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山西省人民政府令
第252號

    《山西省醫(yī)療糾紛預防與處理辦法》業(yè)經2017年8月25日省人民政府第160次常務會議通過,，現(xiàn)予公布,，自2017年10月15日起施行。

省長 樓陽生
2017年8月29日

    第一章 總 則
    第一條為了有效預防和妥善處理醫(yī)療糾紛,，保護醫(yī)患雙方當事人的合法權益,，促進社會和諧穩(wěn)定，依據《中華人民共和國人民調解法》,、《醫(yī)療事故處理條例》等有關法律,、法規(guī)，結合本省實際,，制定本辦法,。
    第二條本辦法所稱醫(yī)療糾紛是指醫(yī)患雙方當事人因診斷、治療,、護理等診療活動引發(fā)的爭議。
    第三條本省行政區(qū)域內醫(yī)療糾紛的預防與處理適用本辦法,。
    第四條醫(yī)療糾紛的預防與處理,，應當遵循預防為主、依法公正,、及時便民的原則,。
    第五條縣級以上人民政府應當加強對醫(yī)療糾紛預防與處理工作的領導，將醫(yī)療糾紛預防與處理工作納入社會治安綜合治理體系,，督促有關部門依法履行職責,。
    縣級以上人民政府應當建立應急處置聯(lián)動機制，組織有關部門依法及時處置因醫(yī)療糾紛引發(fā)的重大事件,。
    第六條縣級以上人民政府衛(wèi)生計生行政部門應當依法履行對醫(yī)療機構的監(jiān)督管理職責,，指導、監(jiān)督醫(yī)療機構做好醫(yī)療糾紛的預防與處理工作,。
    縣級以上人民政府司法行政部門應當加強對醫(yī)療糾紛人民調解工作的指導,，促進醫(yī)療糾紛人民調解工作的規(guī)范化建設,。
    縣級以上人民政府公安機關應當依法維護醫(yī)療機構的治安秩序，加強對醫(yī)療機構內部治安保衛(wèi)工作的監(jiān)督指導,，及時制止和查處侵害醫(yī)患雙方當事人合法權益的違法犯罪行為,。
    縣級以上人民政府財政、民政,、信訪,、食品藥品監(jiān)督管理等部門和保險監(jiān)督管理機構應當按照各自職責做好醫(yī)療糾紛預防與處理的相關工作。
    第七條醫(yī)療機構所在地,、患者戶籍所在地或者居住地鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府,、街道辦事處、居（村）民委員會以及相關單位,，應當配合縣級以上人民政府及其有關部門做好醫(yī)療糾紛預防與處理工作,。
    第八條依法設立的醫(yī)療糾紛人民調解委員會（以下簡稱“醫(yī)調委”）根據醫(yī)患雙方當事人的申請負責醫(yī)療糾紛調解。
    第九條新聞媒體在報道醫(yī)療糾紛時應當遵守法律,、法規(guī),，恪守職業(yè)道德，客觀公正報道,，正確引導社會輿論,。
    第十條公立醫(yī)療機構應當按照規(guī)定參加醫(yī)療責任保險。
    鼓勵非公立醫(yī)療機構自愿參加醫(yī)療責任保險,；鼓勵患者參加醫(yī)療意外保險,。
    第二章 醫(yī)療糾紛預防
    第十一條縣級以上人民政府衛(wèi)生計生行政部門應當規(guī)范醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)準入行為，督促醫(yī)療機構提高醫(yī)療服務質量,、保障醫(yī)療安全,。
    第十二條醫(yī)療機構應當做好下列醫(yī)療糾紛預防工作：
    （一）建立健全醫(yī)療糾紛預防與處理制度，規(guī)范醫(yī)療糾紛預防與處理工作,；
    （二）建立健全醫(yī)療質量監(jiān)控和評價制度,，完善醫(yī)療質量管理和控制體系；
    （三）建立健全醫(yī)療安全責任制度,，落實醫(yī)療安全規(guī)定和措施,；
    （四）建立健全過錯責任追究制度，及時追究相關人員的責任,；
