心血管疾病是威脅人類健康的主要疾病之一,,其發(fā)病率高且具有突發(fā)性特點(diǎn),,嚴(yán)重患者隨時(shí)會(huì)有生命危險(xiǎn)。由于優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的分布不均,,我市每年都有很多心血管疾病患者輾轉(zhuǎn)外地就醫(yī),。在“家門(mén)口”看好病、享受到優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源,,是千家萬(wàn)戶最樸實(shí),、最迫切的心愿,也是臨汾市中心醫(yī)院一直在努力探索解決的難題,。
近年來(lái),,該院心臟中心通過(guò)引進(jìn)人才,不斷創(chuàng)新,,取得了一個(gè)又一個(gè)突破,。目前,心臟中心的心臟外科診療技術(shù)達(dá)到全省領(lǐng)先,,心臟內(nèi)科達(dá)到區(qū)域領(lǐng)先,,人民群眾的心愿正在一步步實(shí)現(xiàn)。今天,,就讓我們走進(jìn)心臟中心,,看看他們走過(guò)的創(chuàng)“心”之路。
——題記
心臟是生命的發(fā)動(dòng)機(jī),,體積約相當(dāng)于成年人一個(gè)拳頭大小,,重量約250克,它通過(guò)持續(xù)強(qiáng)勁有力的收縮,,把充滿養(yǎng)分的血液輸送到全身各個(gè)組織器官,。它不分晝夜、不知疲倦,、不停跳動(dòng),,只為維系生命。
臨汾市中心醫(yī)院心臟中心,,是一個(gè)年輕充滿朝氣的醫(yī)療團(tuán)隊(duì),,通過(guò)運(yùn)用先進(jìn)醫(yī)療理念和技術(shù),分秒必爭(zhēng),,精益求精,,在沒(méi)有硝煙的戰(zhàn)場(chǎng)上與死神交手,千方百計(jì)救治患者,。他們不分晝夜,、不知疲倦、不停前進(jìn),,只為挽救患者生命,。
2016年10月19日,為適應(yīng)形勢(shì)需要,,臨汾市中心醫(yī)院把心內(nèi)科,、心外科、心臟超聲,、導(dǎo)管室,、心臟電生理等心臟學(xué)科的各種檢查、診療設(shè)備設(shè)施相關(guān)科室整合在一起,,成立了心臟中心,。全國(guó)胸痛認(rèn)證專家,、臨汾市中心醫(yī)院副院長(zhǎng)、心臟中心主任范甲卯介紹說(shuō),,中心化建設(shè)融合在一起,,能夠使心臟急救的速度更快,節(jié)省大量時(shí)間,,讓醫(yī)療資源圍著患者轉(zhuǎn),,保障心血管疾病患者及時(shí)得到優(yōu)質(zhì)高效的救治,有效降低區(qū)域外轉(zhuǎn)診率,,緩解患者看病難,、看病貴的問(wèn)題。
你若以“心”相托,,我必全心赴救,。
這,是責(zé)任,,是使命,,是臨汾市中心醫(yī)院心臟中心每天都在上演的動(dòng)人故事。
葛均波院士(右二)及其團(tuán)隊(duì)成員在市中心醫(yī)院指導(dǎo)手術(shù)
胸痛中心:搭建“心”的快通道
胸痛中心,,是為急性心肌梗塞,、主動(dòng)脈夾層、肺動(dòng)脈栓塞等急性胸痛為主要臨床表現(xiàn)的急危重患者提供的快速診療通道,。2016年9月,,市中心醫(yī)院胸痛中心成立。2017年7月晉南首家通過(guò)中國(guó)胸痛中心認(rèn)證,。
2999120,,這是一串普通的阿拉伯?dāng)?shù)字。但當(dāng)它們變成電話號(hào)碼時(shí),,便被賦予了特殊的含義,。
2017年7月22日是臨汾市中心醫(yī)院發(fā)展史上值得濃墨重彩的日子。在當(dāng)天召開(kāi)的全國(guó)心血管會(huì)議上,,臨汾市中心醫(yī)院被會(huì)議全票通過(guò)國(guó)家胸痛中心認(rèn)證,,成為晉南地區(qū)第一個(gè)國(guó)家級(jí)胸痛中心。同時(shí)2999120這個(gè)電話號(hào)碼開(kāi)通,,成為臨汾市中心醫(yī)院胸痛中心的急救電話,,2999120,不僅是個(gè)急救電話,,也是急危重癥患者的生命線!
