我國已經(jīng)進入老齡社會,，讓老年人老有所養(yǎng),、生活幸福,、健康長壽是全社會共同愿望;讓孩子們成長得更好,，是全社會最大心愿?！耙焕弦恍 睜縿觾|萬家庭,，關乎民生福祉。為進一步滿足養(yǎng)老托育服務旺盛的社會需求,，日前,，我省出臺《關于促進養(yǎng)老托育服務健康發(fā)展實施方案》(以下簡稱《實施方案》)，對于如何做好養(yǎng)老育小服務的頂層設計,，以及如何增加社會供給等具體問題都做出了詳細的部署,。
實行社區(qū)養(yǎng)老服務“零門檻”
根據(jù)第七次人口普查數(shù)據(jù)顯示，我國60歲及以上人口超過2.64億,，占總?cè)丝诘?8.7%，這個數(shù)字,，比10年前增長了5.44%,。而我省60歲及以上人口為660.7萬人，占比18.92%,，比2010年比重上升7.39個百分點,。也就是說，我省老年人口的增速是略高于全國的,，幾乎每5個人中就有一個是老年人,。實現(xiàn)養(yǎng)老服務的便捷性和可及性就顯得更為必要。
《實施方案》中提到,，要實行社區(qū)養(yǎng)老服務“零門檻”,。省民政廳養(yǎng)老服務處副處長白明芳介紹，“零門檻”就是民政部門對設立養(yǎng)老機構(gòu)不設置前置審批程序,，一切市場主體均可依法依規(guī)開展養(yǎng)老服務,。意味著開辦養(yǎng)老機構(gòu)更加便捷，行政效率更高,。但是“零門檻”并非不需要任何條件,，“零門檻”是落實國務院取消養(yǎng)老機構(gòu)設立許可精神，對養(yǎng)老機構(gòu)的管理從事前審批變?yōu)槭轮惺潞蟊O(jiān)管,。
據(jù)調(diào)查,，90%的老人愿意居家養(yǎng)老，7%的老人在社區(qū)養(yǎng)老,，只有3%的老人在機構(gòu)養(yǎng)老,。白明芳介紹，抓好居家社區(qū)養(yǎng)老服務,，就是在努力解決好97%的老年人養(yǎng)老服務的問題,?！耙豢嚏姟本蛹茵B(yǎng)老服務圈，養(yǎng)老服務“離家不離親”,。讓老年人不必遠離熟悉的社交圈和生活圈,，在家門口就可以享受到專業(yè)化的養(yǎng)老服務。比如,，一日三餐,、養(yǎng)生保健、運動社交,、文化娛樂等,。
從2020年以來，省政府每年把城鎮(zhèn)社區(qū)養(yǎng)老幸福工程列為民生實事,。目前全省已經(jīng)建成60個省級城鎮(zhèn)社區(qū)養(yǎng)老幸福工程,。白明芳說：“下一步我省還將積極推進養(yǎng)老服務延伸到家庭，發(fā)展家庭照護床位,，形成居家社區(qū)養(yǎng)老服務的網(wǎng)絡體系,。到2025年年底，護理型床位占比不低于55%,，區(qū)域養(yǎng)老服務中心在鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)的覆蓋率達到60%,，構(gòu)建城市地區(qū)‘一刻鐘’居家養(yǎng)老服務圈?！?/p>
醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)融合“零距離”
位于晉城市澤州縣的山西壯之樂養(yǎng)老院,，鮮花盛開、碧草青青,。宋女士的丈夫16年前遭遇交通事故,，腦部受傷，生活不能自理,。半年前,，65歲的宋女士和丈夫幾番權(quán)衡后住進了這家養(yǎng)老院。養(yǎng)老院的東側(cè),，是正在建設中的澤州縣中醫(yī)院新院區(qū),。山西壯之樂養(yǎng)老院和中醫(yī)院達成合作協(xié)議，開通綠色直通車,，讓老人們免除看病,、掛號的流程，醫(yī)生可以直接到養(yǎng)老院里來服務,。
在這里,，宋女士和老伴不光一日三餐有保障，老伴每天該吃什么藥物，該做什么康復訓練,，都有醫(yī)生的專業(yè)指導,。宋女士說：“來了養(yǎng)老院以后，丈夫身體狀況改善了很多,，說話也多了,，活動也多了，也吃胖了,?！?/p>
小病及早發(fā)現(xiàn)、及時治療,，大病在院內(nèi)急救或者快速轉(zhuǎn)診,，這種醫(yī)養(yǎng)模式，讓醫(yī)療資源和養(yǎng)老資源實現(xiàn)“零距離”,，打破了原先“病人跟著醫(yī)生跑”的局面,。