    （五）建立健全咨詢和投訴制度,，及時解答和處理有關問題；
    （六）落實人防,、物防,、技防措施，二級以上醫(yī)療機構應當設立投訴接待室,、調解室和監(jiān)控室,，有條件的設立警務室,；
    （七）加強醫(yī)務人員職業(yè)道德教育和業(yè)務培訓，提高醫(yī)患溝通能力,。
    第十三條醫(yī)療機構應當制定醫(yī)療糾紛應急預案,，報所在地縣級以上人民政府衛(wèi)生計生行政部門和公安機關備案，并定期組織應急演練,。
    第十四條醫(yī)務人員應當遵守下列規(guī)定：
    （一）遵守診療,、護理技術操作規(guī)范；
    （二）恪守職業(yè)道德,，關愛尊重患者,，保護患者的隱私；
    （三）鉆研業(yè)務,，更新知識,，提高專業(yè)技術水平；
    （四）如實告知患者病情,、醫(yī)療措施,、醫(yī)療風險等情況，及時解答患者咨詢,；如實告知患者有關情況可能會對其產生不利后果的,，應當告知其近親屬或者代理人；
    （五）按照規(guī)定書寫并妥善保管病歷資料,，不得隱匿,、篡改、偽造或者銷毀,；
    （六）不得違反規(guī)定實施不必要的檢查,、治療，不得違反規(guī)定使用診療技術,、藥物或者醫(yī)療器械,，不得接受患方財物。
    第十五條患方應當遵守下列規(guī)定：
    （一）遵守醫(yī)療機構相關管理制度,，尊重醫(yī)務人員；
    （二）如實向醫(yī)務人員陳述病情,、病史,；
    （三）配合醫(yī)務人員進行診斷、治療和護理,；
    （四）配合醫(yī)療機構根據病情作出的轉診或者出院安排,；
    （五）按照規(guī)定支付醫(yī)療費用；
    （六）對診療行為有異議的,，如實表達意見和訴求,。
    第十六條醫(yī)調委可以通過醫(yī)療糾紛案例分析,，研究醫(yī)療糾紛發(fā)生、發(fā)展規(guī)律,，協(xié)助配合醫(yī)療機構對醫(yī)務人員開展醫(yī)療糾紛防范培訓工作,；可以定期向衛(wèi)生計生行政部門通報有關情況。
第三章 醫(yī)療糾紛處理
    第十七條發(fā)生醫(yī)療糾紛,，醫(yī)患雙方可以選擇下列途徑解決：
    （一）協(xié)商解決,；
    （二）向醫(yī)調委申請調解；
    （三）向人民法院提起訴訟,；
    （四）法律,、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他途徑,。
    第十八條發(fā)生醫(yī)療糾紛后,，醫(yī)療機構應當根據情況采取下列措施：
    （一）告知患方解決途徑；
    （二）組織專家討論,，并將討論結果及時告知患方,；
    （三）按規(guī)定與患方共同對疑似引起不良后果的現(xiàn)場實物和相關病歷資料進行封存、啟封,，并妥善保管,；
    （四）因醫(yī)療糾紛擾亂醫(yī)療機構正常秩序的，及時向所在地公安機關報案,；
    （五）配合有關部門或者單位做好調查取證工作,；
    （六）參加醫(yī)療責任保險的醫(yī)療機構，應當按照保險合同的約定,，通知承保機構列席醫(yī)患協(xié)商,、醫(yī)調委調解；
    （七）醫(yī)療糾紛處理完畢后,，10個工作日內向所在地縣級以上人民政府衛(wèi)生計生行政部門提交醫(yī)療糾紛處理報告,；
    （八）需要啟動應急預案的，應當按照預案規(guī)定采取相應措施,。
    第十九條發(fā)生醫(yī)療糾紛后,，患方應當按照本辦法第十七條規(guī)定的途徑解決糾紛，不得實施下列行為：
    （一）沖擊或者占據醫(yī)療機構的診療,、辦公場所,，堵塞通道，尋釁滋事,；
    （二）拒絕將遺體按規(guī)定移放太平間或者殯儀館,；
    （三）在醫(yī)療機構拉橫幅、設靈堂、擺花圈,、焚香燒紙,、張貼大小字報、散發(fā)傳單等,；
