在此次新冠肺炎疫情的阻擊戰(zhàn)中,,我省第一時(shí)間做出堅(jiān)持中西醫(yī)結(jié)合,、中醫(yī)第一時(shí)間介入的救治方案,,實(shí)施中醫(yī)藥在此次疫情預(yù)防和治療中的全過程參與,、全人群覆蓋,、全方位保障,。今天,,我們欣慰地看到,,“山西陣地”戰(zhàn)果不斷,不僅緊緊咬定“確診患者零死亡,、醫(yī)護(hù)人員零感染”的“雙零”目標(biāo),,還為全國(guó)疫情防控和患者救治工作貢獻(xiàn)了山西經(jīng)驗(yàn)。
凡事預(yù)則立,,不預(yù)則廢,。決策層面的快速反應(yīng)與統(tǒng)籌部署,為生命贏得了與疫魔賽跑的時(shí)間
2月14日,,省藥品監(jiān)督管理局聯(lián)合省衛(wèi)生健康委員會(huì),,共同批復(fù)了山西省中醫(yī)院關(guān)于申報(bào)5種治療新冠肺炎醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑的申請(qǐng)。我省成為繼廣東,、四川,、陜西之后,全國(guó)第四個(gè)防治新冠肺炎中藥制劑獲批的省份,。據(jù)了解,,此次直接參與制劑研發(fā)工作的科研人員84人,,代表了我省的最強(qiáng)實(shí)力,。科研團(tuán)隊(duì)結(jié)合我省發(fā)病人群,、發(fā)病區(qū)域,、發(fā)病特點(diǎn)及氣候特點(diǎn),形成了山西省新冠肺炎中醫(yī)防治的新方案,。
目前,,這5種制劑已經(jīng)全面投放市場(chǎng),第一時(shí)間應(yīng)用于新冠肺炎臨床一線,,我省所有的新冠肺炎醫(yī)療救治定點(diǎn)醫(yī)院,,都可以針對(duì)性地辨證使用適合病例特點(diǎn)、覆蓋全部治療階段的醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑,。這就意味著,,山西中醫(yī)藥全流程、全鏈條參與到了疫情防控工作的各個(gè)環(huán)節(jié),,形成日益成熟的中西醫(yī)結(jié)合治療模式,。
凡事預(yù)則立,不預(yù)則廢。
面對(duì)疫情,,省委省政府高度重視,,在疫情發(fā)生初期就對(duì)中醫(yī)藥早介入、早治療提出明確要求,。
1月16日,,我省新型冠狀病毒肺炎疫情防控工作視頻會(huì)議召開后,全省中醫(yī)藥系統(tǒng)全體動(dòng)員,,第一時(shí)間整合資源,,籌備物資,積極參與疫病防治各個(gè)環(huán)節(jié),。
1月21日,,全省還未發(fā)生確診病例前,山西就組建了省級(jí)中醫(yī)藥防治專家隊(duì)伍,,全省中醫(yī)界的15位專家齊聚中醫(yī)救治專家組,,第一時(shí)間組織針對(duì)性研究,第一時(shí)間開出中藥預(yù)防處方,。
1月29日上午,,年近八旬的全國(guó)名中醫(yī)賈六金,在接到一個(gè)緊急電話后,,急速趕到太原市第四人民醫(yī)院,。在這里,他和省市醫(yī)療救治專家組的專家們一起,,為收治的一位新冠肺炎患者緊急會(huì)診,。仔細(xì)分析后,他認(rèn)為該患者屬中醫(yī)分型中的重型,,為疫毒閉肺,。由于病程較長(zhǎng),有基礎(chǔ)病,,存在心肺氣虛,、心肺受損之征,隨即開出了中藥處方,,開始每天分次給患者喂服湯藥,。數(shù)天后,在專家們的傾力救治下,,患者病情趨于平穩(wěn),。
