2002年,臨汾市中心醫(yī)院婦產(chǎn)科率先在全市開展了宮腔鏡和腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù),。
2008年,開設(shè)了我市首家孕婦學(xué)校,堅(jiān)持每周五為孕婦上課。
2012年,率先開展了正臺(tái)無保護(hù)接生,有效降低了產(chǎn)婦側(cè)切率及裂傷率,減少出血和感染幾率,。
2014年,婦產(chǎn)科主任師紅麗參加全國四級(jí)宮腹腔鏡手術(shù)的規(guī)范化培訓(xùn),。根據(jù)等級(jí)醫(yī)院建設(shè)相關(guān)要求,,按照四級(jí)腔鏡手術(shù)管理,開展腹腔鏡下婦科惡性腫瘤根治術(shù),、腹腔鏡下子宮內(nèi)膜異位病灶去除術(shù),、輸卵管傘端造口成型術(shù)、輸卵管吻合術(shù);黏膜下肌瘤電切術(shù),、宮腔粘連分離術(shù),、縱隔成型術(shù)等幾乎所有的婦科手術(shù)。真正實(shí)現(xiàn)了婦科手術(shù)創(chuàng)傷小,、恢復(fù)快,、效果好,取得良好的臨床效果,。
2014年,,產(chǎn)科被確定為臨汾市產(chǎn)科質(zhì)控中心,承擔(dān)起我市及周邊地區(qū)危,、急,、重患者的搶救工作。
2015年,,開展緊急宮頸環(huán)扎術(shù),,已成功助孕50多個(gè)家庭。
2016年,,在全市率先實(shí)施全程陪伴分娩。
2017年,,引入盆底康復(fù)新型設(shè)備,,在我市率先開展盆底康復(fù)項(xiàng)目。
2018年3月,,榮獲“山西省五一巾幗標(biāo)兵崗,。”
2019年,,先后與鄭大一附院,、山大一院,、山西省兒童醫(yī)院建立生殖與健康醫(yī)院聯(lián)盟,為患者開通了到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)一步診治的“綠色通道”,。
婦產(chǎn)科門診量從最初的兩萬多人次,,增加到了現(xiàn)在的57419人次,年手術(shù)2000多臺(tái),,年收治患者中合并癥者占80%以上,,為婦女提供全周期的健康保障。
目前,,該院婦產(chǎn)科成為晉南地區(qū)技術(shù)領(lǐng)先,、功能齊全、設(shè)備完善,、服務(wù)規(guī)范,,集婦科、產(chǎn)科,、生殖與不孕不育科為一體的臨床診療中心,。
“血壓80/60mmHg,心率140次/分,,出血1500ml,,呼吸困難?!薄懊嬲止┭?、心電監(jiān)護(hù)、通知科搶救小組……”兩分鐘內(nèi),,搶救藥品,、器械準(zhǔn)備就緒,所有搶救小組成員全部投入到緊急戰(zhàn)斗中,,醫(yī)護(hù)人員密切配合,,搶救有條不紊地展開。
這是2019年8月16日16時(shí),,市中心醫(yī)院產(chǎn)科搶救室上演的一場生死營救,。一名產(chǎn)婦產(chǎn)后出現(xiàn)大出血,婦產(chǎn)科主任師紅麗,、產(chǎn)科一病區(qū)主任任麗芳,、產(chǎn)科二病區(qū)主任鐘麗茹,產(chǎn)科護(hù)士長范巧枝,、張娟,、遞蕊全部在第一時(shí)間趕到搶救室,整個(gè)婦產(chǎn)科團(tuán)隊(duì)經(jīng)過11個(gè)小時(shí)的全力搶救,,將產(chǎn)婦從死亡線上拉了回來,。
