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臨汾市中心醫(yī)院婦產(chǎn)科:用愛和責(zé)任守護(hù)希望

2019-12-27 09:59:49 來源:臨汾新聞網(wǎng)

  2002年,,臨汾市中心醫(yī)院婦產(chǎn)科率先在全市開展了宮腔鏡和腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù),。

  2008年,,開設(shè)了我市首家孕婦學(xué)校,,堅(jiān)持每周五為孕婦上課,。

  2012年,,率先開展了正臺(tái)無保護(hù)接生,,有效降低了產(chǎn)婦側(cè)切率及裂傷率,減少出血和感染幾率,。

  2014年,,婦產(chǎn)科主任師紅麗參加全國四級(jí)宮腹腔鏡手術(shù)的規(guī)范化培訓(xùn)。根據(jù)等級(jí)醫(yī)院建設(shè)相關(guān)要求,,按照四級(jí)腔鏡手術(shù)管理,,開展腹腔鏡下婦科惡性腫瘤根治術(shù)、腹腔鏡下子宮內(nèi)膜異位病灶去除術(shù),、輸卵管傘端造口成型術(shù),、輸卵管吻合術(shù);黏膜下肌瘤電切術(shù)、宮腔粘連分離術(shù),、縱隔成型術(shù)等幾乎所有的婦科手術(shù),。真正實(shí)現(xiàn)了婦科手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,、效果好,,取得良好的臨床效果。

  2014年,,產(chǎn)科被確定為臨汾市產(chǎn)科質(zhì)控中心,,承擔(dān)起我市及周邊地區(qū)危,、急、重患者的搶救工作,。

  2015年,,開展緊急宮頸環(huán)扎術(shù),已成功助孕50多個(gè)家庭,。

  2016年,,在全市率先實(shí)施全程陪伴分娩。

  2017年,,引入盆底康復(fù)新型設(shè)備,,在我市率先開展盆底康復(fù)項(xiàng)目。

  2018年3月,,榮獲“山西省五一巾幗標(biāo)兵崗,。”

  2019年,,先后與鄭大一附院,、山大一院,、山西省兒童醫(yī)院建立生殖與健康醫(yī)院聯(lián)盟,,為患者開通了到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)一步診治的“綠色通道”。

  婦產(chǎn)科門診量從最初的兩萬多人次,,增加到了現(xiàn)在的57419人次,,年手術(shù)2000多臺(tái),年收治患者中合并癥者占80%以上,,為婦女提供全周期的健康保障,。

  目前,該院婦產(chǎn)科成為晉南地區(qū)技術(shù)領(lǐng)先,、功能齊全,、設(shè)備完善、服務(wù)規(guī)范,,集婦科,、產(chǎn)科、生殖與不孕不育科為一體的臨床診療中心,。

  “血壓80/60mmHg,,心率140次/分,出血1500ml,,呼吸困難,。”“面罩供氧,、心電監(jiān)護(hù),、通知科搶救小組……”兩分鐘內(nèi),,搶救藥品、器械準(zhǔn)備就緒,,所有搶救小組成員全部投入到緊急戰(zhàn)斗中,,醫(yī)護(hù)人員密切配合,搶救有條不紊地展開,。

  這是2019年8月16日16時(shí),,市中心醫(yī)院產(chǎn)科搶救室上演的一場(chǎng)生死營(yíng)救。一名產(chǎn)婦產(chǎn)后出現(xiàn)大出血,,婦產(chǎn)科主任師紅麗,、產(chǎn)科一病區(qū)主任任麗芳、產(chǎn)科二病區(qū)主任鐘麗茹,,產(chǎn)科護(hù)士長(zhǎng)范巧枝,、張娟、遞蕊全部在第一時(shí)間趕到搶救室,,整個(gè)婦產(chǎn)科團(tuán)隊(duì)經(jīng)過11個(gè)小時(shí)的全力搶救,,將產(chǎn)婦從死亡線上拉了回來。

