在廣大農(nóng)村地區(qū),,米貴亮的故事并不算新鮮,。自2003年開(kāi)始試點(diǎn)以來(lái),我國(guó)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度不斷發(fā)展完善,。截至2008年底,,全國(guó)已有2729個(gè)縣(市,、區(qū))建立了新農(nóng)合制度,覆蓋了全國(guó)所有含農(nóng)業(yè)人口的縣(市,、區(qū)),,參合農(nóng)民8.15億,參合率91.5%,,實(shí)現(xiàn)了農(nóng)村地區(qū)全覆蓋,。
農(nóng)民因病致貧有所緩解
新農(nóng)合制度是由政府組織,、引導(dǎo)、支持,,農(nóng)民自愿參加,,個(gè)人、集體和政府多方籌資,,以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度,,重點(diǎn)解決日益突出的農(nóng)民因患大病而出現(xiàn)的貧困問(wèn)題。因此,,新農(nóng)合制度被稱為“農(nóng)民健康的保護(hù)傘”,。
新農(nóng)合對(duì)農(nóng)民健康的保障作用明顯。2003年,,全國(guó)籌集新農(nóng)合基金只有40億元,。此后,新農(nóng)合基金總量逐年增加,,到2008年,,當(dāng)年籌集新農(nóng)合基金已經(jīng)達(dá)到785億元,其中中央財(cái)政投入247億元,,占籌資總額的31%,,全國(guó)人均籌資達(dá)到96.3元。從2003年到2008年,,全國(guó)累計(jì)有15億人次享受到新農(nóng)合補(bǔ)償,,共補(bǔ)償資金1253億元,其中,,住院補(bǔ)償1.1億人次,,有11.9億人次享受到門診醫(yī)療補(bǔ)償,對(duì)2億人進(jìn)行了健康體檢,。新農(nóng)合有效減輕了農(nóng)民的疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),,農(nóng)民“小病拖、大病挨”的情況有所減少,,“因病致貧,、因病返貧”問(wèn)題得到緩解,。
為提高參合農(nóng)民受益水平,,各地不斷探索和創(chuàng)新新農(nóng)合補(bǔ)償模式和住院補(bǔ)償辦法。吉林省在縣域內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院即時(shí)結(jié)算報(bào)銷的基礎(chǔ)上,,還開(kāi)展了省級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)“當(dāng)天出院,,當(dāng)天報(bào)銷”的即時(shí)結(jié)算試點(diǎn),最大限度地方便了參合農(nóng)民,。
貧困人口可獲醫(yī)療救助
不久前,,四川省鄰水縣豐禾鎮(zhèn)復(fù)興村村民楊碧英患上骨髓瘤,,治病花了2萬(wàn)多元,家庭陷入困境,。為此,,新農(nóng)合給她報(bào)銷了1萬(wàn)多元,余下1萬(wàn)余元由醫(yī)療救助基金解決,。楊碧英說(shuō):“這筆錢相當(dāng)于全家人兩年的收入,,給我的生活帶來(lái)了希望?!?br />
為了解決貧困人口的看病就醫(yī)問(wèn)題,,在建立新農(nóng)合制度的同時(shí),各地同步建立了農(nóng)村醫(yī)療救助制度,。通過(guò)資助貧困農(nóng)民參加新農(nóng)合,,并對(duì)新農(nóng)合補(bǔ)償后個(gè)人醫(yī)藥費(fèi)用仍難以承擔(dān)的貧困農(nóng)民,再給予適當(dāng)?shù)尼t(yī)療救助,,在一定程度上解決了困難農(nóng)民無(wú)力參合和無(wú)力支付大額醫(yī)療費(fèi)用的問(wèn)題,。各級(jí)衛(wèi)生部門同民政部門密切配合,積極探索并推行了“一站式”服務(wù)的做法,,既方便了參合農(nóng)民,,又使兩項(xiàng)制度得到了有效銜接。
農(nóng)村醫(yī)療救助制度使貧困人口看病就醫(yī)問(wèn)題得到改善,。截至2007年底,,全國(guó)有農(nóng)業(yè)人口的縣(市、區(qū))都已建立了農(nóng)村醫(yī)療救助制度,。2007年,,中央財(cái)政補(bǔ)助地方農(nóng)村醫(yī)療救助資金21.2億元,地方財(cái)政預(yù)算安排農(nóng)村醫(yī)療救助資金19.8億元,,提高了醫(yī)療保障的水平,。
確保人均籌資達(dá)到100元
推進(jìn)新農(nóng)合制度建設(shè),是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重點(diǎn)之一,。當(dāng)前,,新農(nóng)合面臨著很多新挑戰(zhàn)。例如:籌資水平還不高,,與城鎮(zhèn)差距明顯,,農(nóng)民的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)仍較重;尚未建立起穩(wěn)定,、長(zhǎng)效的籌資機(jī)制,;監(jiān)管任務(wù)艱巨,管理能力薄弱;農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)水平需進(jìn)一步提高,。
衛(wèi)生部農(nóng)村衛(wèi)生管理司司長(zhǎng)徐科指出,,今后一個(gè)時(shí)期,新農(nóng)合制度建設(shè)有五大重點(diǎn):
一是加大財(cái)政支持力度,,提高籌資標(biāo)準(zhǔn),。2009年要確保全國(guó)人均籌資標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到100元,力爭(zhēng)到2010年人均籌資標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到150元,,建立起隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展和農(nóng)民收入增長(zhǎng)逐步提高的新農(nóng)合籌資機(jī)制,。
二是加強(qiáng)管理能力建設(shè)。推動(dòng)各地新農(nóng)合管理經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的建立健全,,完善管理經(jīng)辦體系,,加強(qiáng)建設(shè)和管理。
三是全面規(guī)范新農(nóng)合的管理和運(yùn)行,,提高服務(wù)水平,。繼續(xù)探索方便、快捷的農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)方式,。
四是大力加強(qiáng)新農(nóng)合的監(jiān)督管理,。
五是將新農(nóng)合制度納入法制化軌道。結(jié)合經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展情況和新農(nóng)合的發(fā)展方向,,以法律形式把行之有效的做法固定下來(lái),,為新農(nóng)合制度建設(shè)提供更有力的保障。(人民日?qǐng)?bào) 白劍峰)
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