5月17日是“世界高血壓日”,。今日上午,晉祠公園里舉行了以“知曉您的血壓”為主題的大型義診及健康宣教活動,?;顒蝇F(xiàn)場,山西省醫(yī)師協(xié)會高血壓專業(yè)委員會多名專家呼吁:防控高血壓已刻不容緩,,而預(yù)防高血壓,,首先要從知曉自己的血壓開始,然后再通過低鹽低脂,、戒煙限酒,、控制體重、適量運(yùn)動等健康生活方式來控制,。
2016年中國慢性病前瞻性研究組最新數(shù)據(jù)顯示,,高血壓患病率為32.5%,其中,,30.5%得到診斷,;在得到診斷的患者中,46.4%接受了治療,,其中,,29.6%得到了控制?!拔覈扇烁哐獕旱脑\斷率,、治療率和控制率都明顯低于西方人群,患者對高血壓的知曉率也很低,。有關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明,,國際上不少國家高血壓的知曉率超過75%,而在我國,,高血壓的知曉率不到50%,,農(nóng)村更低?!鄙轿鞔筢t(yī)院心內(nèi)科副主任任潔介紹,,高血壓本身并不可怕,可怕的是它能引起一系列心腦血管疾病,。有數(shù)據(jù)顯示,,血壓每升高20毫米汞柱,患心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)增加一倍,;34.6%的腦卒中歸因于高血壓,;高血壓患者腦卒中發(fā)生率是正常血壓人群的7.76倍,。
省煤炭中心醫(yī)院心內(nèi)科副主任張俊亭表示,,控制血壓的第一步就是要了解自己的血壓水平。現(xiàn)在很多年輕人經(jīng)常沒什么癥狀,,以為自己“身強(qiáng)體壯”,而對疾病掉以輕心,,所以有高血壓家族史,、精神壓力大、40歲以上的人群,,建議每年測一次血壓,。
另外,高血壓患者必須長期堅(jiān)持健康的生活方式:首先是平衡膳食,,避免肥胖,。飲食規(guī)律、適量,、清淡,,不吃動物脂肪和內(nèi)臟,多吃水果和蔬菜,。零食,、甜食、油炸食品等盡量不吃,,吃飯速度不要過快,,不要吃太咸,建議每天的食鹽攝入量以不超過6克為宜,。其次,,高血壓患者要勞逸結(jié)合,進(jìn)行有規(guī)律的運(yùn)動,,特別是有氧運(yùn)動每天至少要做20至60分鐘,,如散步、慢跑,、游泳、太極拳等,。再次,,學(xué)會放松,避免激動,,保持心態(tài)平衡,。
○延伸閱讀
控制血壓十大誤區(qū)得警惕
“沒什么癥狀,血壓怎么會高呢,?”“前段時間也吃過藥,,控制下來了,我就把藥給停了,,咋又升起來了呢,?”“自打去年大夫給開了這藥,,我就一直吃著,也沒出現(xiàn)過明顯的不適,,就沒再看過,,還覺得控制得不錯呢,血壓怎么會這么高,?”義診現(xiàn)場,,很多人一檢測,高壓都是180mmHg,、190mmHg,,大家都表示不解。通過對他們?nèi)粘5纳钊肓私?,專家發(fā)現(xiàn),,在高血壓的防治上,很多人存在誤區(qū),。
1 根據(jù)癥狀憑感覺用藥
有的人認(rèn)為,,只要沒有不適癥狀,高血壓就不用治療,,這是非常錯誤的,。
血壓的高低與癥狀的輕重不一定有關(guān)系,大部分高血壓患者沒有癥狀,,有些人血壓明顯升高,,但因?yàn)榛疾r間長,已經(jīng)適應(yīng)了高的血壓水平,,仍沒有不適的感覺,,直到發(fā)生了腦出血,才有了“感覺”,。
高血壓是用血壓計(jì)量出來的,,不是感覺出來或估計(jì)出來的。因此,,沒有不適感覺,,并不能說明血壓不高;高血壓患者應(yīng)定期測量血壓,,如每周至少測量血壓1次,,不能“跟著感覺走”估計(jì)血壓。
高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是:非同日3次測量,,收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg,。
2 不愿意過早服藥
很多年輕患者被診斷為高血壓后,不愿意服藥,擔(dān)心降壓藥會產(chǎn)生“抗藥性”,,用得太早會導(dǎo)致以后用藥無效,,現(xiàn)在癥狀不重就不用藥——這是非常錯誤而且十分危險(xiǎn)的觀念。
降壓藥不會產(chǎn)生耐藥性,。除非早期的輕度高血壓,,通過嚴(yán)格堅(jiān)持健康的生活方式而降壓達(dá)標(biāo)者不需要用藥外,其他患者都是越早服藥治療獲益越大,。
血壓升高的主要危害是不知不覺中損害全身的大,、中、小血管,,損害心,、腦、腎等多個器官的功能,,血壓控制得越早,,能越早地保護(hù)血管,預(yù)防心,、腦,、腎損害,其遠(yuǎn)期預(yù)后越好,;不要等到發(fā)展到心,、腦、腎臟器損害時再用藥,,那時,,就已失去了最佳治療時機(jī)。
