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　　3月21日19時30分,，第一輛載著輸入性新冠肺炎病例的救護車駛?cè)胩械谒娜嗣襻t(yī)院,。在圓滿完成我省新冠肺炎救治任務(wù)后，該院又成為經(jīng)停太原入境人員定點救治醫(yī)院。廣大醫(yī)務(wù)人員發(fā)揚連續(xù)作戰(zhàn)精神,，精心救治,、強化服務(wù),，截至5月4日,，收治的63例境外輸入性確診病例中，已有57位患者治愈出院,。收治的13例重癥患者,，已全部治愈出院。

精準施策 全力救治
——“山西經(jīng)驗”運用到了輸入性病例的救治過程中

　　3月21日,，一輛輛疾馳而來的120急救車,，打破了太原市第四人民醫(yī)院剛剛恢復(fù)不久的正常醫(yī)療秩序,。39名境外輸入性患者，一一被護送入住負壓病房,。
　　此次境外輸入病例中,，許多患者病史較長，重癥患者較多,，并且多數(shù)人都有病情持續(xù)發(fā)展的跡象,。針對這種情況，在嚴格執(zhí)行國家診療方案的基礎(chǔ)上,，太原市第四人民醫(yī)院實行“一人一案”，結(jié)合患者的病情變化,，制定個性化的治療方案,，精準施治。
　　患者萬先生從莫斯科乘機,，北京時間4月6日早抵達太原,，前往太原市中心醫(yī)院汾東院區(qū)醫(yī)學(xué)留觀。第二天,，他出現(xiàn)氣緊癥狀,，咳嗽加重，咳痰增多,，遂由120急救車緊急送往太原市第四人民醫(yī)院,。
　　“醫(yī)生，我沒事兒吧,？”萬先生擔(dān)心地問,。“什么都別考慮,，我們守著你,，現(xiàn)在你的任務(wù)就是好好休息，好好配合,?！弊o士王婷邊給他做靜脈穿刺邊開導(dǎo)他。
　　心電監(jiān)護,、高流量無創(chuàng)呼吸濕化治療儀輔助呼吸,、抗病毒、脫水,。8日,，萬先生驚喜地告訴查房大夫：“氣緊好多了?！?2日,，萬先生精神明顯好轉(zhuǎn),。16日，高流量給氧改為鼻導(dǎo)管吸氧,，萬先生越來越有信心,。
　　重癥患者救治是打贏疫情阻擊戰(zhàn)的關(guān)鍵。太原市第四人民醫(yī)院第一時間掌握境外輸入性確診患者情況,，特別是對于重癥患者的醫(yī)學(xué)影像資料,、生化指標等進行預(yù)判和分析，以防止其癥狀加重,。醫(yī)院建立起多學(xué)科醫(yī)護人員團隊,，全面提升和強化救治能力。截至目前,，收治的13位重癥患者,，僅有2人使用了無創(chuàng)呼吸機。
　　醫(yī)院盡力縮短救治時間,，提升救治效率,。這些境外輸入性確診病例，年齡多在50歲左右,，有高血壓,、高血脂、高血糖的“三高”癥狀者較多,，易合并感染,。醫(yī)護人員結(jié)合前期省內(nèi)病例的救治經(jīng)驗，抗肺纖維化的藥物和小劑量激素提前使用,，對療效不確定的抗病毒藥物降低使用頻率,，同時對于提高免疫力的輔助用藥能不用的盡量不用，在用藥更精準的同時,，大大降低了患者的治療費用,。
　　據(jù)不完全統(tǒng)計，重癥患者治療費用平均每人下降7萬元左右,，約為5萬元,。普通型患者治療費用平均每人下降3萬元左右，為2萬余元,。
　　早期干預(yù),，進行器官功能支持，有效防治并發(fā)癥,，是本次重癥和危重癥病例救治的大方向,。同時，對每個重癥病例實施動態(tài)評估,，合理調(diào)整激素,、脫水,、支持、抗病毒,、中西醫(yī)結(jié)合等治療方案,，切實防止輕癥轉(zhuǎn)重癥，重癥轉(zhuǎn)危重癥,，使精準施治在重癥救治中體現(xiàn)出應(yīng)有的成效,。而中西醫(yī)結(jié)合、肺部脫水治療等,，這些在本地病例救治中行之有效的“山西經(jīng)驗”,，運用到了輸入性病例的救治過程中，中醫(yī)藥的參與率更是高達100%,。

