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責任護士給孩子進行PICC沖管維護

　　臨汾新聞網(wǎng)訊 7月11日15時30分許,，市婦幼保健院新生兒重癥監(jiān)護室(簡稱NICU)，急促的電話鈴聲響起,?！盎糁菔心翅t(yī)院，一名剖宮產(chǎn)足月男嬰,，體重3150克,，患有重度呼吸窘迫綜合征，急需轉(zhuǎn)院……”病情就是命令,，醫(yī)生柳麗娜和護士祝琳迅速行動,，乘急救轉(zhuǎn)運車，奔赴搶救生命一線,。

　　16時30分許,，急救車到達霍州某醫(yī)院。此時,，孩子全身發(fā)青,，呼吸急促，口吐泡沫,，危在旦夕,。柳麗娜和祝琳立即給新生兒上了CPAP呼吸機，簡單和當?shù)蒯t(yī)院的大夫進行交接后,，馬不停蹄地往回趕,。

　　17時50分許，急救轉(zhuǎn)運車呼嘯而至,。兩個多小時前,，剛呱呱墜地的小生命,，被迅速送進重癥監(jiān)護室。

　　“立即實施氣管插管……氣管內(nèi)注入肺活性劑……上呼吸機……嚴密觀察呼吸改善情況……”NICU搶救室內(nèi),，醫(yī)生焦微紅,、護士長郜芝華立即對新生兒進行救治。在辦公區(qū),，剛辦完交接手續(xù)的隨車護士祝琳一邊整理剛才轉(zhuǎn)運時的車載保溫箱,，一邊告訴記者：“幸虧我們及時趕到,，否則孩子會有生命危險,。我們醫(yī)院的急救轉(zhuǎn)運車是全市唯一的移動‘NICU’，隨行大夫在車上就可以進行一切必要的搶救工作,，為患兒的進一步治療爭取時間……”從接診到出診再到全力以赴實施搶救,，這就是新生兒重癥監(jiān)護室的日常工作，剛才的情景只是他們平時工作的一個縮影,。

　　市婦幼保健院是我市唯一三級甲等婦幼保健醫(yī)院,，也是我市唯一危重新生兒急救中心，還是我市唯一開展新生兒院前急救和轉(zhuǎn)運的醫(yī)療單位,，承擔著全市17個縣(市,、區(qū))的危重新生兒急救和轉(zhuǎn)運等任務。

　　該院的新生兒科是我市重點學科之一,，而重癥監(jiān)護室更是新生兒科的重要組成部分,。在重癥監(jiān)護室內(nèi)，一個個保溫箱猶如一張張?zhí)刂频男〔〈?，里面都有一個正在治療的小生命,。“來到這里的新生兒大多是早產(chǎn)兒,，還有的是新生兒窒息,、新生兒黃疸、畸形兒等,?！臂トA介紹，“這個是上周從外地轉(zhuǎn)運來的超早產(chǎn)兒,，孩子來時體重僅有980克,，胎齡28周，患有肺透明膜病……正在接受臍靜脈置管技術治療,，需要將一根細管通過嬰兒的臍靜脈血管,，一直插到離心臟最近的一根大靜脈上，該技術要求極高,?！?/p>

　　目前,，該院開展的早產(chǎn)兒、極低出生體重兒的綜合管理技術,、呼吸支持技術,、全自動外周動靜脈快速同步換血技術、神經(jīng)重癥監(jiān)護技術(全身及頭部亞低溫療法等),、經(jīng)外周靜脈中心靜脈置管技術(PICC)等新生兒救治和護理技術,，已經(jīng)改變了多年來我市新生兒患者病情急、變化快,、極危重以及轉(zhuǎn)運過程中極易發(fā)生危險,，甚至致死的局面。

　　除了在醫(yī)院對危重新生兒進行搶救外,，轉(zhuǎn)運也是十分危險的階段之一,。有時候，病情突然加重,，轉(zhuǎn)運車上就得進行和重癥監(jiān)護室一樣的操作,。

　　醫(yī)生張雪清楚地記得，去年十一月的一天,，她和郜芝華去翼城縣轉(zhuǎn)運一名因生產(chǎn)窒息的重癥嬰兒,，返程途中，由于大霧天氣,，能見度極低,，他們只能放慢速度?？墒呛⒆拥牟∏橥蝗患又?，他們立即在行進中實施搶救。偏偏行駛到下高速的岔口時,，前方突發(fā)一起交通事故,，司機一腳急剎車，正在專心救治的她們猝不及防摔倒在車廂,。幸虧轉(zhuǎn)運車上的保溫箱和其內(nèi)的孩子是用膠帶和綁帶固定的,，孩子毫發(fā)無損?！拔覀兊牡谝环磻际桥榔饋硐瓤春⒆邮軅藳],。就這樣，我們還是一路不停地捏復蘇囊,，幫助孩子人工呼吸,，將孩子安全送回了醫(yī)院……回家后才發(fā)現(xiàn)膝蓋和胳膊肘都磕破了?！睆堁┗貞浾f,。

　　7月12日上午,，記者再次來到市婦幼保健院，見到了該院副院長,、新生兒科主任劉國華,。“經(jīng)過亞低溫治療等一系列措施的搶救,，昨天下午霍州轉(zhuǎn)來的那個孩子已經(jīng)脫離生命危險,，目前正在進行視頻腦功能監(jiān)測，孩子的生命體征平穩(wěn),?！眲A說。

　　劉國華介紹,，近兩年來,，隨著兩孩政策放開,，產(chǎn)科壓力陡增,，新生兒科診療病例數(shù)也隨之增長。相比以往,，新生兒疑難雜癥明顯增加,。翻閱病史，媽媽是高齡妊娠者不在少數(shù),。在新生兒重癥監(jiān)護室,，出生2000克的新生兒算大的，最小的僅有760克;孕周出生28周的新生兒算晚的,，最小胎齡僅有26周;新生兒危重疑難程度可見一斑,。診治每名“迷你寶寶”，都要耗費醫(yī)護人員的巨大心血,。從方案制定,、用藥劑量，再到護理,，每個環(huán)節(jié)容不得半點馬虎,，醫(yī)護人員的精神無時無刻不保持著高度集中。尤其是出生時才1000多克的早產(chǎn)兒,，呼吸,、循環(huán)都需儀器輔助，醫(yī)生按照治療方案,，為這些嬰兒插好管子,、裝好監(jiān)護儀器，每個步驟都需要細巧的技術和極大的耐心,。

　　采訪結(jié)束時，記者在該院新生兒重癥監(jiān)護室門口看到,，前一日下午救治的孩子的爸爸正在激動地對醫(yī)護人員表示感謝。恰在此時,，一陣急促的鈴聲響起,，“市區(qū)某醫(yī)院，剛出生的早產(chǎn)兒呼吸困難……”市婦幼保健院新生兒重癥監(jiān)護室的醫(yī)生護士們?yōu)榱擞忠粋€家庭的新生,，再度緊張忙碌起來……

　　記者 郝海軍 文/圖