    （四）侮辱,、誹謗、威脅,、毆打醫(yī)務人員或者限制醫(yī)務人員人身自由,；
    （五）損毀、搶奪醫(yī)療機構財產,；
    （六）損毀,、搶奪與醫(yī)療糾紛相關的病歷資料以及藥品、衛(wèi)生材料,、器械等實物證據,；
    （七）非法攜帶槍支、彈藥,、管制器具或者爆炸性,、放射性、毒害性,、腐蝕性物品進入醫(yī)療機構,；
    （八）其他擾亂醫(yī)療機構正常秩序的行為。
    第二十條發(fā)生本辦法第十九條所列行為之一的,，醫(yī)療機構應當及時向所在地公安機關報警,，并報告縣級以上人民政府衛(wèi)生計生行政部門。
    公安機關接到報警后應當按照下列規(guī)定處置：
    （一）立即組織警力趕赴現(xiàn)場,，甄別身份,，開展教育疏導，勸阻雙方過激行為,。勸阻無效的,，依法予以制止，控制事態(tài)擴大,；
    （二）將涉嫌違法犯罪的醫(yī)療糾紛參與人員帶離現(xiàn)場,；
    （三）依法查處現(xiàn)場發(fā)生的違法犯罪行為。
    第二十一條縣級以上人民政府衛(wèi)生計生行政部門接到醫(yī)療糾紛報告后,，應當及時趕赴現(xiàn)場指導醫(yī)療機構采取有效措施進行處理,。
    第二十二條患者在醫(yī)療機構內死亡的，遺體應當在2小時內從病房移放太平間或者殯儀館,。遺體在太平間存放時間不得超過48小時。
    患方拒絕在2小時內將遺體從病房移放太平間或者殯儀館的，醫(yī)療機構向所在地衛(wèi)生計生行政部門和公安機關報告后,，可以通知殯儀館接收遺體,。
    殯儀館接到醫(yī)療機構通知后，應當及時安排車輛和人員趕赴現(xiàn)場,，按照規(guī)定辦理遺體接收手續(xù),，并拉運遺體。
    第二十三條醫(yī)患雙方當事人不能確定患者死因或者對死因有異議的,，應當在患者死亡后48小時內進行尸檢,；具備尸體凍存條件的，可以延長至7日,。尸檢應當經死者近親屬同意并簽字,，無正當理由拒絕簽字的，醫(yī)療機構應當在有關文書上注明情況,，并邀請醫(yī)調委或者縣級以上人民政府衛(wèi)生計生行政部門的人員作為第三方簽字見證,。
    拒絕或者拖延尸檢，超過規(guī)定時間,，影響死因判定的,，由拒絕或者拖延的一方承擔責任。
    第二十四條發(fā)生醫(yī)療糾紛后,，患方索賠金額不超過2萬元的,，在確定責任的基礎上，醫(yī)患雙方可以自行協(xié)商解決,。醫(yī)患雙方自行協(xié)商解決,，應當按照下列規(guī)定進行：
    （一）在醫(yī)療機構設立的專門接待場所或者雙方同意的其他場所進行協(xié)商；
    （二）醫(yī)患雙方參加協(xié)商的人數均不超過3人,；
    （三）文明表達意見和要求,，不得有過激行為；
    （四）協(xié)商一致的,，簽署書面和解協(xié)議,。
    第二十五條醫(yī)患雙方自愿向醫(yī)調委申請調解的，應當提交以下資料：
    （一）書面申請,；
    （二）身份證明和委托書,；
    （三）病歷資料；
    （四）與醫(yī)療糾紛相關的其他資料,。
    第二十六條醫(yī)調委收到醫(yī)療糾紛調解申請后,，應當在3個工作日內作出是否受理的決定。受理申請的,，應當書面告知雙方當事人在調解活動中享有的權利和承擔的義務,；不予受理的，應當向雙方當事人書面說明理由。
    第二十七條醫(yī)調委受理醫(yī)療糾紛調解申請后,，應當指定一名或者數名人民調解員進行調解,。醫(yī)患雙方當事人對人民調解員提出回避要求的，醫(yī)調委應當予以調換,。
    醫(yī)患雙方當事人對醫(yī)調委指定的人民調解員無法達成一致意見的,，視為拒絕接受醫(yī)調委調解。
    第二十八條醫(yī)調委應當自醫(yī)患雙方當事人提出調解申請之日起30個工作日內調結,。因特殊情況需要延長調解期限的,，醫(yī)調委和醫(yī)患雙方當事人可以約定延長調解期限；超過約定期限仍未達成調解協(xié)議的,，視為調解不成,。