團隊協(xié)作 個性化醫(yī)療
——認真分析,、動態(tài)觀察，隨時調(diào)整治療方案

　　“看看他夠不夠出院標準,，咱們再靠近點，看看患者的淋巴,?！碧械谒娜嗣襻t(yī)院急三病區(qū)科主任鄭哲對身邊的專家們說。盡管本地病例已經(jīng)動態(tài)清零,，但一個多月來,，太原市第四人民醫(yī)院170名醫(yī)護人員依然奮戰(zhàn)在輸入性病例的救治一線。
　　輸入性病例的救治涉及多個學(xué)科,，需要組建不同的醫(yī)療團隊共同救治,。各專業(yè)醫(yī)療人員認真分析、動態(tài)觀察,，隨時調(diào)整治療方案,，以各自的專科和專業(yè)優(yōu)勢提高病情研判的預(yù)見性和前瞻性,，防止不同病例由輕癥向重癥轉(zhuǎn)化,。
　　24歲的芳芳妊娠27周，“我需要做什么治療,？做檢查會不會對胎兒有影響,？”看到她的顧慮，應(yīng)急病區(qū)主任杜春麗經(jīng)院醫(yī)務(wù)科,，請?zhí)袐D幼保健院的張雅琴大夫來會診,，張雅琴耐心解答芳芳的各種疑慮，并親自為她做了床旁彩超,。經(jīng)由婦產(chǎn)科醫(yī)師參加的專家組討論后,，確定了個性化的治療方案,。“有專業(yè)的醫(yī)生在這里,，我還有什么不放心的,！”心情逐漸好轉(zhuǎn)的芳芳高興地說。
　　自收治輸入性新冠肺炎患者以來,，太原市第四人民醫(yī)院共組織專家會診24次,，其中院內(nèi)會診16次，院外省,、市級專家會診8次,，涉及呼吸、感染,、重癥,、婦產(chǎn)和精神等多個專業(yè)。
　　“我們是嚴格按國家的診療方案,，還延續(xù)了前期的經(jīng)驗,，‘一人一策’，根據(jù)患者的病情隨時調(diào)整,。因為他們是從國外回國經(jīng)停太原的,，離家比較遠，所以我們每一個科都配有心理醫(yī)生,，幫助他們進行心理疏導(dǎo),，不讓他們過度恐慌?！倍糯蝴惛嬖V記者,。
　　太原市第四人民醫(yī)院新冠肺炎醫(yī)療救治專家組組長范夢柏是新冠肺炎疫情發(fā)生以來，在我省一線工作時間最長的醫(yī)療專家,。他提出了新冠肺炎肺泡脫水治療的“山西經(jīng)驗”,，為我省實現(xiàn)新冠肺炎診療“零死亡”作出了突出貢獻。
　　為了更好地診治新冠肺炎輸入性患者,，范夢柏帶領(lǐng)醫(yī)療團隊與每一個患者都建立了微信,、電話、紙條等多種溝通渠道,。一對福建樂清的夫婦打電話告訴范夢柏：“通過網(wǎng)上了解和向朋友打聽,，山西在新冠肺炎治療方面的技術(shù)是全國領(lǐng)先的，我相信你們,！”

隔離病房 隔離不了“愛”
——堅決全面打贏疫情防控山西戰(zhàn)役

　　19歲的小張,，是境外歸國的留學(xué)生，入住留觀病房接受隔離觀察,。因為需要進一步檢查,，沒能與同航班的人員一同出院,，她異常緊張哭泣不止，情緒幾近崩潰,。
　　晚上,，小張的媽媽給留觀病區(qū)的劉群群主任打來電話：“我女兒嚴重不嚴重？你們可一定要幫助我們??！”緊張、擔(dān)心和焦慮通過電話傳來,?！胺判模闩畠壕徒唤o我吧,?！睋芡ㄐ埖碾娫挘駥Υ畠阂粯?，劉群群耐心解答她的各種疑問,，“別擔(dān)心，我現(xiàn)在就是你的臨時媽媽,?！?br/>　　3月21日，留觀病區(qū)收治的39名輸入性病例,，患者大多為境外回國的留學(xué)生，長時間的行程,，他們的臉上掛滿疲乏,、恐懼和焦慮。護士們看在眼里,，急在心上,，心理疏導(dǎo)、生活指導(dǎo),、入院須知,，一遍遍講解，一次次告知,，周到細致的工作逐漸化解了患者入院時的緊張與不安,。
　　看到他們一個個饑腸轆轆，護士們就從傳遞窗遞進晚餐,、蘋果和純凈水,。他們的外賣，不能送入病區(qū),，護士們就一趟一趟地取,，即使已是深夜,。
　　一位46歲的福建大姐，由于自身血管條件不好,，難以忍受扎針的痛苦需要靜脈置管,。置管時，她緊緊攥著護士的手,?！案艺f說您家里的情況吧！”護士于麗萍撫著她的肩膀,。原來,，大姐半輩子在俄羅斯做服裝生意，顧不上孩子和老人,，還得了這種病,。小于靜靜聽著。說起大學(xué)畢業(yè)的女兒找了個好工作,，大姐的心情一下子好了起來,。“好了,，成功了,！”聊天時，醫(yī)生熟練地完成了深靜脈置管,?！斑@下好了，你以后輸液不用扎針了,，不用再怕疼了,。”
　　面對診量大,、隔離患者情緒不穩(wěn)定等諸多問題,，醫(yī)護人員克服各自困難，毅然再次投入戰(zhàn)斗,。護士宋樂怕生病臥床的母親擔(dān)心,，沒敢告訴母親自己上了一線。應(yīng)急病區(qū)責(zé)任護士劉信扔下2歲女兒,，再次投入戰(zhàn)“疫”,。因為有之前的作戰(zhàn)經(jīng)驗，她越發(fā)地從容了,，6小時不吃不喝不上廁所她已習(xí)慣,。應(yīng)急病區(qū)醫(yī)生王健工作之余，針對性地為每位患者調(diào)配了不同的中藥“茶飲”，緩解患者咽部不適……
　　面對突然猛增的境外輸入性患者,，太原市第四人民醫(yī)院將負壓樓內(nèi)設(shè)置為三個住院病區(qū),，對所有新冠肺炎的留觀、疑似和確診病例,，實行分區(qū),、分層管理。疑似患者均單間隔離,。病人的活動范圍限制在隔離病房內(nèi),，日常生活用品和餐飲均由護士由傳遞窗送入。如此很好地避免了患者之間的相互交叉感染,，同時也確保了隔離病區(qū)內(nèi)的醫(yī)務(wù)人員安全,。
　　“作為山西省新冠肺炎醫(yī)療救治主陣地中的高地，我們認真落實‘外防輸入,、內(nèi)防反彈’的工作要求,，緊緊咬定‘雙零’目標，絕不放松,，堅決全面打贏疫情防控山西戰(zhàn)役,！”太原市第四人民醫(yī)院院長董永康滿懷信心地說。

本報記者曹秀娟