我國60歲以上老年人中有相當一部分人，2/3的時間處于帶病生存狀態(tài),。從代表衛(wèi)生服務需求指標的“兩周患病率”數(shù)據(jù)來看,，老年人兩周患病率是社會總?cè)巳旱?.9倍。目前,，我省已經(jīng)探索出醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的五大模式：養(yǎng)老機構(gòu)配備醫(yī)療服務功能、醫(yī)療機構(gòu)拓展養(yǎng)老功能,、養(yǎng)老機構(gòu)與周邊醫(yī)療機構(gòu)建立協(xié)議合作關系,、養(yǎng)老機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)合二為一、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合進社區(qū),。
促進嬰幼兒照護服務規(guī)范提質(zhì)
當前托育服務迎來了快速發(fā)展時期,，但總體看，依然存在總量不足和結(jié)構(gòu)性矛盾并存的問題,。建立健全嬰幼兒照護服務政策規(guī)范的首要任務就是將嬰幼兒照護納入經(jīng)濟社會發(fā)展規(guī)劃,，將每千人口擁有托位數(shù)列為國民經(jīng)濟和社會發(fā)展一項重要指標。
每千人口擁有的托位數(shù),，指的是3歲以下嬰幼兒托位數(shù)在地區(qū)總?cè)丝谥械恼急?，以千人為單位。是表征幼有所育的重要指標之一,?！笆濉睍r期，我國3歲以下嬰幼兒托育服務剛剛起步,，2020年全國每千人口擁有3歲以下嬰幼兒托位數(shù)約為1.8個,，山西和全國數(shù)據(jù)持平。
“十四五”時期，我國通過加快托育服務體系建設,、推動各地增加托育服務資源配置,、鼓勵社會力量建設綜合性托育服務機構(gòu)和社區(qū)托育服務設施。2025年,，每千人口擁有3歲以下嬰幼兒托位數(shù)力爭達到4.5個,，全國托位總數(shù)可達640萬個左右。
建立健全嬰幼兒照護服務政策規(guī)范,，除了要按科學比例逐步增加托位供給之外,，還要讓這些增加的托位便捷、可及,。省衛(wèi)健委人口與家庭處處長樊欣說：“在普惠托育服務專項行動中,，價格要親民，讓老百姓能夠接受,，同時要就近,、方便可及，就是離你家,，一般來說是300米,，不超過500米?！?/p>
在普惠托育服務專項行動中,，需要增加供給的不僅是托位，還有和這些托位相匹配的人才隊伍,。山西工商管理學院的早期教育專業(yè),，開設了托育課程。在這里,，學生不僅要學會照看寶寶,，還要把醫(yī)、養(yǎng),、護結(jié)合起來,，學習小兒推拿保健等課程，以便讓孩子更好成長,。該學院學前教育學院院長丁香平說：“3歲前,，孩子的成長不僅僅是一個簡單的看護問題，研究表明早期經(jīng)驗對人一生發(fā)展都非常重要,。山西工商管理學院開設學前教育專業(yè),，為滿足社會對早教人才的需求發(fā)揮了重要作用，目前已經(jīng)培養(yǎng)出學前教育專業(yè)畢業(yè)生2000余人,?！?/p>
北京工業(yè)大學文法學部社會學系副教授王敏認為,，《關于促進養(yǎng)老托育服務健康發(fā)展實施方案》立足于山西省人口發(fā)展和結(jié)構(gòu)趨勢，是一個具有系統(tǒng)性,、全面性的重要制度,。“一老一小”問題的解決方案有共通之處,，對這兩項工作進行統(tǒng)一部署也有利于人,、財、物等各項要素和資源的最優(yōu)配置,，從總量和結(jié)構(gòu)上一體化推進養(yǎng)老和托育服務充分,、均衡、有效供給,?？梢哉f山西“一老一小”統(tǒng)籌方案，很有開創(chuàng)意義,，期待政策可以切實落實,，成為地方的創(chuàng)新經(jīng)驗。
家家都有小,，人人都會老,。“一老一小”同是“國之大者”,，是關系保障和改善民生,、促進國家長治久安、增強大國發(fā)展韌性的大事,?！耙焕弦恍 蓖敲裰P切，是堅持“發(fā)展為了人民”“發(fā)展成果由人民共享”的生動體現(xiàn),。隨著《實施方案》的落地見效,，我省能夠為“一老一小”提供更高質(zhì)量的社會服務,，將更加彰顯民生的溫度,。“一老一小”幸福指數(shù)的提升,，也必將畫出千千萬萬個家庭的“微笑曲線”,。
本欄目內(nèi)容源自山西衛(wèi)視“全方位推動高質(zhì)量發(fā)展透視”
本報記者陳俊琦
責任編輯： 吉政
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