3 血壓正常了就停藥
有些患者服藥后血壓降至正常,,就認(rèn)為高血壓已治愈,,而自行停藥。這是非常有害的做法,。
高血壓和傷風(fēng)感冒不同,,高血壓不能治愈,只能通過綜合治療被控制,,這就需要長期甚至終生服降壓藥,,“堅(jiān)持服藥是高血壓患者的長壽之路”。停藥后,,血壓會再次升高,,血壓波動過大,,對心,、腦等器官的損害更嚴(yán)重。
正確的做法是,,在長期血壓控制達(dá)標(biāo)后,,小心地逐漸減少藥物的劑量和種類,,一般只對那些能夠嚴(yán)格堅(jiān)持健康生活方式的患者可以減藥量;在減藥的過程中,,必須監(jiān)測血壓的變化,。
4 只服藥不看效果
有些人以為只要服藥就萬事大吉,不關(guān)注自己的血壓值,,不定期測量血壓,,這樣不能保證血壓長期平穩(wěn)達(dá)標(biāo)。
另外,,降壓原則強(qiáng)調(diào)個體化用藥,,其中一項(xiàng)便是堅(jiān)持定期對血壓進(jìn)行監(jiān)測并記錄,以便掌握用藥與血壓變化的關(guān)系,;了解需要用多大劑量或怎樣聯(lián)合用藥,,才能使血壓穩(wěn)定在理想水平。
5 自行購藥服用
有些人患高血壓后,,不按醫(yī)囑服藥,,而是按藥店推薦用藥,或者偏信廣告中的“好藥”,;有些人認(rèn)為價格越貴的藥越是“好藥”,,一味追求那些新藥、特藥,;有些人看別人服用什么降壓藥有效,,就照搬過來為己所用,自行購藥服用,,這些做法都是盲目性的,,有害的,也不安全,。
目前,,治療高血壓的藥物種類繁多,每種藥物降壓機(jī)制各不相同,,都有其適應(yīng)癥,,也有一定的不良反應(yīng)。
降壓藥物的選擇一定要經(jīng)過醫(yī)生的判斷,、做必要的化驗(yàn)檢查,,兼顧到與患者的血壓水平并存的其他危險(xiǎn)因素,選擇能有效降壓,、對患者無不良影響而且能保護(hù)靶器官的藥物,。在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥,才是合理的治療方法。
6 靠輸液治療高血壓
有的患者希望依靠輸幾天液達(dá)到降壓的目的,。除了高血壓急癥如高血壓腦病,、主動脈夾層等,需要靜脈點(diǎn)滴降壓藥以快速降壓外,,一般的高血壓不需要輸液治療,。
有的患者認(rèn)為輸液能活血化淤、改善循環(huán),、預(yù)防血栓,,其實(shí)平常輸液對預(yù)防血栓是沒有作用的。長期堅(jiān)持規(guī)律地口服降壓藥并綜合干預(yù)其他危險(xiǎn)因素(必要時降糖,、降脂,、服小劑量阿司匹林等)是最好的治療方法。
7 血壓降得越快越低越好
有些人認(rèn)為血壓高了,,降壓應(yīng)該越快越好,、越低越好,其實(shí)不然,。除非血壓急劇升高導(dǎo)致危險(xiǎn),、必須快速降壓外,其他情況下血壓并不是降得越快,、越低越好,。
一般來講,降壓治療要掌握緩慢,、平穩(wěn)的原則,,4到12周達(dá)到目標(biāo)值。血壓下降過快,、過低,,易發(fā)生缺血性事件,甚至并發(fā)腦梗死等嚴(yán)重后果,,尤其對老年人而言,。
8 相信“靈丹妙藥”可根治高血壓
高血壓一經(jīng)確診,絕大多數(shù)患者需要長期,、終身堅(jiān)持非藥物和藥物治療,。不少廣告宣稱,某種藥物,、高科技產(chǎn)品,、保健食品或保健儀器能根治高血壓,不必再吃降壓藥,,這些都是偽科學(xué)宣傳,。
目前,,全世界尚沒有哪一種藥物、保健品,、保健儀器能夠根治高血壓。不管在何地何種媒體宣傳的能根治高血壓的“靈丹妙藥”,,都是虛假宣傳,,干擾高血壓的規(guī)范治療,非常有害,,有的人因此而延誤治療,,甚至喪命。
9 過分信任純天然藥
部分人認(rèn)為西藥不良反應(yīng)大,,純天然藥無毒無不良反應(yīng),。某些人就利用患者的心理,宣揚(yáng)某些天然藥品的療效,,宣傳高血壓患者通過服用某些天然藥降壓,,可擺脫西藥不良反應(yīng)的困擾。
其實(shí),,天然藥同樣也有不良反應(yīng),。大多數(shù)純天然藥降壓的真正效果尚待研究確定,不要盲目迷信,。
10 迷信保健品的降壓作用
有些人認(rèn)為“是藥三分毒”,,西藥有不良反應(yīng),不愿意長期服用西藥,。有人宣傳鼓吹某些保健品,、保健器具的“降壓療效”,可使高血壓患者擺脫西藥不良反應(yīng)的困擾,。
實(shí)際上,,保健食品、飲品及降壓器具如降壓枕頭,、降壓手表,、降壓項(xiàng)鏈、降壓帽,、鞋墊等,,大多不具備明確的降壓作用,有的即使有,,降壓作用也很輕微,,不能達(dá)到治療目標(biāo),還造成延誤規(guī)范治療的時間,,最終危害健康,。
責(zé)任編輯:席沛釗