  無處不在的“團(tuán)隊(duì)精神”使市中心醫(yī)院婦產(chǎn)科的“合力”不斷增強(qiáng),,醫(yī)護(hù)之間的默契配合已融入日常醫(yī)療工作的全過程,,也使市中心醫(yī)院婦產(chǎn)科成為守護(hù)我市女性全周期健康的安全家園。

產(chǎn)科一病區(qū)主任任麗芳看產(chǎn)檢報(bào)告

  實(shí)力擔(dān)當(dāng) 為病人爭(zhēng)取生的希望

  每天并沒有做什么勞累的事,,第一次懷孕24周時(shí)孩子卻流產(chǎn)了,。如今第二次懷孕,還沒來得及體驗(yàn)孕育新生命的喜悅,,胚胎又停止了發(fā)育,。洪洞的梁女士在市中心醫(yī)院婦科門診檢查時(shí)被確診為縱隔子宮?!皫缀趺恳粋€(gè)縱隔子宮患者都有類似的經(jīng)歷,,這時(shí)我們面對(duì)的不只是一條生命,而是一整個(gè)家庭,?!?019年11月20日,師紅麗為梁女士做了四級(jí)宮腔鏡子宮縱隔切除手術(shù),,為這個(gè)家庭帶來了新的生機(jī),。

  “婦科是一門極其復(fù)雜的學(xué)科,一種疾病可能涵蓋多種紛繁復(fù)雜的病癥,,更別說有些疾病的發(fā)生還極為罕見,。”師紅麗說,,縱隔子宮就是人們常說的“雙子宮”,,屬于罕見病,。由于宮腔形態(tài)不正常,給胎兒的發(fā)育帶來物理性障礙,,容易導(dǎo)致流產(chǎn),、早產(chǎn)。截至目前,,該院這項(xiàng)新技術(shù)的開展已幫30多位像梁女士一樣的患者圓了寶寶夢(mèng),。

  記不清到底有多少年了,經(jīng)常憋不住尿,,一咳嗽還愛漏尿,,總感覺自己下面有陀“肉”掉出來,褲子老是濕答答的,。但礙于這個(gè)病癥很私密,,以前出門總墊著衛(wèi)生巾,也不愿與人接觸,,就這么一直扛著,。但最近,只要一走動(dòng)這陀“肉”就會(huì)掉出來,,已經(jīng)嚴(yán)重影響了襄汾這位76歲老人的生活,,讓她實(shí)在扛不住了?!白訉m脫垂III度,,宮頸延長(zhǎng)?!?1月7日,師紅麗帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)術(shù)前進(jìn)行精準(zhǔn)評(píng)估后,,為患者實(shí)施了腹腔鏡下網(wǎng)片宮頸髂恥韌帶懸吊和骶韌帶縮短術(shù),。

  “我國大約有30%的女性受到子宮脫垂的困擾,40%的女性因壓力性尿失禁而不愿接近人群,,對(duì)于圍絕經(jīng)期的女性來說,,手術(shù)是擺脫疾病的唯一方式?!摈膼u韌帶懸吊術(shù)是2017年才引進(jìn)中國的治療盆腔缺陷的新手術(shù)方式,,相對(duì)于傳統(tǒng)手術(shù),能完美避開腰骶椎間盤損傷部位,。2018年,,師紅麗成功將該項(xiàng)新技術(shù)運(yùn)用到臨床,解決了很多中老年婦女的“難言之隱”,。

  近年來,,市中心醫(yī)院婦科還推行了宮頸惡性

  病變的篩查,,并利用陰道鏡、HPV檢測(cè),、LEEP刀等手段,,對(duì)宮頸惡性腫瘤進(jìn)行規(guī)范化地篩查、診斷及治療,。

  2018年3月,,蒲縣26歲的女孩月月(化名)在宮頸癌雙篩時(shí),檢測(cè)出異常,,感覺身體并無不適,,心存僥幸的她就再?zèng)]有繼續(xù)復(fù)查。年底,,她的下身開始不規(guī)則出血,。“進(jìn)行婦科檢查時(shí),,已經(jīng)有肉眼可見的病灶,,癌癥的發(fā)展是很迅速的,半年時(shí)間對(duì)于癌癥的治療太關(guān)鍵了,?!彪m然患者的命保住了,但大面積的子宮切除,,以及術(shù)后化療對(duì)卵巢的傷害,,對(duì)于一個(gè)年輕的姑娘來說,這個(gè)結(jié)果無疑是殘酷的,。師紅麗說,,高危型HPV病毒感染是引發(fā)宮頸癌的關(guān)鍵原因,但是HPV陽性只有千分之三的癌變率,。我們不能談HPV“色變”,,但也不能無視疾病的存在,應(yīng)遵從醫(yī)囑,,規(guī)范復(fù)診,。

