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圖自新華網(wǎng) 圖文無關(guān)

“中醫(yī)沒有病毒這一說法,，中醫(yī)把此次新冠肺炎定性為疫病,。我們通過對從武漢前線帶回來的影像資料和病例，以及全省病例進(jìn)行分析,、實(shí)地觀察,，特別是對發(fā)病病人的舌苔進(jìn)行了仔細(xì)的研究，確定了這次疫病的病理主要是濕,、熱,、毒、淤,。發(fā)病的臟器主要在肺,，它可以向心、肝,、脾,、腎四個臟器轉(zhuǎn)變,。”王晞星介紹,，結(jié)合臨床病例,，可以發(fā)現(xiàn)，這次新冠肺炎在早期都有發(fā)熱,、干咳,、乏力等癥狀；在第二周時,，一部分病人突然加重,，出現(xiàn)肺功能衰竭、呼吸困難,、暴喘；個別病人出現(xiàn)心肌炎,、肝炎,、腎炎，最后導(dǎo)致多臟器功能衰竭而死亡,?！霸倬褪莻鞑ヌ貏e迅速，傳染性極強(qiáng),，超過了SARS,、埃博拉病毒。有報道稱,，跟病人接觸15秒然后就傳染了,，還有一家16個人在大年初二聚會，其中12個人發(fā)病,。所以,，家庭聚集性已經(jīng)成為發(fā)病的一個主要原因，超過了SARS和埃博拉病毒,，但死亡率比SARS,、埃博拉、禽流感要低,?！蓖鯐勑钦f。
　　

“受到地域,、環(huán)境及氣候條件的影響,，山西患者和湖北患者的病癥還是有一些不太一樣”，王晞星分析認(rèn)為,，“湖北地區(qū)濕氣比較重,，山西地區(qū)則比較干燥,，如果在太原發(fā)病，熱性比武漢要重,，病人也更容易出現(xiàn)傷陰,，我們有個女病人就出現(xiàn)了紅絳苔，就是疾病熱入血分的舌苔,，也證明了我們跟武漢確診的病例是有區(qū)別的,。”
　　

結(jié)合山西本土的特點(diǎn),，專家組成員通過反復(fù)多次對太原,、晉中等地的重癥、危重癥患者進(jìn)行會診,、調(diào)整用藥,，最終形成了以山西省中醫(yī)院方案為主的中醫(yī)治療思路，從瀉肺,、養(yǎng)心,、保肝、涼血,、清熱,、解毒等方面入手，在重癥及危重癥患者救治中取得了顯著療效,。
　　

王晞星強(qiáng)調(diào),，在治療新冠肺炎患者的過程中，危重癥患者和重癥患者,、中度,、輕度患者不能使用同一種治療方案，對于危重癥患者特別是60歲以上,，有冠心病,、高血壓、糖尿病等并發(fā)癥的患者,，提倡“一人一癥,、一癥一方、一人一策”的治療方案,，辨證施治才能取得更好的療效,，這也是山西這次提出的經(jīng)驗(yàn)之一。

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“對于傳染病而言,，中醫(yī)特別強(qiáng)調(diào)預(yù)防的重要性,，從預(yù)防的角度來講，第一點(diǎn)首先是進(jìn)入隔離，如果能切斷傳染途徑,，然后能控制傳染源,，這是最大的預(yù)防措施；第二,，中醫(yī)有個理論,，叫‘正氣存內(nèi)，邪不可干,，邪之所湊,，其氣必虛’，疫情發(fā)生后,，為什么在接觸的過程中,，有些人傳染，有些人不傳染,，就是和我們?nèi)梭w的免疫功能有關(guān),。還有一些人患病以后，癥狀非常輕,，有些人患病以后,，可以急劇加重，這都和人體免疫功能有關(guān),。”王晞星介紹,，正是基于這樣的理論,，專家組制定了一期治療原則，就是益氣固表,、清熱解毒,，通過提高人體的正氣、元?dú)?、脾氣,、肺氣，達(dá)到抵抗外邪的目的,。
　　

“從目前全國報道的病人來看,，所有的病人從發(fā)現(xiàn)到最后確診，都有一個過程,，而在這個過程中,，這些病人可能是處于沒有治療的狀態(tài)，所以我們提出了早介入,、早治療的預(yù)案,，只要是確診的疑似病人，全部用中醫(yī)介入治療。就是保證患者在第一時間接受治療,，患者在經(jīng)過治療后,，癥狀可明顯減輕，病程可以縮短,，還可以防止在確診以后向重癥轉(zhuǎn)變,。”王晞星介紹,，針對第二個階段出現(xiàn)的情況,，他們研制出了除濕清肺顆粒。
　　

第三個階段是針對確診病人的治療,。王晞星介紹,，一般情況下，確診病人在發(fā)病第六七天時是治療最關(guān)鍵的時期,，病人表現(xiàn)的濕毒,、淤肺、閉肺的癥狀非常明顯,，最主要出現(xiàn)的是炎性因子暴發(fā),，也就是集體反應(yīng)過度，然后出現(xiàn)嚴(yán)重的滲出和水腫,，病人癥狀突然加重,，所以這個時候，采取了解毒護(hù)肺的治療方案,?！耙?yàn)檫@個時候如果不保護(hù)好我們的肺臟，就會出現(xiàn)呼吸窘迫癥,、暴喘,，然后導(dǎo)致病人向危重癥發(fā)展，所以我們研制了解毒護(hù)肺顆粒,，用于病人的治療,，控制病情向重癥、危重癥發(fā)展,?！?/span>
　

