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　　臨汾新聞網(wǎng)訊 “持續(xù)胸外按壓!腎上腺素靜推!消毒!刀!股動靜脈插管!體外循環(huán)機(jī)轉(zhuǎn)起來!快快快!刀!鋸!開胸……”

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　　11月10日中午時分,，臨汾市中心醫(yī)院胸痛中心手術(shù)室,，無影燈雪亮，由心臟大血管外科主任劉輝和他的團(tuán)隊(duì)實(shí)施的一臺不同尋常的手術(shù)正在緊張進(jìn)行。

　　躺在手術(shù)臺上的是75歲的男性患者鄭某,，因患主動脈夾層動脈瘤I型，半個小時前剛剛從別的醫(yī)院轉(zhuǎn)至市中心醫(yī)院,。

　　“病人被送過來的時候,，已經(jīng)處于昏迷狀態(tài)，剛進(jìn)急救室,，心臟停跳,，瞳孔開始放大……”急診室負(fù)責(zé)人說：“我們立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，氣管按壓,，仍沒有任何復(fù)蘇跡象……這時候,，在家休息的劉輝匆匆趕到，他讓我們不要停,，繼續(xù)按壓,。查看過病人后，他馬上就讓做手術(shù),?！?/p>

　　主動脈夾層動脈瘤，這種病號稱“死亡之神”,，是心血管外科最兇險的疾病,。在市中心醫(yī)院獨(dú)立開展這項(xiàng)技術(shù)之前，好多患者死于轉(zhuǎn)診途中,。鄭某如此高齡,，基本處于很多術(shù)者的手術(shù)禁區(qū),，而且心臟已經(jīng)停跳……但是劉輝和他的團(tuán)隊(duì)沒有放棄，“生命的希望哪怕只有萬分之一,，我們也要去抓住他”,。劉輝時常對他的團(tuán)隊(duì)這樣說。

　　上午10時,，患者被緊急送入手術(shù)室,，其胸腔部位由醫(yī)護(hù)人員繼續(xù)做著心臟按壓。劉輝也在其身軀下部立即開始做股動,、靜脈血管等插管,，建立起體外血液循環(huán)……緊接著，主動脈瓣替換,、升主動脈替換,、全弓置換、雙側(cè)冠脈移植,、術(shù)中支架植入,、右冠脈搭橋……一直持續(xù)至下午4時，手術(shù)主體工作才順利完成,。

　　體外循環(huán)7個小時后,，劉輝在監(jiān)護(hù)儀中發(fā)現(xiàn)，鄭某雖然瞳孔縮小了,，但由于心臟停跳時間太長,，現(xiàn)在依然跳動無力。唯一的機(jī)會只能上ECMO,。

　　ECMO體外循環(huán)儀器是心臟外科醫(yī)生的“終極武器”,，目前是世界最尖端的生命支持設(shè)備，全市僅有一臺,，相當(dāng)于患者另外的一個心臟和肺,，可以維持患者的生命,，給驟停的心肺爭取恢復(fù)的時間,。這也是該設(shè)備首次在全市投入使用。

　　11日凌晨1點(diǎn),，14個小時后,，鄭某帶著ECMO機(jī)轉(zhuǎn)至ICU病房，此時心臟功能逐漸恢復(fù),，病情平穩(wěn),。

　　ECMO在運(yùn)行中會隨時出現(xiàn)很多問題，要時刻觀察患者血液的抗凝,、氧和能力等,，還要把病人溫度控制到亞低溫36度,，最重要的是調(diào)整人體內(nèi)的內(nèi)環(huán)境，保持到接近生理水平的狀態(tài),，所以必須時刻監(jiān)護(hù),。體外循環(huán)師房凱，劉輝團(tuán)隊(duì)的張超,、高磊,、張帆，不合眼地輪流監(jiān)測,，維護(hù),、保障體外循環(huán)正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

　　11月11日上午,，儀器指標(biāo)顯示,，患者的心臟恢復(fù)繼續(xù)改善;16時許，患者的心臟和肺部基本功能恢復(fù),。

　　11月13日17時15分,，患者鄭某心臟自主跳動有力，自主呼吸能力也逐漸恢復(fù)正常,，ECMO體外循環(huán)儀器撤離,，患者生命體征平穩(wěn)，還有吞咽,、嗆咳等表現(xiàn),。至此，劉輝團(tuán)隊(duì)的醫(yī)務(wù)人員在儀器前輪班堅(jiān)守了66小時45分鐘,。從患者進(jìn)入急診,，再至ECMO體外循環(huán)儀器撤離，經(jīng)過80小時15分鐘與死神的角力,，患者得救了,。該院所有參與搶救的醫(yī)務(wù)人員終于松了一口氣。

　　11月14日下午,，記者采訪時,，該患者病情平穩(wěn)，正在等待腦功能的恢復(fù),。劉輝說,，這次手術(shù)得以成功，是20多人的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)共同協(xié)作的結(jié)果,，哪怕有一個環(huán)節(jié)出現(xiàn)失誤,，都不會有這樣好的結(jié)果。

　　“主動脈夾層動脈瘤Ⅰ型,、高齡,、心臟驟停,、ECMO支持，我們心臟血管外科能把這些難點(diǎn)綜合起來的一個手術(shù)做得這么順利,，這是劉輝團(tuán)隊(duì)的驕傲,，更是我們中心醫(yī)院的驕傲!” 市中心醫(yī)院院長賈愛芹說。

　　主動脈夾層動脈瘤Ⅰ型,，死亡率高,，發(fā)病兇險，救治難度極大,，這臺手術(shù)代表著我市心臟血管外科手術(shù)的最高水平,。市中心醫(yī)院是我省為數(shù)不多可以開展此類手術(shù)的醫(yī)院，劉輝和他的團(tuán)隊(duì)80個小時的生命接力,，充分證明心臟病危重患者無需再去外地,，在家門口就可以及時接受國內(nèi)一流的救治。

　　記者 侯秀娟 郝海軍