無處不在的“團(tuán)隊(duì)精神”使市中心醫(yī)院婦產(chǎn)科的“合力”不斷增強(qiáng),,醫(yī)護(hù)之間的默契配合已融入日常醫(yī)療工作的全過程,也使市中心醫(yī)院婦產(chǎn)科成為守護(hù)我市女性全周期健康的安全家園,。
產(chǎn)科一病區(qū)主任任麗芳看產(chǎn)檢報(bào)告
實(shí)力擔(dān)當(dāng) 為病人爭取生的希望
每天并沒有做什么勞累的事,,第一次懷孕24周時(shí)孩子卻流產(chǎn)了。如今第二次懷孕,,還沒來得及體驗(yàn)孕育新生命的喜悅,,胚胎又停止了發(fā)育。洪洞的梁女士在市中心醫(yī)院婦科門診檢查時(shí)被確診為縱隔子宮,?!皫缀趺恳粋€(gè)縱隔子宮患者都有類似的經(jīng)歷,這時(shí)我們面對(duì)的不只是一條生命,,而是一整個(gè)家庭,。”2019年11月20日,,師紅麗為梁女士做了四級(jí)宮腔鏡子宮縱隔切除手術(shù),,為這個(gè)家庭帶來了新的生機(jī)。
“婦科是一門極其復(fù)雜的學(xué)科,,一種疾病可能涵蓋多種紛繁復(fù)雜的病癥,,更別說有些疾病的發(fā)生還極為罕見?!睅熂t麗說,,縱隔子宮就是人們常說的“雙子宮”,屬于罕見病,。由于宮腔形態(tài)不正常,,給胎兒的發(fā)育帶來物理性障礙,容易導(dǎo)致流產(chǎn),、早產(chǎn),。截至目前,該院這項(xiàng)新技術(shù)的開展已幫30多位像梁女士一樣的患者圓了寶寶夢(mèng),。
記不清到底有多少年了,,經(jīng)常憋不住尿,一咳嗽還愛漏尿,,總感覺自己下面有陀“肉”掉出來,,褲子老是濕答答的。但礙于這個(gè)病癥很私密,,以前出門總墊著衛(wèi)生巾,也不愿與人接觸,,就這么一直扛著,。但最近,,只要一走動(dòng)這陀“肉”就會(huì)掉出來,已經(jīng)嚴(yán)重影響了襄汾這位76歲老人的生活,,讓她實(shí)在扛不住了,。“子宮脫垂III度,,宮頸延長,。”11月7日,,師紅麗帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)術(shù)前進(jìn)行精準(zhǔn)評(píng)估后,,為患者實(shí)施了腹腔鏡下網(wǎng)片宮頸髂恥韌帶懸吊和骶韌帶縮短術(shù)。
“我國大約有30%的女性受到子宮脫垂的困擾,,40%的女性因壓力性尿失禁而不愿接近人群,,對(duì)于圍絕經(jīng)期的女性來說,手術(shù)是擺脫疾病的唯一方式,?!摈膼u韌帶懸吊術(shù)是2017年才引進(jìn)中國的治療盆腔缺陷的新手術(shù)方式,相對(duì)于傳統(tǒng)手術(shù),,能完美避開腰骶椎間盤損傷部位,。2018年,師紅麗成功將該項(xiàng)新技術(shù)運(yùn)用到臨床,,解決了很多中老年婦女的“難言之隱”,。
近年來,市中心醫(yī)院婦科還推行了宮頸惡性
病變的篩查,,并利用陰道鏡,、HPV檢測(cè)、LEEP刀等手段,,對(duì)宮頸惡性腫瘤進(jìn)行規(guī)范化地篩查,、診斷及治療。
2018年3月,,蒲縣26歲的女孩月月(化名)在宮頸癌雙篩時(shí),,檢測(cè)出異常,感覺身體并無不適,,心存僥幸的她就再?zèng)]有繼續(xù)復(fù)查,。年底,她的下身開始不規(guī)則出血,?!斑M(jìn)行婦科檢查時(shí),已經(jīng)有肉眼可見的病灶,,癌癥的發(fā)展是很迅速的,,半年時(shí)間對(duì)于癌癥的治療太關(guān)鍵了,。”雖然患者的命保住了,,但大面積的子宮切除,,以及術(shù)后化療對(duì)卵巢的傷害,對(duì)于一個(gè)年輕的姑娘來說,,這個(gè)結(jié)果無疑是殘酷的,。師紅麗說,高危型HPV病毒感染是引發(fā)宮頸癌的關(guān)鍵原因,,但是HPV陽性只有千分之三的癌變率,。我們不能談HPV“色變”,但也不能無視疾病的存在,,應(yīng)遵從醫(yī)囑,,規(guī)范復(fù)診。