圖自新華網(wǎng) 圖文無關(guān)

“隨著病情的發(fā)展,，也受到治療條件和各地區(qū)治療方案不同的影響,，有一部分病人會轉(zhuǎn)為重癥或危重癥，對于這個階段的患者而言,，它的發(fā)展趨勢有兩個,，一個是兩周以后病人痊愈,，核酸檢測陰性，大概再有一周就可恢復(fù),、痊愈,。另外一部分病人，出現(xiàn)輕重癥和危重癥發(fā)展,，炎癥因子風(fēng)暴,，集體反應(yīng)過度導(dǎo)致多臟器正常組織的破壞，這是病人死亡的最重要原因,。所以,，對輕癥和中度的患者不論通過中醫(yī)的治療還是西醫(yī)的治療，都可以使這些患者平穩(wěn)地度過全療程,。但是,，重癥和危重癥患者如何治療才能提高治愈率呢？最終專家組形成了中西醫(yī)結(jié)合治療的方式,，來共同推進(jìn)這一難題,。”王晞星介紹,，對于重癥患者和危重癥患者必須中西醫(yī)結(jié)合,，要達(dá)到一加一大于二的目的，更加強(qiáng)調(diào)辨證與辨病相結(jié)合,，發(fā)揮中醫(yī)藥在減少肺的滲出,，抑制炎性因子釋放，穩(wěn)定血氧飽和度,，減少呼吸支持力度和抗生素使用程度等方面的作用,。

中醫(yī)藥治以泄肺利水、護(hù)肝養(yǎng)心,、益氣固脫、涼血養(yǎng)陰,、增液行舟等,，可起到提高機(jī)體免疫機(jī)能、保護(hù)臟器功能,、糾正電解質(zhì)紊亂,、減輕機(jī)體微循環(huán)障礙與組織纖維化程度等作用。在這一過程中,，中藥對一些危重癥患者的治療起到了很好的效果,，文章開頭提到的李青就是一個很好的例子，她所服用的葶藶泄肺湯,，就是專門用于滲出增多,、炎癥擴(kuò)大明顯，甚至出現(xiàn)肺水腫、肺改變,，影響到心臟,、肝臟、腎臟的病人,。
　　

最后一個階段的治療主要是針對恢復(fù)期的患者,。王晞星介紹，一般正常的病人經(jīng)過14天的治療后就可以獲得緩解,，重癥病人大概需要21天才能夠出院,、緩解?！昂怂釞z測轉(zhuǎn)陰以后的病人會出現(xiàn)兩種情況,，一種是仍感覺到氣短、乏力,、一種是感覺到意識已恢復(fù),，但是還達(dá)不到正常，所以根據(jù)這種情況研制了補(bǔ)肺健脾顆粒,，用于恢復(fù)期的治療,。”

欣喜的是,，2月14日,，省藥品監(jiān)督管理局聯(lián)合省衛(wèi)生健康委員會，共同批復(fù)了山西省中醫(yī)院關(guān)于申報5種治療新冠肺炎醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑的申請,，這就意味著,，我省所有的新冠肺炎醫(yī)療救治定點(diǎn)醫(yī)院，都可以針對性地辨證使用適合我省病例特點(diǎn),、覆蓋全部治療階段的醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑,，這對我省新冠肺炎疫情防控工作來說，無疑是一個重大利好,。而山西也成為全國繼廣東,、四川、陜西,、云南之后,，全國第五個獲批防治新冠肺炎制劑生產(chǎn)的省份。
　　

這5個制劑正是王晞星介紹的專家組在臨床實(shí)踐中取得良好效果的中藥制劑,，分別為觀察期方,、初期方、中期方,、重癥期方,、恢復(fù)期方,，針對不同人群面對新型冠狀病毒的不同情況加以區(qū)分。此次5種中藥制劑的研發(fā)工作,，直接投入其中的中醫(yī)藥專家及業(yè)務(wù)團(tuán)隊(duì)就有84人,，其中有全國名中醫(yī)、享受國務(wù)院特殊津貼專家,、山西省名醫(yī),、山西省學(xué)術(shù)技術(shù)帶頭人等全省中藥制劑研發(fā)領(lǐng)域的領(lǐng)軍人，在中醫(yī)藥臨床經(jīng)驗(yàn),、科研水平,、制劑生產(chǎn)等方面，都代表了我省的最強(qiáng)實(shí)力,。
　　

“這個治療方案不僅是在我們山西使用,，也在湖北臨床一線救治中廣泛應(yīng)用?！蓖鯐勑墙榻B,，該院肺病科副主任醫(yī)師關(guān)煒，是我省首批支援湖北醫(yī)療隊(duì)潛江分隊(duì)隊(duì)員,，在潛江一線臨床救治中,，關(guān)煒將本方案應(yīng)用于29例確診患者，在改善確診患者發(fā)熱,、干咳,、乏力等癥狀，保護(hù)臟器,、縮短病程,、促進(jìn)痊愈以及減輕激素副作用等方面效果明顯。