2月2日,運(yùn)城市首例新型冠狀病毒肺炎確診患者治愈出院,,運(yùn)城市第二醫(yī)院黨委書記,、院長(zhǎng)張定琳介紹,,1月24日,患者核酸檢測(cè)呈陽性被確診為新型冠狀病毒肺炎,。經(jīng)過山西省專家會(huì)診,,屬溫病,濕熱阻滯,、氣機(jī)不暢證,。根據(jù)運(yùn)城地域氣候特點(diǎn)、人體的機(jī)制特征,,醫(yī)院專門成立了中醫(yī)和西醫(yī)兩個(gè)診療組,,采取中醫(yī)辨證施治和西醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)化治療,在患者救治過程中起到了積極作用,。
2月17日上午,,在太原市第四人民醫(yī)院負(fù)壓病房里,患者高某神情輕松,,通過視頻連線,,高興地對(duì)會(huì)診的醫(yī)生和媒體記者們說:“經(jīng)過吸氧、靜脈滴注,、加服中藥湯劑治療,,我的癥狀都沒有了,就安心等著康復(fù)出院了,?!?br/> 山西省中醫(yī)院抗擊新冠肺炎疫情專家組組長(zhǎng)王晞星告訴記者,“連日來,,我省不斷傳來患者治愈出院,、病情平穩(wěn)、恢復(fù)良好的消息,,這既是中醫(yī)藥及早介入,、中西醫(yī)結(jié)合的成效,,更是我省決策層面快速反應(yīng),、統(tǒng)籌部署的結(jié)果?!?br/> “正氣存內(nèi),,邪不可干?!薄耙蝗艘话Y,、一癥一方、一人一策”的治療方案,,換來了中西醫(yī)一加一大于二的治療效果
太原市第四人民醫(yī)院是我省這次抗擊新冠肺炎疫情的一塊主陣地,,我省新冠肺炎醫(yī)療救治專家組組長(zhǎng),、山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任張新日告訴記者,這里的危重與重癥患者基本上都接受了中醫(yī)治療,,堅(jiān)持中西醫(yī)并舉,、“一人一策”是我們一開始就遵從的診療方案,從效果看,,中醫(yī),、西醫(yī)雖然體系不同,但各自發(fā)揮出了自身優(yōu)勢(shì),,聯(lián)手戰(zhàn)“疫”成效顯著,。
晉中市新冠肺炎確診患者較多,同時(shí)也是治愈出院患者最多的地區(qū),。晉中市傳染病醫(yī)院院長(zhǎng)程勁光告訴記者:“中西醫(yī)結(jié)合是目前診療的總體要求,,也是晉中市患者診療的一個(gè)側(cè)重點(diǎn)。在接收患者后,,我們嚴(yán)格按照國(guó)家的診療方案進(jìn)行治療,,突出了中西醫(yī)并重,每一位患者都要做個(gè)性化診療方案,,既有共性,,也有個(gè)性。建立了中西醫(yī)聯(lián)合查房制度,,共同分析病人病情,,綜合研判,從治療效果分析,,中西醫(yī)結(jié)合確實(shí)起到了一加一大于二的效果,。”
一位朔州患者發(fā)熱8天,、胸部CT提示左下肺多發(fā)斑片狀濕變影,,1月29日經(jīng)核酸檢測(cè)呈陽性被確診為新冠肺炎。經(jīng)省級(jí)專家會(huì)診,,給予中西醫(yī)結(jié)合治療,,服用中藥湯劑治療,2月1日,,患者最高體溫不超過37.5℃,,病情平穩(wěn),兩次核酸檢測(cè)呈陰性,,2月10日治愈出院,。
王晞星認(rèn)為,一系列病例表明,,在治療新冠肺炎患者的過程中,,危重癥患者和重癥患者,、中度患者、輕度患者不能使用同一種治療方案,,對(duì)于危重癥患者特別是60歲以上,,有冠心病、高血壓,、糖尿病等并發(fā)癥的患者,,實(shí)施“一人一癥、一癥一方,、一人一策”的治療方案,,這是山西這次提出的經(jīng)驗(yàn)之一。
