5月17日是“世界高血壓日”。今日上午,,晉祠公園里舉行了以“知曉您的血壓”為主題的大型義診及健康宣教活動(dòng),?;顒?dòng)現(xiàn)場(chǎng),,山西省醫(yī)師協(xié)會(huì)高血壓專(zhuān)業(yè)委員會(huì)多名專(zhuān)家呼吁:防控高血壓已刻不容緩,,而預(yù)防高血壓,,首先要從知曉自己的血壓開(kāi)始,,然后再通過(guò)低鹽低脂,、戒煙限酒,、控制體重、適量運(yùn)動(dòng)等健康生活方式來(lái)控制,。
2016年中國(guó)慢性病前瞻性研究組最新數(shù)據(jù)顯示,,高血壓患病率為32.5%,其中,,30.5%得到診斷,;在得到診斷的患者中,46.4%接受了治療,,其中,,29.6%得到了控制,。“我國(guó)成人高血壓的診斷率,、治療率和控制率都明顯低于西方人群,,患者對(duì)高血壓的知曉率也很低。有關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明,,國(guó)際上不少國(guó)家高血壓的知曉率超過(guò)75%,,而在我國(guó),高血壓的知曉率不到50%,,農(nóng)村更低,。”山西大醫(yī)院心內(nèi)科副主任任潔介紹,,高血壓本身并不可怕,,可怕的是它能引起一系列心腦血管疾病。有數(shù)據(jù)顯示,,血壓每升高20毫米汞柱,,患心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)增加一倍;34.6%的腦卒中歸因于高血壓,;高血壓患者腦卒中發(fā)生率是正常血壓人群的7.76倍,。
省煤炭中心醫(yī)院心內(nèi)科副主任張俊亭表示,控制血壓的第一步就是要了解自己的血壓水平?,F(xiàn)在很多年輕人經(jīng)常沒(méi)什么癥狀,,以為自己“身強(qiáng)體壯”,而對(duì)疾病掉以輕心,,所以有高血壓家族史,、精神壓力大、40歲以上的人群,,建議每年測(cè)一次血壓,。
另外,高血壓患者必須長(zhǎng)期堅(jiān)持健康的生活方式:首先是平衡膳食,,避免肥胖,。飲食規(guī)律、適量,、清淡,,不吃動(dòng)物脂肪和內(nèi)臟,多吃水果和蔬菜,。零食,、甜食、油炸食品等盡量不吃,,吃飯速度不要過(guò)快,,不要吃太咸,,建議每天的食鹽攝入量以不超過(guò)6克為宜。其次,,高血壓患者要?jiǎng)谝萁Y(jié)合,,進(jìn)行有規(guī)律的運(yùn)動(dòng),特別是有氧運(yùn)動(dòng)每天至少要做20至60分鐘,,如散步,、慢跑、游泳,、太極拳等,。再次,學(xué)會(huì)放松,,避免激動(dòng),,保持心態(tài)平衡。
○延伸閱讀
控制血壓十大誤區(qū)得警惕
“沒(méi)什么癥狀,,血壓怎么會(huì)高呢,?”“前段時(shí)間也吃過(guò)藥,控制下來(lái)了,,我就把藥給停了,,咋又升起來(lái)了呢?”“自打去年大夫給開(kāi)了這藥,,我就一直吃著,,也沒(méi)出現(xiàn)過(guò)明顯的不適,就沒(méi)再看過(guò),,還覺(jué)得控制得不錯(cuò)呢,,血壓怎么會(huì)這么高?”義診現(xiàn)場(chǎng),,很多人一檢測(cè),高壓都是180mmHg,、190mmHg,,大家都表示不解。通過(guò)對(duì)他們?nèi)粘5纳钊肓私?,?zhuān)家發(fā)現(xiàn),,在高血壓的防治上,很多人存在誤區(qū),。
1 根據(jù)癥狀憑感覺(jué)用藥