  “比起宮頸癌,在我國卵巢癌死亡率居女性生殖道惡性腫瘤之首,,約70%的晚期卵巢癌患者在術(shù)后兩年內(nèi)復(fù)發(fā),。”婦產(chǎn)科醫(yī)生仇雅芬說,,現(xiàn)在科室在師主任的帶領(lǐng)下,,已能熟練開展宮頸癌根治術(shù)、子宮內(nèi)膜癌分期手術(shù),、卵巢癌根治術(shù),。

  在外院因卵巢交界性腫瘤進(jìn)行手術(shù)后一年半,,下身不規(guī)則出血,盆腔又出現(xiàn)10cm包塊,,由于體型肥胖,,又有心衰病史,郭女士輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院,,均因手術(shù)及麻醉風(fēng)險(xiǎn)大被建議轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院治療,。一位在醫(yī)療行業(yè)工作的親屬知道后,帶她找到師紅麗,。經(jīng)檢查考慮為卵巢腫瘤復(fù)發(fā),。“遇見像這樣的疑難雜癥,,不能單打獨(dú)斗,,需要多科室專家團(tuán)隊(duì)一起攻克?!苯M織多學(xué)科聯(lián)合會(huì)診后,,師紅麗最終確定給患者進(jìn)行腹腔鏡手術(shù),術(shù)中冰凍結(jié)果回報(bào):左側(cè)卵巢漿液性乳頭狀囊腺癌,。行卵巢癌全面分期手術(shù)后,,患者病情平穩(wěn),已康復(fù)出院,。

婦產(chǎn)科主任師紅麗給患者做手術(shù)

  幸福并不遙遠(yuǎn) 溫暖就在身邊

  對(duì)于每一位母親來說,,生孩子都是一場(chǎng)“以命換命”的賭博,但臨汾市中心醫(yī)院產(chǎn)科給孕媽媽創(chuàng)建了一個(gè)安全的港灣,。

  這里有對(duì)難產(chǎn),、高危妊娠及產(chǎn)科并發(fā)癥的診斷與治療均有豐富經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)護(hù)人員;這里有危重產(chǎn)科病人搶救的技術(shù)和設(shè)備;這里還率先開展了產(chǎn)科綠色通道;這里曾成功搶救了羊水栓塞、妊娠合并心臟病,、心力衰竭,、產(chǎn)后出血、彌漫性血管內(nèi)凝血,、子癇前期重度、HELLP綜合癥等危重病人……

  “孕婦第一胎剖宮產(chǎn),,備孕二胎時(shí)發(fā)現(xiàn)宮腔粘連,,再次妊娠確診為兇險(xiǎn)性胎盤前置合并胎盤植入?!被颊叩奶ケP長(zhǎng)在上一次剖腹產(chǎn)手術(shù)的切口上面,,并長(zhǎng)入子宮肌層里。要將胎盤從子宮腔內(nèi)剝離,,就如同將大樹連根拔起,,大出血不可避免,。雖然在手術(shù)前任麗芳準(zhǔn)備了兩套方案,但術(shù)中,,幾分鐘高達(dá)1700毫升的出血量,,還是讓她覺得兩只手根本不夠用?!八苄疫\(yùn)!”經(jīng)過全力救治,,血止住了,子宮也保住了,。因?yàn)樾g(shù)前準(zhǔn)備充分,,一場(chǎng)驚心動(dòng)魄的手術(shù),才會(huì)如此“輕松”,。當(dāng)手術(shù)成功的消息傳來,,所有的人都如釋重負(fù),喜悅代替了多日來的忐忑和揪心,。