范甲卯介紹說(shuō):“胸痛中心的成立打破了傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)就診模式,。一般病人來(lái)了要先掛號(hào),然后做相應(yīng)檢查再去窗口繳費(fèi),,流程長(zhǎng)且慢,。對(duì)胸痛病人來(lái)說(shuō),,時(shí)間就是生命,胸痛中心的成立,,大大加快了病人就診流程,,讓他們更快地得到救治,從而挽救生命,。”于是,,不掛號(hào),、不排隊(duì),直接進(jìn)入診療狀態(tài),,成為了胸痛中心救治“心”病患者最直觀的體現(xiàn),,為患者贏得了更多寶貴的救治時(shí)間。
2018年7月份的一個(gè)急救電話讓急診科主任戴紅果至今記憶猶新,?!靶赝础⑿乇?、出汗,,已經(jīng)十幾分鐘了,快來(lái)……”電話就是命令,。值班醫(yī)生和護(hù)士跨上救護(hù)車(chē),,一路疾馳,不到十分鐘便到達(dá)患者家中,。救護(hù)車(chē)到達(dá)時(shí),,患者的不適癥狀已有所緩解,做心電圖也沒(méi)有發(fā)現(xiàn)明顯異常,。但是出診醫(yī)生根據(jù)經(jīng)驗(yàn),,還是建議他到醫(yī)院做進(jìn)一步檢查。這位三十出頭的患者卻認(rèn)為自己并無(wú)大礙,,沒(méi)有再去醫(yī)院的必要,。出診醫(yī)生向戴紅果打電話說(shuō)明了情況,戴紅果通過(guò)電話對(duì)患者進(jìn)行反復(fù)勸說(shuō),?!稗帧辈贿^(guò)戴紅果,患者同意跟隨醫(yī)生到醫(yī)院檢查,。
“在搶救室做血氧,、心電監(jiān)護(hù)不到一分鐘,患者突然出現(xiàn)意識(shí)喪失,、渾身抽搐,、心室顫動(dòng)的現(xiàn)象,,我們立即進(jìn)行電除顫,但心跳還是恢復(fù)不過(guò)來(lái),。后來(lái)用了急救藥物,,經(jīng)過(guò)反復(fù)除顫后,患者終于恢復(fù)了竇性心律,?!贝骷t果回憶起當(dāng)時(shí)的情況,神情依然緊張,?!盎颊咝奶謴?fù)后,我們立即通知心內(nèi)科,,把患者送至導(dǎo)管室,,馬上安排手術(shù)?!毙g(shù)中,,患者血管?chē)?yán)重病變,經(jīng)過(guò)緊張的急診介入手術(shù),,一個(gè)年輕的生命得以挽救,,患者康復(fù)后對(duì)戴紅果連致謝意。他無(wú)法想象,,如果不聽(tīng)從有經(jīng)驗(yàn)醫(yī)生的建議,,會(huì)發(fā)生什么后果……
搶救這名患者,僅僅26分鐘——這是市中心醫(yī)院心臟中心從患者進(jìn)入醫(yī)院大門(mén)到血管開(kāi)通(簡(jiǎn)稱D2B)的速度,,更是他們與死神賽跑挽救生命的速度,。這26分鐘,是心臟中心交上的一份各科室之間通力協(xié)作,、密切配合的滿意答卷,,更是他們一次次模擬不同突發(fā)病例實(shí)戰(zhàn)演練的結(jié)果。
范甲卯副院長(zhǎng)說(shuō):“胸痛中心成立后,,D2B時(shí)間由原先的平均約100分鐘縮短至平均57分鐘左右,,達(dá)到國(guó)家搶救90分鐘的標(biāo)準(zhǔn)?!睍r(shí)間上的大大縮短,,讓患者的生命多了一份希望,也使患者的愈后得到明顯改善,,反復(fù)住院率和患者身體的損傷度明顯降低,。
在市中心醫(yī)院的急診、門(mén)診大廳、走廊等地方,,隨處可見(jiàn)明顯的胸痛中心標(biāo)識(shí),。心內(nèi)科副主任醫(yī)師王紅賢說(shuō),為胸痛患者在第一時(shí)間實(shí)施搶救不單單是胸痛中心的事,,也不僅是心內(nèi)科或心外科的事,,而是醫(yī)院每一位醫(yī)生的職責(zé)?!?0分鐘內(nèi)到達(dá)患者身邊,、10分鐘內(nèi)出心電圖、快速鑒別診斷病情,、詳細(xì)詢問(wèn)病史,、及時(shí)評(píng)估病情以確定下一步解決方案”,這份胸痛流程,,中心醫(yī)院的每一位醫(yī)生都已銘記于心,。