“比起宮頸癌,,在我國卵巢癌死亡率居女性生殖道惡性腫瘤之首,,約70%的晚期卵巢癌患者在術(shù)后兩年內(nèi)復(fù)發(fā)?!眿D產(chǎn)科醫(yī)生仇雅芬說,,現(xiàn)在科室在師主任的帶領(lǐng)下,已能熟練開展宮頸癌根治術(shù),、子宮內(nèi)膜癌分期手術(shù),、卵巢癌根治術(shù)。
在外院因卵巢交界性腫瘤進(jìn)行手術(shù)后一年半,,下身不規(guī)則出血,,盆腔又出現(xiàn)10cm包塊,由于體型肥胖,,又有心衰病史,,郭女士輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院,均因手術(shù)及麻醉風(fēng)險(xiǎn)大被建議轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院治療,。一位在醫(yī)療行業(yè)工作的親屬知道后,,帶她找到師紅麗。經(jīng)檢查考慮為卵巢腫瘤復(fù)發(fā),?!坝鲆娤襁@樣的疑難雜癥,不能單打獨(dú)斗,,需要多科室專家團(tuán)隊(duì)一起攻克,。”組織多學(xué)科聯(lián)合會(huì)診后,師紅麗最終確定給患者進(jìn)行腹腔鏡手術(shù),,術(shù)中冰凍結(jié)果回報(bào):左側(cè)卵巢漿液性乳頭狀囊腺癌,。行卵巢癌全面分期手術(shù)后,患者病情平穩(wěn),,已康復(fù)出院。
婦產(chǎn)科主任師紅麗給患者做手術(shù)
幸福并不遙遠(yuǎn) 溫暖就在身邊
對(duì)于每一位母親來說,,生孩子都是一場“以命換命”的賭博,,但臨汾市中心醫(yī)院產(chǎn)科給孕媽媽創(chuàng)建了一個(gè)安全的港灣。
這里有對(duì)難產(chǎn),、高危妊娠及產(chǎn)科并發(fā)癥的診斷與治療均有豐富經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)護(hù)人員;這里有危重產(chǎn)科病人搶救的技術(shù)和設(shè)備;這里還率先開展了產(chǎn)科綠色通道;這里曾成功搶救了羊水栓塞,、妊娠合并心臟病、心力衰竭,、產(chǎn)后出血,、彌漫性血管內(nèi)凝血、子癇前期重度,、HELLP綜合癥等危重病人……
“孕婦第一胎剖宮產(chǎn),,備孕二胎時(shí)發(fā)現(xiàn)宮腔粘連,再次妊娠確診為兇險(xiǎn)性胎盤前置合并胎盤植入,?!被颊叩奶ケP長在上一次剖腹產(chǎn)手術(shù)的切口上面,并長入子宮肌層里,。要將胎盤從子宮腔內(nèi)剝離,,就如同將大樹連根拔起,大出血不可避免,。雖然在手術(shù)前任麗芳準(zhǔn)備了兩套方案,,但術(shù)中,幾分鐘高達(dá)1700毫升的出血量,,還是讓她覺得兩只手根本不夠用,。“她很幸運(yùn)!”經(jīng)過全力救治,,血止住了,,子宮也保住了。因?yàn)樾g(shù)前準(zhǔn)備充分,,一場驚心動(dòng)魄的手術(shù),,才會(huì)如此“輕松”。當(dāng)手術(shù)成功的消息傳來,,所有的人都如釋重負(fù),,喜悅代替了多日來的忐忑和揪心。