  隨著二胎政策的開放,,大齡孕產(chǎn)婦、高危孕婦占到產(chǎn)婦的70%,,加強(qiáng)孕前管理就顯得尤為重要,。該科嚴(yán)格按照國家規(guī)定,對(duì)建檔孕婦施行五色風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,,高風(fēng)險(xiǎn)孕婦進(jìn)行專案,、專人管理,與多學(xué)科共同建立了完整的產(chǎn)前,、產(chǎn)時(shí),、產(chǎn)后服務(wù)體系,利用孕婦學(xué)校,、產(chǎn)前保健,、產(chǎn)后康復(fù),為更多孕產(chǎn)婦的健康保駕護(hù)航,。

  2015年,,經(jīng)歷過兩次流產(chǎn)的韓女士在懷孕20周時(shí)身體出現(xiàn)不適,產(chǎn)檢時(shí)發(fā)現(xiàn)“宮頸內(nèi)口楔形開放”,,宮口已經(jīng)開到2cm,,如果不干預(yù),100%會(huì)再次流產(chǎn),。這個(gè)消息對(duì)韓女士來說簡(jiǎn)直是晴天霹靂,,本以為勝利在望,卻又一次面臨流產(chǎn),瞬間感覺生活沒了奔頭,?!皨雰撼苫钚枰?8周以上,胎兒在母體中生長(zhǎng),,溫度和營(yíng)養(yǎng)更匹配,,對(duì)孩子的大腦和肺部的發(fā)育會(huì)更好?!比嘻惙紴榛颊哌M(jìn)行緊急宮頸環(huán)扎術(shù)后,,經(jīng)過全體醫(yī)護(hù)人員的精心照顧,患者成功分娩一女嬰,。而自2015年該科開展緊急宮頸環(huán)扎術(shù)以來,,已成功助孕50多個(gè)家庭,讓他們體驗(yàn)到了成功孕育新生命后的那份喜悅,。

  2008年,,開展我市首家孕婦學(xué)校,堅(jiān)持每周五為孕婦上課,,使孕婦接受母乳喂養(yǎng)宣教,,掌握正確的哺乳及泌乳方法,掌握孕期檢查事宜,、合理營(yíng)養(yǎng)及孕產(chǎn)期保健,。掌握新生兒護(hù)理知識(shí),了解自然分娩的好處及剖宮產(chǎn)的利弊,,了解分娩的過程,,積極配合產(chǎn)程,促進(jìn)自然分娩,。同時(shí),,網(wǎng)上孕婦學(xué)校的上線,助產(chǎn)伙伴的推出,,讓準(zhǔn)媽媽擁有一次美好的懷孕及分娩經(jīng)歷,。

  2012年,在臨汾市率先開展了正臺(tái)無保護(hù)接生,,利用拉梅茲呼吸法,、自由體位、無痛分娩,、剖宮產(chǎn)產(chǎn)鉗使用等助產(chǎn)技術(shù),,提高產(chǎn)科質(zhì)量,有效降低了產(chǎn)婦和胎兒的副損傷,。剖宮產(chǎn)美容切口,采用皮內(nèi)縫合,,縫合線40天后完全溶解,,刀口不留疤痕,,不僅滿足產(chǎn)婦的愛美之心,還縮短了住院時(shí)間,。同時(shí),,在產(chǎn)后推廣純母乳喂養(yǎng)、母嬰同室,、新生兒洗澡全程水溫38攝氏度等人性化的服務(wù),,讓孕產(chǎn)婦整個(gè)產(chǎn)程都變得溫馨而舒適。

  2016年,,在全市率先開展了家屬全程陪伴分娩,。有了家屬的陪伴,孕婦情感上有了支持,,緊張的情緒得到緩解,,分娩更有信心?!疤岢匀环置?,降低剖宮產(chǎn)率,保障母嬰安康是我們的宗旨,?!碑a(chǎn)房護(hù)士長(zhǎng)張娟說,產(chǎn)房配備有多功能產(chǎn)床,、分娩球,、分娩車,產(chǎn)程中產(chǎn)婦采取自由體位待產(chǎn),、分娩,,導(dǎo)樂陪伴分娩和無痛分娩減少人工干預(yù),讓整個(gè)產(chǎn)程更加舒適,。