中西醫(yī)結(jié)合還在不斷深化,,山西經(jīng)驗(yàn)還在不斷探索,,規(guī)范化與辯證法的融合將越來越廣泛
山西是最早在臨床應(yīng)用中藥制劑治療新冠肺炎、并對(duì)臨床療效進(jìn)行臨床觀察和數(shù)據(jù)分析的省份之一,。據(jù)統(tǒng)計(jì),,截至2月18日24時(shí),全省131例確診病例中服用了國(guó)家中醫(yī)藥管理局推薦的“清肺排毒湯”和我省研制的“山衛(wèi)中克冠1號(hào)”“復(fù)方葶藶顆?!钡戎兴帨珓┘爸谐伤幍倪_(dá)127例,,并采用“一人一方”,中藥使用率達(dá)96.9%,。其中,,已經(jīng)經(jīng)過中醫(yī)藥一個(gè)療程(三天)以上治療的113例。經(jīng)中西醫(yī)結(jié)合治療,,癥狀改善42例,,治愈出院60例,其余病情平穩(wěn),,總體有效率達(dá)90.3%,,截至目前無一例死亡。
目前,,我省中西醫(yī)結(jié)合抗擊疫情的經(jīng)驗(yàn)和成果,,也在湖北臨床一線救治中廣泛應(yīng)用,使當(dāng)?shù)鼗颊呤芤妗?br/> 山西省中醫(yī)院肺病科副主任醫(yī)師關(guān)煒是我省首批支援湖北醫(yī)療隊(duì)潛江分隊(duì)隊(duì)員,,他將救治方案應(yīng)用于當(dāng)?shù)卮_診患者,,在改善確診患者發(fā)熱、干咳,、乏力等癥狀,保護(hù)臟器,、縮短病程,、促進(jìn)痊愈以及減輕激素副作用等方面效果明顯,。
第十一批支援湖北醫(yī)療隊(duì)中有5名中醫(yī)科大夫,領(lǐng)隊(duì)李耀平表示,,將積極探索中醫(yī)藥在新冠肺炎重癥患者救治中的作用,,科學(xué)施治,發(fā)揮山西特色,,打造山西經(jīng)驗(yàn),。
面對(duì)疫魔,中醫(yī)的博大與精妙已讓人們深有體會(huì),。省衛(wèi)健委副主任馮立忠介紹說,,目前,隨著中醫(yī)藥參與疫情防控取得階段性進(jìn)展,,在國(guó)家層面將進(jìn)一步落實(shí)細(xì)化中西醫(yī)結(jié)合機(jī)制,,進(jìn)一步發(fā)揮中醫(yī)藥作用,維護(hù)人民群眾生命安全和身體健康,。為此,,山西各級(jí)衛(wèi)生健康系統(tǒng)已全部成立領(lǐng)導(dǎo)小組,并專設(shè)中醫(yī)藥應(yīng)對(duì)工作組,、中醫(yī)藥專家參與臨床救治專家組,,專門組建疫病防治中醫(yī)藥專家隊(duì)伍,抽調(diào)精干力量隨時(shí)做好臨床救治和支援一線準(zhǔn)備,。全省11個(gè)市至少有1名省級(jí)中醫(yī)藥專家包點(diǎn)指導(dǎo),,各定點(diǎn)醫(yī)院臨床救治專家中,全部配備有至少1名中醫(yī)醫(yī)師,,確保確診和疑似病例第一時(shí)間服上中藥,,確保中西醫(yī)聯(lián)合救治第一時(shí)間實(shí)施到位。
截至發(fā)稿時(shí),,我省確診患者零死亡,、醫(yī)護(hù)人員零感染的“雙零”目標(biāo)依然被牢牢鎖定之中。
本報(bào)記者 賈力軍
責(zé)任編輯:暢任杰
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