有的人認(rèn)為,,只要沒(méi)有不適癥狀,高血壓就不用治療,,這是非常錯(cuò)誤的,。
血壓的高低與癥狀的輕重不一定有關(guān)系,,大部分高血壓患者沒(méi)有癥狀,有些人血壓明顯升高,,但因?yàn)榛疾r(shí)間長(zhǎng),,已經(jīng)適應(yīng)了高的血壓水平,仍沒(méi)有不適的感覺(jué),,直到發(fā)生了腦出血,,才有了“感覺(jué)”。
高血壓是用血壓計(jì)量出來(lái)的,,不是感覺(jué)出來(lái)或估計(jì)出來(lái)的,。因此,沒(méi)有不適感覺(jué),,并不能說(shuō)明血壓不高,;高血壓患者應(yīng)定期測(cè)量血壓,如每周至少測(cè)量血壓1次,,不能“跟著感覺(jué)走”估計(jì)血壓,。
高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是:非同日3次測(cè)量,收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg,。
2 不愿意過(guò)早服藥
很多年輕患者被診斷為高血壓后,,不愿意服藥,擔(dān)心降壓藥會(huì)產(chǎn)生“抗藥性”,,用得太早會(huì)導(dǎo)致以后用藥無(wú)效,,現(xiàn)在癥狀不重就不用藥——這是非常錯(cuò)誤而且十分危險(xiǎn)的觀念。
降壓藥不會(huì)產(chǎn)生耐藥性,。除非早期的輕度高血壓,,通過(guò)嚴(yán)格堅(jiān)持健康的生活方式而降壓達(dá)標(biāo)者不需要用藥外,其他患者都是越早服藥治療獲益越大,。
血壓升高的主要危害是不知不覺(jué)中損害全身的大,、中、小血管,,損害心,、腦、腎等多個(gè)器官的功能,,血壓控制得越早,,能越早地保護(hù)血管,預(yù)防心,、腦,、腎損害,其遠(yuǎn)期預(yù)后越好,;不要等到發(fā)展到心,、腦,、腎臟器損害時(shí)再用藥,那時(shí),,就已失去了最佳治療時(shí)機(jī),。
3 血壓正常了就停藥
有些患者服藥后血壓降至正常,就認(rèn)為高血壓已治愈,,而自行停藥,。這是非常有害的做法。
高血壓和傷風(fēng)感冒不同,,高血壓不能治愈,,只能通過(guò)綜合治療被控制,這就需要長(zhǎng)期甚至終生服降壓藥,,“堅(jiān)持服藥是高血壓患者的長(zhǎng)壽之路”,。停藥后,血壓會(huì)再次升高,,血壓波動(dòng)過(guò)大,,對(duì)心、腦等器官的損害更嚴(yán)重,。
正確的做法是,,在長(zhǎng)期血壓控制達(dá)標(biāo)后,小心地逐漸減少藥物的劑量和種類(lèi),,一般只對(duì)那些能夠嚴(yán)格堅(jiān)持健康生活方式的患者可以減藥量,;在減藥的過(guò)程中,必須監(jiān)測(cè)血壓的變化,。
4 只服藥不看效果
有些人以為只要服藥就萬(wàn)事大吉,,不關(guān)注自己的血壓值,不定期測(cè)量血壓,,這樣不能保證血壓長(zhǎng)期平穩(wěn)達(dá)標(biāo),。
另外,降壓原則強(qiáng)調(diào)個(gè)體化用藥,,其中一項(xiàng)便是堅(jiān)持定期對(duì)血壓進(jìn)行監(jiān)測(cè)并記錄,,以便掌握用藥與血壓變化的關(guān)系;了解需要用多大劑量或怎樣聯(lián)合用藥,,才能使血壓穩(wěn)定在理想水平。
5 自行購(gòu)藥服用