  現(xiàn)在,,麻醉師還可以入駐產(chǎn)房,實(shí)現(xiàn)24小時(shí)無痛分娩,。產(chǎn)婦也可以選擇通過分娩鎮(zhèn)痛儀進(jìn)行物理鎮(zhèn)痛,。

  “早接觸、早吮吸,、早開奶,、晚斷臍,實(shí)行‘三早一晚’,,對(duì)新生兒可謂益處多多,。”張娟說,新生兒出生后直接放于媽媽腹部進(jìn)行皮膚接觸,,等待臍帶搏動(dòng)減弱或停止后進(jìn)行斷臍,,可減少新生兒黃疸,預(yù)防新生兒貧血,。

  頭疼,、頭暈、眼花,,雙下肢水腫,,血壓160/100mmHg,出現(xiàn)蛋白尿……12月9日,,一名子癇前期的高危孕婦在血壓得到控制后剖宮產(chǎn)成功產(chǎn)下一名健康寶寶,,再次見證了市中心醫(yī)院產(chǎn)科在保障高危妊娠安全方面的實(shí)力。

  “子癇前期病人需要安靜,、舒適的環(huán)境,。”鐘麗茹說,,光照,、聲音,任何一個(gè)外界的刺激都可能誘發(fā)產(chǎn)前,、產(chǎn)時(shí),、產(chǎn)后子癇,所產(chǎn)生的身體和腦血管的損傷是不可逆的,。

  為了滿足像子癇前期這樣危重病人的特殊需求,,2018年6月,產(chǎn)科二病區(qū)成立,。18個(gè)獨(dú)立單間18種風(fēng)格,。溫馨、舒適,、安靜又充滿個(gè)性化的獨(dú)立產(chǎn)房,,讓病人得到了更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

  “懷孕和分娩是盆底的第一大劫難,。這個(gè)過程會(huì)對(duì)盆底肌造成很大的機(jī)械性損傷,,這些損傷雖然表面看不見也摸不著,如果錯(cuò)過最佳康復(fù)期,,到了50歲左右將會(huì)是尿失禁和子宮脫垂的高發(fā)期,。”2017年,,市中心醫(yī)院產(chǎn)科引入盆底康復(fù)新型設(shè)備,,在臨汾市率先開展盆底康復(fù)項(xiàng)目,。盆底修復(fù)科護(hù)師張仙平說,咳嗽打噴嚏大笑時(shí)會(huì)漏尿,,是這類人長(zhǎng)期面臨的困擾,,如果在產(chǎn)后42天開始康復(fù),能有效避免這類疾病的發(fā)生,。

生殖與不孕不育科李建玲給病人診治

  以愛的名義承擔(dān)起生命傳承的責(zé)任

  古今中外,生育都是人生大事,。然而,,隨著生活壓力的增加,生活環(huán)境的改變,,以及內(nèi)分泌及代謝異常等因素的影響,,不孕不育的發(fā)病率逐年升高。

  在臨汾市中心醫(yī)院生殖科,,每一次相遇,,都是生命的饋贈(zèng)。

  “五年了,,年年看病,,月月跑醫(yī)院,回回滿懷希望地去,,次次失望而歸,,接下來就是不死心,不甘心,,沒想到,,這一回終于成了,感謝李建玲主任和她科室里的醫(yī)生護(hù)士們……”

  10月的一天,,市中心醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)科傳來了楊女士的喜訊,。令這位準(zhǔn)媽媽感覺“這么順利”的市中心醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)科:一個(gè)既解決“懷不上”,又力求“生得好”的神秘所在,。

