也會(huì)對(duì)你噓寒問(wèn)暖,。”作為一名精神科醫(yī)生,,王艷芳在忍住眼淚的同時(shí),,還必須考慮在對(duì)患者進(jìn)行保護(hù)性約束治療時(shí),如何避免患者約束部位,、肢體,、關(guān)節(jié)、組織的損傷以及醫(yī)護(hù)人員被打、被撓的可能,。她說(shuō),,這種感情不是單單一個(gè)“怕”字可以形容的。
以前病房和門(mén)診是相通的,,王艷芳懷孕期間,,有一個(gè)病人,走到她的辦公室,,“上來(lái)就是一腳”,, 她當(dāng)即被嚇出了一身冷汗,暗自慶幸還好只是踢在了腿上,。后來(lái),,她變得越來(lái)越“怕”。但與其說(shuō)是“怕”,,不如說(shuō)是這個(gè)特殊的環(huán)境讓她在成長(zhǎng)中慢慢學(xué)會(huì)保護(hù)自己,。
“眼觀六路耳聽(tīng)八方是精神科醫(yī)生的必備職業(yè)素養(yǎng)?!爆F(xiàn)在,,進(jìn)入病房,王艷芳的背一定朝著門(mén)口,,與病人交談時(shí)也總側(cè)著身子,,眼睛時(shí)刻觀察病人的一舉一動(dòng),以便在遭遇危險(xiǎn)時(shí)能及時(shí)躲開(kāi),。
熱愛(ài)
“與其他醫(yī)生相比,,精神科醫(yī)生更需要走入患者內(nèi)心?!蓖跗G芳說(shuō),,精神科醫(yī)生要做的不僅是專(zhuān)業(yè)的治療,還有人文關(guān)懷,,長(zhǎng)久而多次的交談,,才能真正了解病人的想法。
笑笑(化名)嫁到運(yùn)城近20年,,因夫妻感情不和離異,,兩個(gè)孩子都判給了男方。被父親接回家后,,她就再也沒(méi)有出過(guò)家門(mén),,總是一個(gè)人靜靜地坐在那里不食不眠,自言自語(yǔ),,但誰(shuí)也聽(tīng)不清她到底在說(shuō)些什么,?!?0多歲的老父親送診時(shí),她已經(jīng)瘦得整個(gè)臉都凹下去了,。”在送診的前一周,,他的父親提前找到王艷芳,,說(shuō)了說(shuō)笑笑的病情,看了看住院環(huán)境,。
“王醫(yī)生,,孩子交給你,我就放心了,?!泵鎸?duì)老人的信任,王艷芳全力以赴,,終不負(fù)所托,。
“笑笑的癥狀是典型的抑郁癥?!苯陙?lái),,抑郁癥的發(fā)病率不斷增多,但真正接受治療的比例不足10%,。其實(shí),,抑郁癥只要及時(shí)治療,完全可以和普通人一樣工作生活,。
治療過(guò)程異常曲折,,笑笑在病情最嚴(yán)重的時(shí)候,不語(yǔ)不動(dòng),、不吃不喝,。“僅憑基礎(chǔ)的藥物治療和心理治療,,需要一個(gè)很漫長(zhǎng)的過(guò)程,,陪伴和關(guān)懷就顯得很重要?!蹦嵌螘r(shí)間,,王艷芳做得最多的一個(gè)動(dòng)作就是俯下身,輕輕拍拍笑笑的肩膀,,在她耳朵邊對(duì)她說(shuō),,“你的孩子和父親一直在等你,請(qǐng)不要放棄自己,?!币粋€(gè)月幻聽(tīng)消失,、三個(gè)月臉上開(kāi)始出現(xiàn)笑容……如今出院五年,笑笑已重組家庭并參加工作,,臉上時(shí)常洋溢著幸福的笑容,。
“有時(shí)候你的一個(gè)眼神、一個(gè)動(dòng)作,、一句話帶給患者的都是無(wú)比的安全和依靠,。”哪怕是拍拍病人的肩膀,,她都會(huì)安心的,,這樣的舉動(dòng)在女性身上尤為有效。王艷芳說(shuō),,病人作為一個(gè)“有經(jīng)歷有故事”的人,,與其溝通首先要建立在對(duì)“人”的評(píng)估上。