    第二十九條經醫(yī)調委調解達成協(xié)議的，應當制作調解協(xié)議書,。調解協(xié)議書自醫(yī)患雙方當事人簽名,、蓋章或者按指印，調解員簽名并加蓋醫(yī)調委印章之日起生效,。調解協(xié)議書由醫(yī)患雙方當事人各執(zhí)一份,，醫(yī)調委留存一份。
    調解協(xié)議書具有法律約束力,，醫(yī)患雙方當事人應當按照約定自覺履行,。醫(yī)患雙方當事人認為有必要的，可以依法共同向人民法院申請司法確認,。
    第三十條醫(yī)調委調解醫(yī)療糾紛不得收取費用,。醫(yī)調委工作補助經費、人民調解員工作補貼經費由縣級以上人民政府財政部門根據有關規(guī)定適當安排,。
    第三十一條醫(yī)調委及其調解員不得泄露在調解過程中知悉的商業(yè)秘密,、個人隱私和信息。未經醫(yī)患雙方當事人同意,，調解不公開進行,。
    第三十二條經醫(yī)患雙方自行協(xié)商、醫(yī)調委調解未達成協(xié)議,，或者達成協(xié)議后履行協(xié)議發(fā)生爭議的,，醫(yī)患雙方當事人可以依法向人民法院提起訴訟?；挤疆斒氯艘部梢栽卺t(yī)療糾紛發(fā)生后直接向人民法院提起訴訟,。
    第三十三條醫(yī)療責任保險的承保機構應當遵循保本微利原則，合理確定保險費率,。
    醫(yī)療責任保險的承保機構應當按照保險合同約定,，將醫(yī)患雙方當事人依法達成的和解協(xié)議,、調解協(xié)議、人民法院作出的生效調解書或者判決書,，作為醫(yī)療責任保險理賠的依據,，及時、據實賠付,。
    第四章 法律責任
    第三十四條醫(yī)療機構違反本辦法第十二條、第十三條,、第十八條規(guī)定有下列行為之一的,，由縣級以上人民政府衛(wèi)生計生行政部門給予警告并責令限期改正；情節(jié)嚴重的,，對負有責任的主管人員和其他責任人員依法給予處分：
    （一）未建立健全醫(yī)療糾紛預防與處理制度的,；
    （二）未建立健全醫(yī)療質量監(jiān)控和評價制度的；
    （三）未建立健全醫(yī)療安全責任制度的,；
    （四）未建立健全過錯責任追究制度的,；
    （五）未建立健全咨詢和投訴制度的；
    （六）未落實人防,、物防,、技防措施的；
    （七）未制定醫(yī)療糾紛應急預案的,；
    （八）發(fā)生醫(yī)療糾紛后,，未按照規(guī)定與患方共同對疑似引起不良后果的現(xiàn)場實物和相關病歷資料進行封存、啟封并妥善保管的,；
    （九）醫(yī)療糾紛處理完畢后,，未按規(guī)定時限向所在地縣級以上人民政府衛(wèi)生計生行政部門提交處理報告的。
    第三十五條醫(yī)務人員違反本辦法第十四條規(guī)定的,，由縣級以上人民政府衛(wèi)生計生行政部門依法給予處理,；構成犯罪的，依法追究刑事責任,。
    第三十六條患方以醫(yī)療糾紛為由,，違反本辦法第十九條規(guī)定的，由公安機關依據《中華人民共和國治安管理處罰法》給予處罰,；構成犯罪的,，依法追究刑事責任。
    第三十七條醫(yī)調委違反本辦法第三十條規(guī)定收取費用的,，由縣級以上人民政府司法行政部門責令改正,，退還所收費用，并可處以所收費用三倍以下罰款,，最高不得超過三萬元,。
    第三十八條醫(yī)療糾紛發(fā)生后,，新聞媒體報道失實，或者網絡用戶發(fā)布虛假信息,，造成嚴重社會不良影響和后果的,，依法追究責任。
    第三十九條縣級以上人民政府有關部門和保險監(jiān)督管理機構及其工作人員,，在醫(yī)療糾紛處理工作中玩忽職守,、濫用職權、徇私舞弊的,，對負有責任的主管人員和直接責任人員依法給予處分,；構成犯罪的，依法追究刑事責任,。
    第五章 附 則
    第四十條本辦法自2017年10月15日起施行,。