市中心醫(yī)院這條“心”的快速通道,,標(biāo)志著我市的心血管急救能力達(dá)到一個(gè)新的水平,,國(guó)家認(rèn)證的胸痛中心也將為我市胸痛患者帶來(lái)更高效、更專業(yè),、更精準(zhǔn)的治療,。
心臟大血管外科主任劉輝(右)給患者做手術(shù)
心內(nèi)科:開(kāi)啟“心”的新動(dòng)能
心血管內(nèi)科是省級(jí)重點(diǎn)專科,,可獨(dú)立完成急診冠狀動(dòng)脈介入治療,、主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏、冠脈內(nèi)旋磨術(shù),、冠脈儲(chǔ)備功能檢測(cè),。在我市最早并常規(guī)開(kāi)展冠狀動(dòng)脈介入治療、先天性心臟病介入治療,、心律失常射頻消融,、起搏器植入、冠脈介入疑難復(fù)雜病例操作等多項(xiàng)技術(shù),。
“心率快,,血壓低,疑似心源性休克,,隨時(shí)有生命危險(xiǎn),,趕快搶救!”2017年9月的一個(gè)夜晚,已經(jīng)十點(diǎn)多了,,一位四十多歲的男性患者出現(xiàn)胸痛被家屬送到市中心醫(yī)院,。接診后,心內(nèi)科主任苗鵬飛快速判定患者左主干急性閉塞,,這種病死亡率高達(dá)百分之九十,。情況緊急必須馬上冠脈造影及介入手術(shù),,但患者煩躁不安不愿配合,苗鵬飛斬釘截鐵告訴患者:“必須馬上做手術(shù),,否則后果不堪設(shè)想,。”28分鐘內(nèi),,手術(shù)順利結(jié)束,,半個(gè)月后,患者滿心感謝,,康復(fù)出院,。
苗鵬飛和他的團(tuán)隊(duì)就這樣一次又一次,用精湛的醫(yī)術(shù)為患者挽回了生命,,解除了病痛,。
心臟內(nèi)科一直是中心醫(yī)院的拳頭科室,從當(dāng)年的科主任范甲卯到現(xiàn)在的苗鵬飛,,都非常注重人才培養(yǎng)和業(yè)務(wù)提升,,每年都召開(kāi)一次大型的學(xué)術(shù)年會(huì),邀請(qǐng)國(guó)內(nèi)外知名專家前來(lái)授課,,每年都舉辦三十多次中型學(xué)術(shù)會(huì),,為本院和各縣市基層醫(yī)院搭建平臺(tái),提供學(xué)習(xí)機(jī)會(huì),。每周舉辦兩次內(nèi)部講座,,有針對(duì)性地解決技術(shù)問(wèn)題。外出培訓(xùn)進(jìn)修也是提高人員技術(shù)的重要手段,。副主任史志明根據(jù)葛均波院士工作站相關(guān)工作安排,,在上海復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院進(jìn)修,主任助理司新成在北京阜外醫(yī)院學(xué)習(xí),,主治醫(yī)生辛艷峰,、唐建花分別在四川大學(xué)華西醫(yī)院和浙江大學(xué)第二醫(yī)院學(xué)習(xí),主治醫(yī)生丁嬌剛剛結(jié)束為期三個(gè)月在意大利托斯卡納心臟中心的學(xué)習(xí),,這次出國(guó)丁嬌側(cè)重的是冠脈介入方面的技術(shù),,她現(xiàn)在正把在國(guó)外的所學(xué)和所感分享給同事。醫(yī)生張晉峰去年山西醫(yī)科大學(xué)研究生畢業(yè)后選擇來(lái)到中心醫(yī)院心內(nèi)科工作,。張晉峰發(fā)現(xiàn),,心內(nèi)科不僅設(shè)備先進(jìn)、技術(shù)過(guò)硬,,而且還很注重對(duì)年輕醫(yī)生的培養(yǎng),。“苗主任讓我們?cè)趯?shí)踐中歷練,還時(shí)不時(shí)就拋出幾個(gè)問(wèn)題讓我們作答,,跟著他,,我們進(jìn)步很快。 ”