  “不把患者夫婦視為流水線上的一個(gè)環(huán)節(jié),,我們一直把試管嬰兒技術(shù)作為不孕癥夫婦的最后一項(xiàng)對(duì)策,而不是首選策略,。安澤47歲的李女士,,為生二胎,來到我們這里,。只用了普通的促排卵藥,,就懷上了。懷孕變得簡(jiǎn)單了,,甚至不需要去做試管嬰兒,?!崩罱嶂魅蔚倪@份自信,源于她20多年婦產(chǎn)科醫(yī)生的經(jīng)歷,,以及在從事生殖醫(yī)學(xué)科工作同時(shí)與婦科和產(chǎn)科同道們密切合作,、不斷更新完善專業(yè)知識(shí)體系的各種努力。

  此外,,與鄭大一附院,、山大一院、山西省兒童醫(yī)院建立生殖與健康醫(yī)院聯(lián)盟,,在促進(jìn)學(xué)術(shù)交流的同時(shí)也為來院就診的不孕不育患者開通了到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)一步診治的“綠色通道”,,極大減輕了患者的經(jīng)濟(jì)和心理壓力。

  在很多人想象中,,試管嬰兒就是“一個(gè)精子加一個(gè)卵子,,放在試管中,變出一個(gè)嬰兒”,。事實(shí)上,,新生命的誕生比想象復(fù)雜很多。從這個(gè)小細(xì)節(jié),,也可以感受到試管嬰兒對(duì)于每一個(gè)生命環(huán)節(jié)的在意,,早了不行,晚了也不行,,不行的結(jié)果是什么?那就是幾萬塊錢打了水漂,。

  “屢戰(zhàn)屢敗”的艱辛和折磨,經(jīng)濟(jì)上的不堪重負(fù),,以及來自家庭,、社會(huì)關(guān)系中那難言的苦衷,讓這些患者苦不堪言,。所以在診療過程中,,李建玲不單單只是患者的醫(yī)生,更是他們的朋友,、親人,。

  對(duì)于剛剛懷孕的劉女士來說,成功懷孕帶給她的不是喜悅,,而是恐慌和重度失眠,,“三四天了,就睡了一下下,,我怕呀!”她害怕這份得之不易的喜悅會(huì)稍縱即逝,。在此情況下,李建玲對(duì)夫妻二人展開了強(qiáng)有力的心理干預(yù),,并通過大量的數(shù)據(jù)來解釋兩人的情況以及今后的治療方案,,深深籠罩在患者心中的陰霾漸漸消散了,。

  “門診是醫(yī)患之間的第一次相遇,心理疏導(dǎo)只是治療開始的第一步,。要讓那些準(zhǔn)爸爸,、準(zhǔn)媽媽在即將創(chuàng)造一個(gè)小生命的時(shí)候,精神放松,,心情愉悅,。只有爹媽孕育生命的過程開心了,寶寶生出來的時(shí)候才擁有那種與生俱來的幸福感,?!崩罱岬膱F(tuán)隊(duì)用一個(gè)個(gè)微笑、一份份關(guān)懷為患者帶來了莫大的支持與鼓勵(lì),,讓患者在漫漫的求子路上,不至于那么孤獨(dú)與無助,。

  這份對(duì)待生命的尊重,,現(xiàn)實(shí)也回報(bào)給團(tuán)隊(duì)同樣是一份滿意的答卷:普通促排卵成功率38%、輸卵管整形術(shù)后成功率30%,、與山西省婦幼保健院生殖中心聯(lián)合行試管嬰兒的成功率達(dá)62%,,人工授精成功率達(dá)20%,處于區(qū)域領(lǐng)先水平,。

  光華流轉(zhuǎn),,臨汾市中心醫(yī)院婦產(chǎn)科從小到大、從弱到強(qiáng),,醫(yī)護(hù)人員團(tuán)結(jié)一心,、同心協(xié)力,享受著生命的累累碩果,,期許每一位患者都能夠完成心愿,。一個(gè)又一個(gè)溫暖的故事和生命的奇跡背后,始終有他們的身影,。在科學(xué)技術(shù)日新月異的今天,,他們將更多的新技術(shù)和設(shè)備應(yīng)用于臨床,讓更多的患者走出疾病的陰影,,奔向新生活,。

  記者 閆晏宏 通訊員 楊鋒斌

     

責(zé)任編輯: 吉政

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