隨著二胎政策的開放,大齡孕產(chǎn)婦,、高危孕婦占到產(chǎn)婦的70%,,加強(qiáng)孕前管理就顯得尤為重要。該科嚴(yán)格按照國家規(guī)定,,對(duì)建檔孕婦施行五色風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,,高風(fēng)險(xiǎn)孕婦進(jìn)行專案、專人管理,,與多學(xué)科共同建立了完整的產(chǎn)前,、產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后服務(wù)體系,,利用孕婦學(xué)校,、產(chǎn)前保健、產(chǎn)后康復(fù),,為更多孕產(chǎn)婦的健康保駕護(hù)航,。
2015年,經(jīng)歷過兩次流產(chǎn)的韓女士在懷孕20周時(shí)身體出現(xiàn)不適,,產(chǎn)檢時(shí)發(fā)現(xiàn)“宮頸內(nèi)口楔形開放”,,宮口已經(jīng)開到2cm,如果不干預(yù),,100%會(huì)再次流產(chǎn),。這個(gè)消息對(duì)韓女士來說簡直是晴天霹靂,本以為勝利在望,,卻又一次面臨流產(chǎn),,瞬間感覺生活沒了奔頭?!皨雰撼苫钚枰?8周以上,,胎兒在母體中生長,溫度和營養(yǎng)更匹配,,對(duì)孩子的大腦和肺部的發(fā)育會(huì)更好,。”任麗芳為患者進(jìn)行緊急宮頸環(huán)扎術(shù)后,,經(jīng)過全體醫(yī)護(hù)人員的精心照顧,,患者成功分娩一女嬰。而自2015年該科開展緊急宮頸環(huán)扎術(shù)以來,,已成功助孕50多個(gè)家庭,,讓他們體驗(yàn)到了成功孕育新生命后的那份喜悅。
2008年,,開展我市首家孕婦學(xué)校,,堅(jiān)持每周五為孕婦上課,,使孕婦接受母乳喂養(yǎng)宣教,掌握正確的哺乳及泌乳方法,,掌握孕期檢查事宜,、合理營養(yǎng)及孕產(chǎn)期保健。掌握新生兒護(hù)理知識(shí),,了解自然分娩的好處及剖宮產(chǎn)的利弊,,了解分娩的過程,積極配合產(chǎn)程,,促進(jìn)自然分娩,。同時(shí),網(wǎng)上孕婦學(xué)校的上線,,助產(chǎn)伙伴的推出,讓準(zhǔn)媽媽擁有一次美好的懷孕及分娩經(jīng)歷,。
2012年,,在臨汾市率先開展了正臺(tái)無保護(hù)接生,利用拉梅茲呼吸法,、自由體位,、無痛分娩、剖宮產(chǎn)產(chǎn)鉗使用等助產(chǎn)技術(shù),,提高產(chǎn)科質(zhì)量,,有效降低了產(chǎn)婦和胎兒的副損傷。剖宮產(chǎn)美容切口,,采用皮內(nèi)縫合,,縫合線40天后完全溶解,刀口不留疤痕,,不僅滿足產(chǎn)婦的愛美之心,,還縮短了住院時(shí)間。同時(shí),,在產(chǎn)后推廣純母乳喂養(yǎng),、母嬰同室、新生兒洗澡全程水溫38攝氏度等人性化的服務(wù),,讓孕產(chǎn)婦整個(gè)產(chǎn)程都變得溫馨而舒適,。
2016年,在全市率先開展了家屬全程陪伴分娩,。有了家屬的陪伴,,孕婦情感上有了支持,緊張的情緒得到緩解,,分娩更有信心,。“提倡自然分娩,降低剖宮產(chǎn)率,,保障母嬰安康是我們的宗旨,。”產(chǎn)房護(hù)士長張娟說,,產(chǎn)房配備有多功能產(chǎn)床,、分娩球、分娩車,,產(chǎn)程中產(chǎn)婦采取自由體位待產(chǎn),、分娩,導(dǎo)樂陪伴分娩和無痛分娩減少人工干預(yù),,讓整個(gè)產(chǎn)程更加舒適,。