副主任史志明說(shuō):“我們心內(nèi)科工作氛圍非常好,,同事之間互幫互愛(ài),,是一個(gè)團(tuán)結(jié)上進(jìn),有公共責(zé)任,,有社會(huì)擔(dān)當(dāng)?shù)膱F(tuán)隊(duì),。”2016年到現(xiàn)在,,心內(nèi)科深入企業(yè),、社區(qū)、機(jī)場(chǎng),、車(chē)站,,組織開(kāi)展“救在身邊”愛(ài)心公益活動(dòng)一百多場(chǎng),受助群眾近萬(wàn)人,。
近年來(lái),,在院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視和大力扶持下,心內(nèi)科創(chuàng)造了一項(xiàng)又一項(xiàng)里程碑式的成果,。2017年2月,,科室成功創(chuàng)建省級(jí)重點(diǎn)???,2017年9月,醫(yī)院胸痛中心在晉南地區(qū)首家通過(guò)國(guó)家認(rèn)證,,2018年7月,,藥物臨床實(shí)驗(yàn)基地順利通過(guò)國(guó)家認(rèn)證。2018年10月,,與中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院合作成立臨汾市中心醫(yī)院心血管病技術(shù)培訓(xùn)中心,,2019年4月成立葛均波院士工作站。目前北京阜外醫(yī)院專家每月來(lái)醫(yī)院定期出診,,幫助解決心臟疑難危重癥等一系列技術(shù)難題,。葛均波院士工作站成立后,每周三組織團(tuán)隊(duì)成員,、聯(lián)盟成員,、住培醫(yī)師等相關(guān)人員參加全國(guó)“名院專家”遠(yuǎn)程查房,這一疑難病例遠(yuǎn)程會(huì)診平臺(tái)打破了空間,、時(shí)間的限制,,讓基層臨床一線人員,足不出戶,就與北京阜外醫(yī)院,、北京醫(yī)院,、上海中山醫(yī)院、湖南湘雅醫(yī)院等國(guó)內(nèi)知名專家“面對(duì)面”溝通交流,,討論技術(shù)難題,、學(xué)習(xí)最先進(jìn)技術(shù),該平臺(tái)通過(guò)優(yōu)化醫(yī)學(xué)資源配置,,實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療資源跨區(qū)域的共享,,為專科醫(yī)師的培養(yǎng)打通了快車(chē)道,。
在不到3年的時(shí)間里,,臨汾市中心醫(yī)院心內(nèi)科取得了“心”的突破。他們將從醫(yī)療,、教學(xué),、科研、預(yù)防,、保健等方面全方位為百姓的健康保駕護(hù)航,。
心臟中心一家人
心外科:架起“心”的生命橋
心臟大血管外科是市級(jí)重點(diǎn)專科,,擅長(zhǎng)于冠心病搭橋手術(shù),、主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤手術(shù)、肺動(dòng)脈栓塞取栓等急診手術(shù),,常規(guī)開(kāi)展技術(shù)領(lǐng)先的小切口冠脈搭橋,、心臟瓣膜置換、先天性心臟病介入和外科等常診手術(shù),。
醫(yī)之臨病,,勝于臨敵。
心臟大血管外科是距離死亡最近的“戰(zhàn)場(chǎng)”,。在這里,,危重病人多、病情復(fù)雜程度高,、病情變化快……生命在這里是“未知數(shù)”,,分秒必爭(zhēng)是這里的常態(tài),所以臨床醫(yī)生承受著常人難以想象的壓力,,不僅需要精湛的技術(shù),,更需要責(zé)任和擔(dān)當(dāng)。