有些人患高血壓后,,不按醫(yī)囑服藥,,而是按藥店推薦用藥,或者偏信廣告中的“好藥”,;有些人認(rèn)為價(jià)格越貴的藥越是“好藥”,,一味追求那些新藥,、特藥;有些人看別人服用什么降壓藥有效,,就照搬過(guò)來(lái)為己所用,,自行購(gòu)藥服用,這些做法都是盲目性的,,有害的,,也不安全。
目前,,治療高血壓的藥物種類(lèi)繁多,,每種藥物降壓機(jī)制各不相同,都有其適應(yīng)癥,,也有一定的不良反應(yīng),。
降壓藥物的選擇一定要經(jīng)過(guò)醫(yī)生的判斷、做必要的化驗(yàn)檢查,,兼顧到與患者的血壓水平并存的其他危險(xiǎn)因素,,選擇能有效降壓、對(duì)患者無(wú)不良影響而且能保護(hù)靶器官的藥物,。在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥,,才是合理的治療方法。
6 靠輸液治療高血壓
有的患者希望依靠輸幾天液達(dá)到降壓的目的,。除了高血壓急癥如高血壓腦病,、主動(dòng)脈夾層等,需要靜脈點(diǎn)滴降壓藥以快速降壓外,,一般的高血壓不需要輸液治療,。
有的患者認(rèn)為輸液能活血化淤、改善循環(huán),、預(yù)防血栓,,其實(shí)平常輸液對(duì)預(yù)防血栓是沒(méi)有作用的。長(zhǎng)期堅(jiān)持規(guī)律地口服降壓藥并綜合干預(yù)其他危險(xiǎn)因素(必要時(shí)降糖,、降脂,、服小劑量阿司匹林等)是最好的治療方法。
7 血壓降得越快越低越好
有些人認(rèn)為血壓高了,,降壓應(yīng)該越快越好,、越低越好,其實(shí)不然,。除非血壓急劇升高導(dǎo)致危險(xiǎn),、必須快速降壓外,其他情況下血壓并不是降得越快、越低越好,。
一般來(lái)講,,降壓治療要掌握緩慢、平穩(wěn)的原則,,4到12周達(dá)到目標(biāo)值,。血壓下降過(guò)快、過(guò)低,,易發(fā)生缺血性事件,,甚至并發(fā)腦梗死等嚴(yán)重后果,尤其對(duì)老年人而言,。
8 相信“靈丹妙藥”可根治高血壓
高血壓一經(jīng)確診,,絕大多數(shù)患者需要長(zhǎng)期、終身堅(jiān)持非藥物和藥物治療,。不少?gòu)V告宣稱,,某種藥物、高科技產(chǎn)品,、保健食品或保健儀器能根治高血壓,,不必再吃降壓藥,這些都是偽科學(xué)宣傳,。
目前,,全世界尚沒(méi)有哪一種藥物、保健品,、保健儀器能夠根治高血壓,。不管在何地何種媒體宣傳的能根治高血壓的“靈丹妙藥”,都是虛假宣傳,,干擾高血壓的規(guī)范治療,,非常有害,有的人因此而延誤治療,,甚至喪命,。
9 過(guò)分信任純天然藥
部分人認(rèn)為西藥不良反應(yīng)大,純天然藥無(wú)毒無(wú)不良反應(yīng),。某些人就利用患者的心理,,宣揚(yáng)某些天然藥品的療效,宣傳高血壓患者通過(guò)服用某些天然藥降壓,,可擺脫西藥不良反應(yīng)的困擾,。
其實(shí),天然藥同樣也有不良反應(yīng),。大多數(shù)純天然藥降壓的真正效果尚待研究確定,,不要盲目迷信,。
10 迷信保健品的降壓作用
有些人認(rèn)為“是藥三分毒”,西藥有不良反應(yīng),,不愿意長(zhǎng)期服用西藥。有人宣傳鼓吹某些保健品,、保健器具的“降壓療效”,,可使高血壓患者擺脫西藥不良反應(yīng)的困擾。
實(shí)際上,,保健食品,、飲品及降壓器具如降壓枕頭、降壓手表,、降壓項(xiàng)鏈,、降壓帽、鞋墊等,,大多不具備明確的降壓作用,,有的即使有,降壓作用也很輕微,,不能達(dá)到治療目標(biāo),,還造成延誤規(guī)范治療的時(shí)間,最終危害健康,。
責(zé)任編輯:席沛釗