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臨汾新聞網(wǎng)訊(通訊員 張鋒)近年來,，鄉(xiāng)寧縣始終把新農(nóng)合制度作為一項(xiàng)民心工程，不斷創(chuàng)新補(bǔ)償方式,，努力提高監(jiān)管水平,，最大限度地惠及廣大農(nóng)民群眾，有力地促進(jìn)了新農(nóng)合事業(yè)快速健康發(fā)展,。到2012年底,，全縣參合人數(shù)達(dá)189393人，參合率為98.22%,。

鄉(xiāng)寧縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療自2006年正式啟動(dòng)以來,，積極探索科學(xué)有效的方法，為參合農(nóng)民提供便捷服務(wù),。他們根據(jù)基金運(yùn)行情況,，在全縣推行了“門診+住院”雙統(tǒng)籌補(bǔ)償模式，將籌資標(biāo)準(zhǔn)提高到人均每年290元,，降低了住院醫(yī)藥費(fèi)補(bǔ)償起付線，政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用實(shí)際報(bào)銷比例達(dá)75%以上,，最高支付限額提高到12萬元,，特殊病種大額門診統(tǒng)籌增加為30種，補(bǔ)償比例達(dá)到60%,。同時(shí),，該縣對(duì)住院病人實(shí)行“一證通”制度，參合農(nóng)民持《合作醫(yī)療證》在縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院就醫(yī),，醫(yī)藥費(fèi)由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接墊付補(bǔ)償,，新農(nóng)合中心審核確認(rèn)后予以支付。在縣外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的,，實(shí)行個(gè)人墊付,，出院后持相關(guān)手續(xù)予以審核補(bǔ)償。對(duì)門診病人實(shí)行屬地管理,，以鄉(xiāng)為單位建立家庭門診基金臺(tái)賬,。參合農(nóng)民持《合作醫(yī)療證》在鄉(xiāng)、村級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就醫(yī),，醫(yī)藥費(fèi)用從賬戶中直接支付,。2010年以來，全縣共補(bǔ)償資金11000余萬元,，受惠群眾達(dá)到350000余人次,，有效減輕了參合農(nóng)民的醫(yī)藥費(fèi)負(fù)擔(dān)。

為確保新農(nóng)合制度安全健康運(yùn)行,，該縣在合作醫(yī)療基金管理上,，成立了新農(nóng)合管理委員會(huì)和監(jiān)督委員會(huì),。在縣財(cái)政設(shè)立合作醫(yī)療基金專戶，財(cái)政管錢不管賬,，新農(nóng)合中心管賬不管錢,，實(shí)行錢賬分離，管用分開,。建立了參合農(nóng)民補(bǔ)償資料送交,、審核、撥款,、兌付工作流程,，實(shí)現(xiàn)了補(bǔ)償基金的社會(huì)化發(fā)放，每月向社會(huì)公布基金使用情況,，方便群眾監(jiān)督,。在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理上，實(shí)行動(dòng)態(tài)管理,，建立準(zhǔn)入和監(jiān)管機(jī)制,，對(duì)已定點(diǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行分類量化指標(biāo)管理，建立管理檔案,，每年進(jìn)行復(fù)審,。全縣各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)完善并規(guī)范了各種診療程序和管理制度，對(duì)新農(nóng)合基本用藥目錄和基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)價(jià)格公示于眾,。在提高基金管理水平上,，該縣實(shí)行門診費(fèi)用總額預(yù)付、住院費(fèi)用按單病種或按床日付費(fèi),，控制醫(yī)藥費(fèi)不合理增長,。在縣、鄉(xiāng),、村建立新農(nóng)合住處管理平臺(tái),，實(shí)現(xiàn)在線審核、實(shí)時(shí)監(jiān)控,、統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)就醫(yī)費(fèi)用的即時(shí)結(jié)算以及市內(nèi)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,，極大方便了參合人員就醫(yī)和醫(yī)療費(fèi)用結(jié)報(bào)。