2018年12月,,一位在省城工作,,年僅38歲的男性患者,,在太原就醫(yī)時(shí),某醫(yī)院確診為主動(dòng)脈夾層,。這是一種起病急,、發(fā)病迅猛,死亡率高的大血管急癥,。根據(jù)患者危重情況,,該院經(jīng)搶救無(wú)效后,建議家屬準(zhǔn)備后事,。在回臨汾的路上,,家屬聽(tīng)說(shuō)市中心醫(yī)院心外科擅長(zhǎng)治療心血管疾病后,抱著最后一絲希望前來(lái)求治,。心臟大血管外科主任劉輝診斷后認(rèn)為,,患者發(fā)病部位在薄如蟬翼的主動(dòng)脈外膜,且伴有嚴(yán)重的并發(fā)癥,,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極大,,但仍有一線機(jī)會(huì)。如果不做手術(shù),,只能眼睜睜看著患者失去生命,。面對(duì)如此危重的患者,在風(fēng)險(xiǎn)和生命的抉擇面前,,劉輝決定放手一搏,。經(jīng)過(guò)劉輝和他的團(tuán)隊(duì)5個(gè)小時(shí)的全力協(xié)作,手術(shù)取得圓滿成功,。術(shù)后22天,,患者完全康復(fù)出院。
市中心醫(yī)院心臟大血管外科成立于2014年,,是一個(gè)年輕的科室,,團(tuán)隊(duì)平均年齡35歲,。近年來(lái),,這支年輕的團(tuán)隊(duì)每個(gè)成員在自己的專業(yè)領(lǐng)域不斷地充電,不斷地創(chuàng)新,,他們兢兢業(yè)業(yè),、無(wú)私奉獻(xiàn),為心臟外科的發(fā)展做出了自己的貢獻(xiàn),。
科主任劉輝,,畢業(yè)于第四軍醫(yī)大學(xué),美國(guó)IU Methdist Hospital訪問(wèn)學(xué)者,。導(dǎo)師為中國(guó)著名心臟外科專家易定華教授,。在第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院工作期間共參與完成心臟外科手術(shù)近2000余臺(tái),,目前年手術(shù)量300余臺(tái),其中微創(chuàng)小切口心臟手術(shù)為特長(zhǎng),。2015年被評(píng)為“山西省百名臨床高端領(lǐng)軍人才”,,2016年榮獲“山西青年五四獎(jiǎng)?wù)隆保?018年獲“山西省五一勞動(dòng)獎(jiǎng)?wù)隆薄芭R汾市拔尖人才”,2019年獲“全國(guó)五一勞動(dòng)獎(jiǎng)?wù)隆薄叭龝x英才”,。
護(hù)士長(zhǎng)李艷梅,,從事臨床工作20年,積累了大量的心血管急危癥患者護(hù)理及管理經(jīng)驗(yàn),,曾進(jìn)修于北京協(xié)和醫(yī)院,。麻醉師徐川、房凱,,曾在上海第二軍醫(yī)大學(xué)長(zhǎng)海醫(yī)院等地進(jìn)修學(xué)習(xí),,多次參加阜外醫(yī)院心血管麻醉及圍術(shù)期管理學(xué)習(xí)班,臨床工作嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí),,處理問(wèn)題穩(wěn)重妥當(dāng),。副主任醫(yī)師陳鵬操?gòu)氖滦呐K大血管外科工作十余年,曾多次進(jìn)修于北京阜外醫(yī)院,、北京大學(xué)人民醫(yī)院,,是劉輝最得力的助手,目前可以獨(dú)立完成心臟外科常規(guī)手術(shù),。前不久剛定制了專屬手術(shù)眼鏡,,這意味著他能夠參與的手術(shù)項(xiàng)目更多、難度更大,。麻醉科副主任,、體外循環(huán)師王昊曾進(jìn)修于西京醫(yī)院、東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院,,在我市率先自主開(kāi)展常規(guī)心臟手術(shù)體外循環(huán),,回收式自主輸血等技術(shù),可常規(guī)開(kāi)展ECOM救治,。