現(xiàn)在,麻醉師還可以入駐產(chǎn)房,,實(shí)現(xiàn)24小時(shí)無痛分娩,。產(chǎn)婦也可以選擇通過分娩鎮(zhèn)痛儀進(jìn)行物理鎮(zhèn)痛。
“早接觸,、早吮吸,、早開奶、晚斷臍,,實(shí)行‘三早一晚’,,對(duì)新生兒可謂益處多多?!睆埦暾f,,新生兒出生后直接放于媽媽腹部進(jìn)行皮膚接觸,等待臍帶搏動(dòng)減弱或停止后進(jìn)行斷臍,,可減少新生兒黃疸,,預(yù)防新生兒貧血。
頭疼,、頭暈,、眼花,雙下肢水腫,,血壓160/100mmHg,,出現(xiàn)蛋白尿……12月9日,一名子癇前期的高危孕婦在血壓得到控制后剖宮產(chǎn)成功產(chǎn)下一名健康寶寶,,再次見證了市中心醫(yī)院產(chǎn)科在保障高危妊娠安全方面的實(shí)力,。
“子癇前期病人需要安靜、舒適的環(huán)境,?!辩婝惾阏f,,光照、聲音,,任何一個(gè)外界的刺激都可能誘發(fā)產(chǎn)前,、產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后子癇,,所產(chǎn)生的身體和腦血管的損傷是不可逆的,。
為了滿足像子癇前期這樣危重病人的特殊需求,2018年6月,,產(chǎn)科二病區(qū)成立,。18個(gè)獨(dú)立單間18種風(fēng)格。溫馨,、舒適,、安靜又充滿個(gè)性化的獨(dú)立產(chǎn)房,讓病人得到了更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù),。
“懷孕和分娩是盆底的第一大劫難,。這個(gè)過程會(huì)對(duì)盆底肌造成很大的機(jī)械性損傷,這些損傷雖然表面看不見也摸不著,,如果錯(cuò)過最佳康復(fù)期,到了50歲左右將會(huì)是尿失禁和子宮脫垂的高發(fā)期,?!?017年,市中心醫(yī)院產(chǎn)科引入盆底康復(fù)新型設(shè)備,,在臨汾市率先開展盆底康復(fù)項(xiàng)目,。盆底修復(fù)科護(hù)師張仙平說,咳嗽打噴嚏大笑時(shí)會(huì)漏尿,,是這類人長期面臨的困擾,,如果在產(chǎn)后42天開始康復(fù),能有效避免這類疾病的發(fā)生,。
生殖與不孕不育科李建玲給病人診治
以愛的名義承擔(dān)起生命傳承的責(zé)任
古今中外,,生育都是人生大事。然而,,隨著生活壓力的增加,,生活環(huán)境的改變,以及內(nèi)分泌及代謝異常等因素的影響,,不孕不育的發(fā)病率逐年升高,。
在臨汾市中心醫(yī)院生殖科,每一次相遇,,都是生命的饋贈(zèng),。
“五年了,,年年看病,月月跑醫(yī)院,,回回滿懷希望地去,,次次失望而歸,接下來就是不死心,,不甘心,,沒想到,這一回終于成了,,感謝李建玲主任和她科室里的醫(yī)生護(hù)士們……”
10月的一天,,市中心醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)科傳來了楊女士的喜訊。令這位準(zhǔn)媽媽感覺“這么順利”的市中心醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)科:一個(gè)既解決“懷不上”,,又力求“生得好”的神秘所在,。
