臨汾新聞網(wǎng)訊 新中國成立70年來,我市醫(yī)保事業(yè)發(fā)生了翻天覆地的變化,,醫(yī)保制度改革為我市廣大人民群眾帶來了諸多的福利,,讓許多人都能夠看得了病、看得起病,。截至2018年底,,全市基本實現(xiàn)了基本醫(yī)療保險全覆蓋,基本醫(yī)療保險覆蓋397.37萬人,,是2000年的199倍;生育保險覆蓋40.02萬人,,是2000年的14.7倍?;踞t(yī)療保險基金的補助投入由2009年的2.8億元,,上升為2018年的17.8億元;公共衛(wèi)生支出由2009年的1.1億元,上升為2018年的5.2億元,。
新中國成立初期,,醫(yī)療保障尚屬空白,。20世紀50—70年代,,我市開始建立主要覆蓋機關、企業(yè)、事業(yè)單位職工的醫(yī)療保險制度,。1953年,,臨汾專區(qū)公費醫(yī)療支出20萬元,公費醫(yī)療標準每人2元,。1994年7月,,開始對離休干部、老紅軍,、榮立二等功以上的革命殘廢軍人實行公費醫(yī)療實報實銷制度,。1999年,公費醫(yī)療經(jīng)費支出3517萬元,,人均支出公費醫(yī)療費238.61元,。1971年至1999年,公費醫(yī)療經(jīng)費以年均25.4%的速度遞增,。
1965年至1977年,,我市境內(nèi)2880個生產(chǎn)大隊全部建立合作醫(yī)療站(衛(wèi)生保健站),全部實行合作醫(yī)療,。社員免費享受預防保健服務及“免四費”(針灸費,、掛號費、注射費,、診療費)的醫(yī)療待遇;因公負傷,、致殘和鰥、寡,、孤,、獨貧困社員的醫(yī)藥費則由生產(chǎn)大隊從公益金中支付。
2000年,,全國開始進行醫(yī)保改革,,我市也緊跟腳步,開始推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度(簡稱新農(nóng)合),。2003年,,襄汾縣作為全省第一批新農(nóng)合國家級試點縣率先啟動,當年參合人數(shù)40.30萬人,,占該縣人口的90.53%,。籌資標準由政府財政補助每人每年21元,,農(nóng)民每年每人交10元合作醫(yī)療費,。到2008年,新農(nóng)合制度覆蓋全市17個縣(市,、區(qū)),。2010年,,籌資標準調(diào)整為各級財政補助每人每年120元,個人交納30元,,統(tǒng)籌總額為150元,。農(nóng)民患病住院費用補償提高50%左右。有了醫(yī)保做保障,,老百姓得了病不再“等拖扛”,。醫(yī)療保障不能漏掉一個人,2008年,,我市又啟動城鎮(zhèn)居民醫(yī)保,,填補了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施后出現(xiàn)的“空白地帶”,。為取消城鄉(xiāng)居民醫(yī)保差別,,2017年,我市又將新農(nóng)合與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保合并,,建立了統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保制度,,不再有“城里”“城外”的差別,農(nóng)民與城鎮(zhèn)居民享受同樣的醫(yī)保待遇,。
截至2018年底,,我市實現(xiàn)了在30個省(市、自治區(qū))異地就醫(yī),。2019年8月份,,臨汾醫(yī)保購藥進入“無卡”時代,只要關注“山西醫(yī)?!蔽⑿殴娞?,下載“民生山西”APP申領電子社保卡,,便可脫卡購買藥品,。
“蛋糕”大了,保障也要跟上,。我市醫(yī)保從“保住院”到“保門診”,,將城鄉(xiāng)居民多發(fā)病、常見病中的40余種特殊慢性病納入醫(yī)保,,17種抗癌藥也納入醫(yī)保門診大額疾病用藥,,醫(yī)保目錄內(nèi)報銷藥品從1000多種擴大到2000多種,并增加了一批定點醫(yī)院和定點藥店,,基本醫(yī)保的保障范圍越來越廣,、力度越來越大。
醫(yī)改十年間,,我市醫(yī)保待遇水平連續(xù)六次統(tǒng)一上調(diào),,城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險最高支付從2011年的23萬元提高至現(xiàn)行的80萬元,,城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險最高支付從11.5萬元提高至47萬元。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費用平均報銷比例由75%提高到88%,,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費用平均報銷比例由65%提高到75%,。同時,,我市已經(jīng)實現(xiàn)了新生兒落地參保,。全市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人數(shù)為573203人,城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人數(shù)為3359624人,,做到了應保盡保,。
此外,我市在推進城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的過程中,,還針對“一場大病,,一家返貧”現(xiàn)象,全面實施了大病保險制度;對全市農(nóng)村建檔立卡貧困人口,,實施“三保險,、三救助”政策,門診醫(yī)保目錄內(nèi)的費用按病種支付限額100%報銷,。
據(jù)悉,,市醫(yī)保局還將把惠民政策不斷向下延伸,在全省率先實施醫(yī)保支付方式改革,,醫(yī)保支付方式也由單一的按項目付費發(fā)展為按人頭付費,、按病種付費等多種方式并行。2019年,,作為我省唯一的全國30個DRG付費國家試點城市之一,,我市先行先試,穩(wěn)步推進各項籌備工作;同時作為全省長期護理保險制度唯一試點市,,積極普惠推廣,,扎實開展長期護理保險工作。
通過不斷完善,,全市醫(yī)療保障體系基本建立,,避免了因病產(chǎn)生沉重的經(jīng)濟負擔,有效杜絕了因病致貧,、因病返貧,,百姓心里有了一份安全感、生活充滿幸福感,。
記者 閆晏宏
責任編輯: 吉政