幾年來(lái),,在重癥醫(yī)學(xué)科、手術(shù)室,、心外護(hù)理團(tuán)隊(duì)等圍手術(shù)期保障支持團(tuán)隊(duì)的大力支持配合下,,劉輝帶領(lǐng)他的團(tuán)隊(duì),創(chuàng)造了一個(gè)又一個(gè)輝煌,,填補(bǔ)了一個(gè)又一個(gè)省市空白,,他們?yōu)槲沂行难芗膊【戎嗡降奶嵘龑?xiě)下了濃墨重彩的一筆……
2014年,他們獨(dú)立完成了臨汾市第一例體外循環(huán)下心內(nèi)直視手術(shù),,徹底結(jié)束了臨汾市心臟外科手術(shù)需要依賴外請(qǐng)專家的歷史,。緊接著,,各類先心病的外科及介入治療、心臟瓣膜的置換,、心臟搭橋手術(shù),、肺動(dòng)脈栓塞取栓術(shù)等一系列高難度手術(shù),在他的帶領(lǐng)下開(kāi)始獨(dú)立完成,,并逐漸發(fā)展成為常規(guī)手術(shù),,將臨汾地區(qū)的心臟外科水平迅速提升至省內(nèi)第一階梯,微創(chuàng)小切口心臟手術(shù)的開(kāi)展更使得科室技術(shù)水平向國(guó)內(nèi)一流眺望,。
2015年9月,,獨(dú)立完成了山西省第一例急診非體外循環(huán)下冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)(急診冠脈搭橋手術(shù)),填補(bǔ)了省內(nèi)空白,,在國(guó)內(nèi)同行中產(chǎn)生了很大影響,。
2016年12月,獨(dú)立完成了臨汾市第一例Bentall術(shù)+二尖瓣置換術(shù),,使臨汾市心臟大血管外科水平和國(guó)內(nèi)頂尖水平接近,。
2017年5月,獨(dú)立開(kāi)展了小切口冠脈搭橋手術(shù),。
2017年8月,,成功為一位急性肺動(dòng)脈栓塞患者行急診肺動(dòng)脈栓塞取栓術(shù),挽救了患者生命,。此手術(shù)在心外科,、心內(nèi)科、急診科及呼吸科等多個(gè)業(yè)內(nèi)學(xué)科內(nèi)產(chǎn)生了巨大影響,。
2017年10月,,在臨汾市衛(wèi)計(jì)委及臨汾市扶貧辦的支持下,積極響應(yīng)國(guó)家精準(zhǔn)扶貧號(hào)召,,開(kāi)展了100例貧困患者的免費(fèi)手術(shù)救助工作,。
2018年底,劉輝在臨汾地區(qū)完成的手術(shù)已經(jīng)接近800臺(tái),。
2019年6月,,在臨汾市衛(wèi)建委的支持下,第二批100例免費(fèi)冠脈搭橋手術(shù)救助工作正式啟動(dòng),。
……
臨汾市中心醫(yī)院院長(zhǎng)賈愛(ài)芹常說(shuō)“三甲醫(yī)院要有三甲醫(yī)院的擔(dān)當(dāng)和責(zé)任”,。在市中心醫(yī)院的心臟中心采訪,看到的是醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者無(wú)微不至的關(guān)愛(ài)和付出,,聽(tīng)到的是他們“救”在身邊一個(gè)又一個(gè)的動(dòng)人故事。一天又一天,,他們夜以繼日地踐行著“健康所系,、性命相托”的醫(yī)學(xué)誓言,。一年又一年,他們通過(guò)不斷地改革創(chuàng)“心”,,攀登著一座座醫(yī)學(xué)高峰,。他們救死扶傷的事跡,早已深入患者和家屬心中,,化作了臨汾百姓傳頌的好口碑,。
記者 侯秀娟 荀丹薇 李衛(wèi)紅
攝影 楊鋒斌
責(zé)任編輯: 吉政