“不把患者夫婦視為流水線上的一個(gè)環(huán)節(jié),我們一直把試管嬰兒技術(shù)作為不孕癥夫婦的最后一項(xiàng)對(duì)策,,而不是首選策略,。安澤47歲的李女士,為生二胎,,來到我們這里,。只用了普通的促排卵藥,就懷上了,。懷孕變得簡單了,,甚至不需要去做試管嬰兒?!崩罱嶂魅蔚倪@份自信,,源于她20多年婦產(chǎn)科醫(yī)生的經(jīng)歷,以及在從事生殖醫(yī)學(xué)科工作同時(shí)與婦科和產(chǎn)科同道們密切合作,、不斷更新完善專業(yè)知識(shí)體系的各種努力,。
此外,與鄭大一附院,、山大一院,、山西省兒童醫(yī)院建立生殖與健康醫(yī)院聯(lián)盟,在促進(jìn)學(xué)術(shù)交流的同時(shí)也為來院就診的不孕不育患者開通了到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)一步診治的“綠色通道”,,極大減輕了患者的經(jīng)濟(jì)和心理壓力,。
在很多人想象中,試管嬰兒就是“一個(gè)精子加一個(gè)卵子,,放在試管中,,變出一個(gè)嬰兒”。事實(shí)上,,新生命的誕生比想象復(fù)雜很多,。從這個(gè)小細(xì)節(jié),,也可以感受到試管嬰兒對(duì)于每一個(gè)生命環(huán)節(jié)的在意,早了不行,,晚了也不行,,不行的結(jié)果是什么?那就是幾萬塊錢打了水漂。
“屢戰(zhàn)屢敗”的艱辛和折磨,,經(jīng)濟(jì)上的不堪重負(fù),,以及來自家庭、社會(huì)關(guān)系中那難言的苦衷,,讓這些患者苦不堪言,。所以在診療過程中,李建玲不單單只是患者的醫(yī)生,,更是他們的朋友,、親人。
對(duì)于剛剛懷孕的劉女士來說,,成功懷孕帶給她的不是喜悅,,而是恐慌和重度失眠,“三四天了,,就睡了一下下,,我怕呀!”她害怕這份得之不易的喜悅會(huì)稍縱即逝。在此情況下,,李建玲對(duì)夫妻二人展開了強(qiáng)有力的心理干預(yù),,并通過大量的數(shù)據(jù)來解釋兩人的情況以及今后的治療方案,深深籠罩在患者心中的陰霾漸漸消散了,。
“門診是醫(yī)患之間的第一次相遇,心理疏導(dǎo)只是治療開始的第一步,。要讓那些準(zhǔn)爸爸,、準(zhǔn)媽媽在即將創(chuàng)造一個(gè)小生命的時(shí)候,精神放松,,心情愉悅,。只有爹媽孕育生命的過程開心了,寶寶生出來的時(shí)候才擁有那種與生俱來的幸福感,?!崩罱岬膱F(tuán)隊(duì)用一個(gè)個(gè)微笑、一份份關(guān)懷為患者帶來了莫大的支持與鼓勵(lì),,讓患者在漫漫的求子路上,,不至于那么孤獨(dú)與無助。
這份對(duì)待生命的尊重,,現(xiàn)實(shí)也回報(bào)給團(tuán)隊(duì)同樣是一份滿意的答卷:普通促排卵成功率38%,、輸卵管整形術(shù)后成功率30%,、與山西省婦幼保健院生殖中心聯(lián)合行試管嬰兒的成功率達(dá)62%,人工授精成功率達(dá)20%,,處于區(qū)域領(lǐng)先水平,。
光華流轉(zhuǎn),臨汾市中心醫(yī)院婦產(chǎn)科從小到大,、從弱到強(qiáng),,醫(yī)護(hù)人員團(tuán)結(jié)一心、同心協(xié)力,,享受著生命的累累碩果,,期許每一位患者都能夠完成心愿。一個(gè)又一個(gè)溫暖的故事和生命的奇跡背后,,始終有他們的身影,。在科學(xué)技術(shù)日新月異的今天,他們將更多的新技術(shù)和設(shè)備應(yīng)用于臨床,,讓更多的患者走出疾病的陰影,,奔向新生活。
記者 閆晏宏 通訊員 楊鋒斌
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