“當(dāng)時(shí)我沒(méi)有表達(dá)能力,,但每天都在等王醫(yī)生跟我說(shuō)那句話,。”提及當(dāng)年的住院經(jīng)歷,,笑笑覺(jué)得是王艷芳每天說(shuō)的那句話,,讓她有了生命的支撐。那一刻,,王艷芳突然明白了作為一名精神科醫(yī)生,,更需要情感的傾注和永不放棄的決心。
持久戰(zhàn)
“來(lái)到這里的病人我們都會(huì)竭盡全力救治,,但來(lái)精神科的患者,,一半以上都是復(fù)發(fā)的老病人?!痹诰窨?,很多患者都不能痊愈,這對(duì)王艷芳來(lái)說(shuō),,不免受挫,。
2013年下半年,在北京打工的陽(yáng)陽(yáng)(化名)每天早上起來(lái)總感覺(jué)腦子一片空白,,這讓她感到很恐慌,。她開(kāi)始變得敏感多疑,總覺(jué)得別人在笑話她,,覺(jué)得自己什么都做不了,。2014年5月,家人帶她到北京治療,,并堅(jiān)持復(fù)珍,,但病情一直有所反復(fù),。
“特殊的患者,不一樣的診斷手段,,相對(duì)保守的治療方法……這些不同的后面,,其實(shí)是最大的相同。那就是治愈疾病,,減少傷痛,。”這是所有醫(yī)務(wù)工作者共同的心愿,,也是王艷芳的心愿。
2017年,,陽(yáng)陽(yáng)病情復(fù)發(fā),,經(jīng)朋友介紹,家人帶著她找到王艷芳,,被診斷為精神分裂癥,。
住院治療兩個(gè)多月,陽(yáng)陽(yáng)的病情趨于穩(wěn)定,。那個(gè)清晨,,在病區(qū)悠長(zhǎng)的過(guò)道里,陽(yáng)陽(yáng)忽然跑過(guò)來(lái)挽住王艷芳的胳膊,,想知道自己什么時(shí)候可以出院,。“你現(xiàn)在就很好,,就可以出院,。”就在此時(shí),,金色的陽(yáng)光灑滿了陽(yáng)陽(yáng)充滿笑容和期待的臉龐,,王艷芳一下子對(duì)這個(gè)姑娘寄予了無(wú)限的希望,希望她能一直這樣好下去,。
現(xiàn)實(shí)總未必盡如人意,,任何的大喜大悲對(duì)于精神病患者來(lái)說(shuō)都可能是疾病復(fù)發(fā)的誘因。但自始至終,,王艷芳從未“知難而退”,。
2018年,陽(yáng)陽(yáng)結(jié)婚了,,生活的變遷,、陌生的環(huán)境讓她無(wú)所適從,開(kāi)始出現(xiàn)行為上的紊亂;2019年,,陽(yáng)陽(yáng)懷孕了,,開(kāi)始變得偏執(zhí),,只要未滿足其要求,就會(huì)一直哭鬧,,家屬無(wú)法照料……11月25日,,在剖宮產(chǎn)的前兩天,陽(yáng)陽(yáng)在丈夫的陪同下來(lái)到醫(yī)院,,向王艷芳咨詢孩子生下來(lái)該如何喂養(yǎng),。“讓孩子吃奶粉吧,?!睉言衅陂g,服用藥物肯定對(duì)胎兒有影響,,但相較于不吃藥犯病,,病情穩(wěn)定對(duì)胎兒會(huì)更好。胎兒離開(kāi)母體食用奶粉,,可以快速避開(kāi)藥物的副作用,,這顯然更好。
這些年來(lái),,王艷芳幾乎每天都會(huì)接觸或被患者“灌輸”各種不良情緒,,就像一個(gè)“垃圾桶”一樣。倦怠,、疲憊,、無(wú)力感一遍遍侵襲,但她仍是兵來(lái)將擋水來(lái)土掩,,攻守之間,,用自己的“勇”與“痛”,詮釋著一名醫(yī)生的平凡與偉大,。
記者 閆晏宏 文/圖
責(zé)任編輯: 吉政